隨著影像學診斷技術的發展及全民健康意識的提高，定期健康體檢受到越來越多人的關注與重視，肝血管瘤的檢出率日益增高。在這個談“瘤”色變的時代，大家難免會憂心忡忡，不知所措。今天小編就來和大家說說這個“肝血管瘤”是個什麼瘤。
肝血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤，成人發病率約為0.4%～7.3%，可發生於任何年齡，但好發生於中年女性，男女比例約為1:5。在組織學上，肝血管瘤是一種血管畸形，根據其含纖維組織多少可分為硬化性血管瘤、血管內皮細胞瘤、毛細血管瘤和海綿狀血管瘤。臨床上以海綿狀血管瘤最多見。
發生機制
肝血管瘤發病的確切機制目前仍不太清楚，先天性血管發育異常是最為接受的學說，並且後天性內分泌影響激素水平（比如經產、懷孕及口服避孕藥）也是對其發生造成一定影響的因素。另外也有學者認為，肝血管瘤與肝內毛細血管感染有關。
分型
國內對肝血管瘤大小的分型以直徑5cm、10cm為界線，<5cm為小血管瘤，5cm～10cm為大血管瘤，>10cm為巨大血管瘤。
若依據腫瘤的個數分類，肝血管瘤可分為孤立型、多髮型及彌散型，其中孤立型和多髮型較為常見。
臨床表現
肝血管瘤發展緩慢，瘤體小時可無任何症狀，多在體檢或因其他疾病剖腹探查時發現。當腫瘤增大至直徑>5cm時，會有少數患者出現非特異性的腹部症狀，主要表現為上腹部不適、腹脹、腹痛、食慾減退、噁心、喛氣等。
本病自發性破裂出血罕見，但瘤內若有血栓形成或壞死可致發熱、肝功能衰竭及全身消耗性凝血綜合徵。少數因為巨大血管瘤或肝門部血管瘤對膽管的壓迫引起膽管梗阻，出現黃疸。少部分彌散型具有潛在的發生致命併發症的風險，如充血性心力衰竭、消耗性凝血、甲狀腺功能減退、暴發性肝衰竭及肝破裂。
診斷
依賴影像學手段，包括超聲、超聲造影、CT或增強CT、核磁共振（MRI）、血管造影及核素顯像，這些影像學手段能幫助我們鑑別肝血管瘤與其他肝臟良惡性腫瘤。
臨床顯示，95%以上的肝血管瘤不增長、不破裂、不惡變，可與人體長期“和平共處”。因此，大多數肝血管瘤患者不需要治療。目前，對於首次發現的，經確診後直徑<5cm的肝血管瘤，每隔3～6個月進行一次超聲檢查即可，目的在於觀察瘤體增長的速度。
如果出現以下情況，則需要治療：直徑>10cm的瘤體或是直徑>5cm但有繼續增大的趨勢，且患者有一定的自覺症狀；瘤體位於肝包膜下(尤其肝前緣、大肝外葉)有潛在破裂出血可能者；緊鄰肝門、下腔靜脈及肝實質內主肝靜脈等特殊部位的肝血管瘤；不能排除惡性腫瘤者等情況的建議手術治療。但對年齡超過60歲以上患者手術要慎重，無明顯症狀不要手術。
目前報道的肝血管瘤的治療手段主要有肝部分切除術、血管瘤剝離術、血管瘤縫扎術、肝動脈結紮術、微波固化術、射頻熱毀損法、肝動脈栓塞術等方法，但是以手術治療最為有效。
肝血管瘤屬於良性病變，絕大多數發展緩慢，終生不用治療。發現肝血管瘤一定不要緊張恐懼，要保持心態平和、情緒穩定。應禁酒、禁忌辛辣刺激性食物，忌油膩過重，避免過度勞累和劇烈運動，尤其避免肝區受外力碰撞。最重要的是定期複查，若有瘤體快速長大或出現併發症，則應及時於專科醫院就診。
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