大家好，病友们都叫我东姐！
上一篇东姐因为和一个病友家长微信聊天有感而发写了一点关于淋巴结的问题，今天我们就再聊聊淋巴结。
病友们大都知道，中央区淋巴结是甲状腺癌转移的第一站！所以大部分甲状腺癌手术都会包含中央区淋巴结的清扫（单侧或双侧）。
中央区淋巴结一般在病理报告中划分成四个区域：喉前淋巴结、气管前、左/右气管食管沟区域。
病友们常常疑惑为什么我的中央区清扫的淋巴结比别人多或少？东姐觉得就像人有高矮胖瘦黑白黄棕一样，人体器官的功能一样但肯定会在一些方面略有差异，比如某个区域淋巴结的个数。
中央区淋巴结清扫并非只把淋巴结切除，而是把中央区的脂肪淋巴组织整体切除，送到病理科，工作人员会分块取样切片观察，一般会取切缘、气管前、神经附近的组织重点观察，以及比较明显的淋巴结做切片。所以，一些病友可能病理报告上写了3-5个淋巴结，而有些病友多达10几甚至20几个30，我知道的一个病友的病理报告中央区最多有67个淋巴结！其实，不管病理报告上有多少个淋巴结，只要手术方式相同，清扫的组织基本一样，几个和几十个都是正常范围，0个也是可能的哦！
东姐把看到一篇介绍超声检查中描述淋巴结肿大的文章分享给大家：
炎性淋巴结肿大超声图像
可见淋巴结肿大，形态规则，长径/段径大于2。
边界清晰，皮髓质界限清。
CDFI显示：淋巴门处可见点状血流信号。
肿瘤性淋巴结肿大超声图像
均表现为类圆形、膨隆状，短径增大，大多数人长径/段径小于2。
形态不规则，边界不清，皮质回升明显减低。
转移性淋巴肿瘤的淋巴结内回声不均云性增强，有时中央可见液化坏死及钙化。
CDFI显示：淋巴结内血流分布不均匀，呈不规则树枝型或紊乱型。
结核型淋巴结肿大超声图像
可见多发性圆形、椭圆形结节。
呈蜂窝状、团块状或串珠样排列，结节内为低回声且欠均匀，皮质与髓质结构不清。
边界欠清晰，内回声呈混合样低回声为主，内可见暗区或弱回声斑块。
CDFI显示：肿大的淋巴结血管走行紊乱，血流比正常增多。
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