抑鬱症病人犯病時是什麼樣的？

2018-09-06 17:54:52 佚名

歐媚媚

抑鬱症的症狀有很多，這些症狀大多本來是人們對生活和經歷的正常反應。因為人是有感情，但是如果感情流露過度了、出現生理上的問題和影響、持續的時間久，就會對健康和生活產生影響，也就是到了抑鬱症的地步。

這些症狀包括很多方面，在精神和精力上不能集中精力、無法記住細節、也難以做出決定；經常感到悲傷、空虛、人生沒有希望；感到疲倦和精力減退，做一點點小事也要花很多時間；很悲觀、有罪惡感、沒有理由地自責；思維緩慢、說話緩慢、動作也很緩慢。

在情緒上易怒、易躁、遇上一點小事就大發雷霆，但是對大多數或者幾乎所有的正常活動喪失興趣，包括性生活。

在睡眠方面或者失眠，或者嗜睡；在飲食上多數情況喪失食慾、體重下降，少數情況食慾增加、體重上升。

在生理上出現一些難以解釋的身體狀況，比如背痛、頭痛、痙攣，還會出現消化問題，雖然對症治療了，這些生理上的問題並不難消除。

最嚴重的是患者常常出現尋死或者自殺的念頭。

通過上述這些症狀，可以看出抑鬱症不是一種自限性疾病，不能靠自愈或者精神生理法，應該積極尋求治療並且積極配合治療，可惜半數的抑鬱症患者沒有得到治療，才導致很多悲劇。

京虎子

很多答主都籠統地提到了抑鬱症患者在抑鬱發作時候的一些比較常見的樣子了。我就來說一說一些“特殊”的“犯病的樣子”。

圖自：pexels

1. 男性在抑鬱症犯病的時候，有什麼不一樣呢？

有研究發現，男性抑鬱症患者在抑鬱發作時的表現可能會不同於診斷標準中所羅列的症狀。因此，有研究者將男性身上的抑鬱症表現稱之為“被掩飾的抑鬱”（covert depression）。

這些“被掩飾的抑鬱”被分成了三大類：

第一類：情緒和行為上的失控，包括急躁，易怒，衝動，暴力等等

這些所謂的失控其實是男性用來對付抑鬱症帶來的種種情緒的一種極端應對方式。換句話來說，他們是在用這些情緒和行為變相地來釋放自己被壓抑的，無法表現出來的抑鬱情緒。

第二類：錯誤的自我治療

相較於女性，男性會更傾向於嘗試自我治療（self-medication），而不是尋找專業的幫助。但是這些自我治療大多都是負面的成癮或危險性行為，例如糜爛的性行為，酗酒，賭博等等，都是用來逃避而不是解決問題。

第三類：將自己孤立

女性在面對抑鬱症的折磨時會更喜歡和別人傾訴，因此也更容易得到別人的幫助與支持。但是男性會比較避諱這種行為，所謂“男兒有淚不輕彈”，他們會認為將自己的“脆弱”暴露給他人會顯得自己很弱，不夠有男子氣概。他們反而會將自己從家人朋友圈中隔離出來，嘗試著去自己解決。

圖自：pexels

因為這些非典型症狀並不屬於目前臨床普遍使用的診斷標準，所以看似女性比男性患抑鬱症的概率要高。可是實際情況真的是這樣嗎？

其實不是的。之所以我們認為男性抑鬱症發病率低是因為我們很難會意識到這些“非典型抑鬱”症狀是抑鬱症的標準，更甚，社會很多時候認為這些表現發生在男性身上是可以被默許的。回想一下，你是不是也聽過別人將男性的亂性稱之為“風流浪子”或是說“他那麼成功，脾氣大一點又怎麼樣嘛”之類的話。

就算男性意識到自己有抑鬱傾向，他們也可能被所謂的施加在男女身上的刻板印象而限制著，從而礙於社會壓力不敢去求得幫助。例如，一個長期覺得很難過的男生可能會因為自己有這種“女性化”的情緒而感到羞愧，所以不敢去讓別人知道，即使是心理諮詢師。

而以上提到的內容其實會製造一個惡性循環。正是因為男性很少就醫也比較容易被誤診，診斷標準可能更加不會考慮到男性的抑鬱症體驗，讓大家產生男性不容易患得抑鬱症的錯覺。這種錯誤的判斷又會進一步負面影響對男性的治療。

圖自：pexels

2.東方/中國人的抑鬱

研究表明，不同文化的人對抑鬱症有不同的體驗及描述，同樣是面對抑鬱症的折磨：

東亞參與者在描述自己症狀時會偏向於強調身體上的症狀，比如抱怨自己比較虛弱，累，或是身體疼痛。
北美參與者會更傾向於描述精神上的症狀，例如描述他們會感覺很難過，會覺得沒自信等等。
擁有拉丁裔文化的人會抱怨自己頭痛或神經緊張。

