中醫發展的困境是什麼?

馬金彪8225536


作為一個健康科普人,雖然不如職業醫生那樣瞭解很深刻,但對醫學還是有自己的一些理解的,在這裡也就說說自己的理解吧。

1. 是整個的理論體系的原因。首先傳統醫學是一個典型的經驗醫學,有非常明顯的“師傅領進門,修行靠個人”的特徵。雖然傳統醫學有很多的典籍、驗方等資料可供學習、參考,但落實到每個患者的時候,卻需要根據個人的理解對用藥的情況進行調整,是個人在行醫過程中對病例的積累的體現。其次是傳統醫學包括對每個患者的症狀的理解、用藥、後續等等,都有很明顯的主觀性,而這種主觀性在現代科學體系中是很難進行統一的,具有非常明顯的個人性質。還有就是傳統醫學由於理解不同,很容易衍生出很多的流派,各流派之間在對某些症狀的處理上甚至是互相矛盾的。

2.是傳統醫學的流傳斷代。由於其體系的特點,註定了傳統醫學不能像現代醫學那樣可以複製式的流傳,加上各種技術的原因,相關的文字資料在記載、傳承上很容易出現遺失、不全等,甚至於有的經驗式的知識點很難以文字的形式記錄。而且在古代的文字記錄和現代的文字理解上,出現了巨大的差異,整個的文字體系都發生了改變,對一句話的理解出現了很多的版本,自然在學習上就容易出問題了。還有就是在朝代更迭過程中,很多的典籍、文案會被流失、銷燬,著名的焚書坑儒以及清朝的文字獄,都導致了大量的文案的流失,讓後世在學習上產生各種的困難。

3.是現代人學習傳統醫學的方式沒有融合傳統醫學的體系。古代學習醫學講究的傳幫帶,師傅帶著少數的幾個學生,吃住診基本都在一塊,從採藥、製藥、診斷、下方、抓藥等等,師傅基本都在身邊進行指導、監督,幫助學生儘快的形成經驗。而且師傅在帶學生的過程中,還根據學生的悟性、品行等特點,要不加以調整傳授的方式、要不直接勸退。而現在的傳統醫學的教育方式是照搬了現代醫學的模式,批量的“生產。這種方式也是對社會的適應:現在社會生存是根本,地主家也沒有餘糧的情況下讓一個孩子十幾年的“義務診療”是不可能的。

4.是藥品的成色。在古代能看得起病的人不多,因此對藥品的需求量不大,藥品能在一個很好的環境下慢慢的成長,積累足夠的有效成分,醫生也有時間對藥物進行專門的炮製,讓藥品有更好的治療效果。而現在,人口眾多,而且基本都能看得起病,對各種的藥品的需求量大幅的增加,加上人口的增加對土地的需求也增加,自然就壓縮了藥品的生長空間和生長時間,帶來的就是藥品的成分積累不足,而用藥量還是按照古方,自然在熬製後的藥物濃度就不足了。在藥物的炮製上也引入了現代技術——這個是否對藥品有影響就不好說了:雖然知道了藥物的起效成分,但其它成分的輔助效果同樣是不容忽視的,結果就是有效成分保住了,而輔助成分流失。在傳統醫學中恰恰是講究各種藥物成分的相互配合、拮抗,才能發揮最佳的效果的。

另外,現代疾病模式的改變,也讓現代對傳統醫學提出了更新、更高的要求,與傳統醫學斷代的矛盾疊加起來,也導致治療效果的下降。


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中醫的發展主要有三方面問題:

1、中醫理論陰陽五行等來源於巫術,玄乎、腐朽沒落,所以,中醫界幾千年來只能沒有任何發展和更新創新的希望,只能慢慢走向衰落!

2、中醫沒有具備科學知識和創新思維能力的人才。頭條出現的中醫人都是白鬍子一大把快進棺材的老中醫形象,這明明是提醒國人中醫快進棺材了,後續無人!大學招生也表明,中醫院校的學生沒有高分錄取的,而且這些學生大多對中醫不感興趣,學到的知識很多是西醫,沒有合格的年輕一代,如何發展中醫?

