大家好，病友們都叫我東姐！
上一篇東姐因為和一個病友家長微信聊天有感而發寫了一點關於淋巴結的問題，今天我們就再聊聊淋巴結。
病友們大都知道，中央區淋巴結是甲狀腺癌轉移的第一站！所以大部分甲狀腺癌手術都會包含中央區淋巴結的清掃（單側或雙側）。
中央區淋巴結一般在病理報告中劃分成四個區域：喉前淋巴結、氣管前、左/右氣管食管溝區域。
病友們常常疑惑為什麼我的中央區清掃的淋巴結比別人多或少？東姐覺得就像人有高矮胖瘦黑白黃棕一樣，人體器官的功能一樣但肯定會在一些方面略有差異，比如某個區域淋巴結的個數。
中央區淋巴結清掃並非只把淋巴結切除，而是把中央區的脂肪淋巴組織整體切除，送到病理科，工作人員會分塊取樣切片觀察，一般會取切緣、氣管前、神經附近的組織重點觀察，以及比較明顯的淋巴結做切片。所以，一些病友可能病理報告上寫了3-5個淋巴結，而有些病友多達10幾甚至20幾個30，我知道的一個病友的病理報告中央區最多有67個淋巴結！其實，不管病理報告上有多少個淋巴結，只要手術方式相同，清掃的組織基本一樣，幾個和幾十個都是正常範圍，0個也是可能的哦！
東姐把看到一篇介紹超聲檢查中描述淋巴結腫大的文章分享給大家：
炎性淋巴結腫大超聲圖像
可見淋巴結腫大，形態規則，長徑/段徑大於2。
邊界清晰，皮髓質界限清。
CDFI顯示：淋巴門處可見點狀血流信號。
腫瘤性淋巴結腫大超聲圖像
均表現為類圓形、膨隆狀，短徑增大，大多數人長徑/段徑小於2。
形態不規則，邊界不清，皮質回升明顯減低。
轉移性淋巴腫瘤的淋巴結內回聲不均雲性增強，有時中央可見液化壞死及鈣化。
CDFI顯示：淋巴結內血流分佈不均勻，呈不規則樹枝型或紊亂型。
結核型淋巴結腫大超聲圖像
可見多發性圓形、橢圓形結節。
呈蜂窩狀、團塊狀或串珠樣排列，結節內為低迴聲且欠均勻，皮質與髓質結構不清。
邊界欠清晰，內回聲呈混合樣低迴聲為主，內可見暗區或弱回聲斑塊。
CDFI顯示：腫大的淋巴結血管走行紊亂，血流比正常增多。
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