當具體到中國人，有研究學者發現雖然很多患有抑鬱症的人還是會表示他們的情緒很難過，但是比起美國人他們更傾向於表達身體上的不適。

可是難道這真的是因為中國人感受不到很多不同的情緒嗎？

並不是的。這是因為每個文化強調的東西不一樣。美國文化自始至終強調對情緒的觀察與表達，在成長的過程中，孩子會一直被鼓勵去表達自己當下的感受。所以當面對抑鬱症的時候，美國人的注意力就自然更容易放在心理的感受上，也可能會更容易找情緒的原因。

但是中國文化並沒有這麼強調情緒和精神上的感覺。有學者認為這其中的原因其實是被歷史因素所影響的。追溯到新中國剛成立，社會的動盪及給人們帶來的恐懼感讓大家不太敢表達自己的情緒，但是不表達不代表他們感受不到這些情緒。取而代之，他們會用身體上的不適來“掩蓋”他們心裡的感覺。

而這種文化其實是會代代相傳的，當你在成長的過程中一直聽到身邊的人描述身體而不是心理上的不適，你的大腦內部結構的組成也是會被影響的。漸漸地，你會自然而然的強調身體的感覺而不是心理的感覺，也因此不太會表達自己的情緒。

其實這種“特殊”的犯病的樣子還有很多，以上只是其中兩個比較典型的例子。我們需要意識到抑鬱症可以被很多因素影響也可以有很多表現形式，這樣才能更好地幫助被抑鬱症所折磨的人們。

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References

Hooley, J.M., Butcher, J.N., Nock, M. K., Mineka, S. (2017). Abnormal Psychology (Seventh ed.). Boston: Pearson Education, INC.

Love, S. (2017, Oct 4). Do cultural differences change what depression feels like? The Atlantic.

知我心理學

想要了解抑鬱症患者犯病時的狀況，我們就要先了解抑鬱症的臨床表現，清楚掌握後，才能夠洞察抑鬱症患者是否犯病。

抑鬱症又稱為抑鬱障礙，主要臨床特徵是顯著而持久的心境低落。表現為單次或反覆多次的抑鬱發作，其表現有：

心境低落——顯著而持久的情感低落、抑鬱悲觀。輕者感到悶悶不樂、無愉快感、興趣減退；重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死；

思維遲鈍——思維聯想速度緩慢、反應遲鈍、思路閉塞。臨床表現為主動言語減少，語速明顯減慢、聲音低沉、對答困難，嚴重者甚至無法順利交流；

意志活動減退——生活被動、疏懶、不想做事，不願與周圍人接觸，疏遠親友、迴避社會；

認知功能損害——記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長、學習困難、語言流暢性差等等；

軀體症狀——乏力、食慾減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性慾減退等，還有睡眠障礙，一般比平時早醒2-3小時，醒後無法入睡；

除了這些臨床表現之外，抑鬱症最危險的症狀，就是伴有消極自殺的觀念或行為，認為死才是一種解脫，並會使自殺企圖發展成自殺行為。

抑鬱症每次發作持續至少2周以上、長者甚或數年，多數病例有反覆發作的傾向，每次發作大多數可以緩解，部分可有殘留症狀或轉為慢性，所以，抑鬱症患者需要進行預防性治療。

光線醫生

你好，我是暖心理諮詢師蔣梅玲，很高興能夠回答您的問題。

若要從專業的角度回答您的這個問題，首先需要理清抑鬱症所屬的疾病範疇，從精神病理學的劃分標準方面考慮，正規醫院精神科確診的抑鬱症屬於神經症的一種，全稱為“抑鬱性神經症”，是一種僅次於重症精神病的嚴重精神疾病，已經不是一般所謂的心理問題這麼簡單了。所以，假如您發現您的身邊有疑似抑鬱症的人，一定建議他去正規的大醫院精神科做檢查，以免耽誤了治療的最佳時機。因為人類很多的疾病，無論是身體的還是心理的或者精神的，都會有一個最佳的治療時機，一旦錯過就可能事倍功半。

其次，所有神經症的確診標準都有持續多長時間這個基本條件，也就是說疾病症狀是一直持續存在著的，並沒有什麼所謂的犯病發病時症狀表現之類的說法。它是一種持續的長期穩定的精神狀態，通常表現為情緒低落，興趣下降，容易流淚，有輕生的念頭等等…比如一個以往一直都很勤快的人，在患了抑鬱症之後就會變得不修邊幅，各個方面都表現得很懶，不再注意自己的儀表，也就是整個人死氣沉沉，好像一點活力與生氣也沒有，常常帶給別人一種非常壓抑的又說不清道不明的感覺。

抑鬱症目前在中國的發病率居高不下，已經引起了我們的普遍關注與重視，這是一個非常好的現象。希望我的回覆能夠對您有所幫助！

答者：暖心理諮詢師蔣梅玲

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暖心理

抑鬱症犯病時，表面看起來相安無事，於是很多人也就認為他們真的沒事，直到有一些人做出了極端的傻事。人們才恍然大悟：

原來他是真的難受。

作為一個有著豐富經歷的資深抑鬱玩家，我非常樂意向大家分享一下，抑鬱情緒發作時，病人的具體感受和行為。

完全不想動

——注意，這可不是懶惰的託辭，而是抑鬱情緒來襲時，病人的第一反應。這個時候，病人會覺得自己沒有力氣也沒有精力，打不起精神，也不想動。不管你拉他去唱K還是聚會，他都不想去。因為抑鬱情緒讓他失去了動力，他甚至連吃飯、洗澡這樣的小事，行動起來都覺得異常艱難，如果這個時候，恰巧公司安排了一項高難度的任務給他，那麼這位病人十有八九會在焦慮中放棄任務。因為，他實在沒有動力也沒有信心完成這項工作。

一位病友就曾經分享過，說她在情緒來臨的時候，想從床上爬起來給孩子做一頓飯都辦不到，那個時候她掙扎了好久，責怪自己為什麼連這樣的小事都做不到。最後，反而是孩子嘗試著給她做了一頓飯。

在某個公眾號上看過一篇文章，裡面曾經提到過，在一個極度落後的山區，有一家姐弟三個都患上了抑鬱症，他們一天到晚的躺在床上、賴在家裡，不社交也不幹活。家裡一片狼藉，日子一窮二白。村裡人都說他們懶。其實他們是患上了抑鬱症。後來，姐姐和妹妹相繼自殺，而弟弟則終於憑著“想活下去的”慾望，逃出了大山，走進醫院尋求幫助。

對所有的事物喪失興趣

抑鬱情緒來襲時，患者通常會對所有的一切都喪失興趣。因為，他們的感受被抑鬱情緒堵的死死的，隨時隨地都有想放聲痛苦的慾望，他們全部的能量都用來對抗抑鬱情緒了，根本沒有精神空間對身邊的人和事產生興趣。

不管平時患者多麼喜歡唱歌舞蹈、或是吃吃喝喝，當情緒來臨時，他們會對這些事情統統都不感興趣，他們甚至不理解，到底歌有什麼好唱的、舞有什麼好跳的、吃吃喝喝到底有什麼意思！

徹底否定自己

抑鬱情緒來臨時，患者會覺得自己一無是處，做什麼都不行，簡直不配活著。他們會不停地指責自己，折磨自己，而越是指責，抑鬱情緒就會越嚴重，而抑鬱情緒越嚴重，他們就會變本加厲的指責自己，這就形成了一種負向循環。因此，困在抑鬱情緒中的患者，往往需要很長的時間才能走出來。

感覺身體不舒服

很多抑鬱症患者在情緒嚴重的時候，都會有一些軀體症狀。例如頸椎疼、後背疼、頭疼、腰疼等等。其實這些都是因為情緒長期淤積而導致的。因此很多人會誤把抑鬱症軀體化症狀當成正常的病痛來處理，導致錯失了治療的最佳時機，延誤了病情。

著名歌手楊坤，有一段時間覺得自己渾身上下都疼，非常不舒服，於是他就去醫院做檢查，結果各個科室跑了一遍，最後才被確診為抑鬱症。在這裡，泰迪也呼籲大家，在身體持續感覺不舒服的時候，一定要及時就診，而對於抑鬱症也絕對不能忽視。

我是泰迪抱枕，善用敏銳目光捕捉人生百態，樂於分享一些改善情緒、成長自我的方法，希望我的回答對您有用！

泰迪抱枕

看過心理醫生，醫生說我快輕度了，但我有時還是感覺特別不好，工作不想做，原本激情滿滿的早上會突然莫名其妙的一點幹勁都沒有，拖延的很厲害，原來的興趣愛好一下就什麼都不感興趣，甚至一點都不會想，情緒低落，每時每刻都感覺脖子上綁著個上吊繩，晚上睡不著，睡著了會在三四點醒來，睡眠質量特別差，總是半睡半醒，早上很早就醒了，最嚴重的時候回到家就是坐在沙發抽菸，電視、手機都不開就是坐著，不開燈坐到深夜，腦子裡什麼都沒想，一片空白就是心情不好。大多數時候會亂髮脾氣，好沒頭緒的發火。內心很自卑，覺得自己沒有用，未來只有黑暗，對過去的往事不斷自責。不願意和別人交流溝通，對朋友總想躲著，朋友喊我出去，我只想躲起來。當我意識到自己不對勁時，試圖改善自己的情緒，看喜劇片，哈哈大笑過後還是情緒低落，又恢復到老樣子。

向心理醫生傾訴後，感覺自己好多了，聽說運動能讓心情愉悅，所以還在堅持健身。雖然有時還是會抑鬱，不過還是需要自己努力改善，堅持自己的興趣愛好。

最重要的是要看醫生