3、國人從公開發布的信息可以看到,中藥安全性有效性缺乏知情權,沒有保障;中藥市場混亂、中醫藥宣傳吹牛等問題都很嚴重,嚴重阻礙中醫藥發展。只要玄乎的腐朽的中醫理論指導,只要中醫高級人才培養缺乏,中醫不可能走上科學發展道路。


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中醫的困境一是沒有優質的中草藥。

二是外行的西醫和管理制度管住了中醫的手腳。

三是長期的西醫教育毒害人們的思想認知。


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雖然黨和政府對中醫藥的發展非常重視,全國人大頒佈了《中醫藥法》,從法律上明確了中醫,中藥的主體地位,但在具體實施中仍然存在許多問題,中醫真正要發展要有五個突破,一是要突破理論架鎖,不要以所謂“科學"綁架中醫藥傳統理論,比如中醫“四診”已傳承幾千年,硬要打著科學的旗號否定它,這就從源頭上否定了中醫的核心。二是要突破現有的中醫資質申報方式,對年滿60歲以上的老中醫經個人申報,即可發放醫生資格證書,准許開辦私人中醫診所,三是要突破中醫診所的分科診療制,這是對中醫發展最大的阻礙,不能按西醫分科診療方式套用中醫,四是要突破現有教育體制,大學要與民間確有特長中醫簽訂合同,聘請他們到大學定期講課傳授臨床經驗,五是國家要投入建設一批中醫臨床基地,專供大學畢業生實習,現有中醫院主要還是以西醫西藥為主,學生學到的還是西醫的東西,要突破自我,才能發展中醫。


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中醫發展的困境首先是法律上關於中醫執業範圍的限定,過於死板,中醫能否做手術一直是個尷尬的問題,其次中醫藥的發展在現代醫學的領導體系下難有作為,出現的結果就是中醫被西化嚴重,會開中藥的中醫越來越少。第三中醫培養模式的問題,培養出來的中醫博士都去研究不會看病,甚至背棄中醫。第四中藥的質量問題,也大大影響中醫的發展。第五現在的時代背景,過於浮躁,學中醫的坐不下來,難有成就。第六人們對於中醫的認識很容易走向極端,中醫知識的普及任重道遠,社會上騙子太多。第七也是最重要的一點,就是中醫知識的去偽存真,理論繼承與發展很難。


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中醫的師承之道便是一個困鏡,人云亦云的傳授方式,用一種固定的理論模式去治療固定的一種病。現在媒體上還有一大批所謂的中醫大師或專家,滿口中醫理論,動不動就搬上一套《黃帝內經》或整上一段《傷寒論》,真正下藥卻不治病。如講人體的腎陽虛應該這樣症狀,你應該吃什麼,腎陰虛呢是那種症狀,你應該吃這個。但人可不是按你的理論去生病,如果二者症狀兼而有之呢?於是便束手無策,閃爍其詞了。

還是那句話,祖國醫學博大精深,唯有辯證施治,下藥如畫龍點睛,四兩拔千金才是鏡界,才能懸壺濟世治病救人。

中醫困鏡就是不深究醫理治病醫人,有些大夫像說相聲在忽悠人。


浪行居


中醫和西醫,兩大陣營互黑,鬥爭激烈。其實,這是偏激的人互黑罷了。可以說,中醫師一定懂西醫(除非是那些中藥堂的純中醫),而一箇中醫師兼顧兩種學問,都認為兩者都有用,不會偏那一方的。


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中醫發展的困境是:1,人才傳承的問題,中醫的基本功是望聞問切,辯證施治,而現在的年輕人急功近利,不願意在中醫方面花費長時間的積累和學習,2,地道中草藥來源的問題,以前都是野生的,現在都是人工種植的,而好多已經絕跡了,3,政策支持的問題,以前中醫診所靠師父的言傳身教經驗積累,後來被國家以非法行醫取締,導致後繼無人


歷史熱點縱橫


我非中醫,但略懂古代數理。所以對中醫的麻煩老想說幾句。

這個問題說的有點嚴重,中醫發展的困難是有,但這也僅僅是發展中的困難,困境倒不至於。

對於中醫的發展,從非中醫醫生的角度來看,看到的更多是文化方面的尷尬。

中醫流傳到現在,實際已經至少分成了兩個部分:一部分是中醫醫學,一部分是中醫傳統文化。

中醫醫學方面自有嚴格的規定,筆者並不討論。

中醫傳統文化這方面的麻煩給中醫醫學帶來了一些麻煩。因為在中醫潛在的顧客人群中,是不區分中醫醫學與中醫文化的。而中醫沒法準確界定性地劃分中醫醫學與中醫傳統文化的區別。

黑中醫的說客,實際下手的重點也就在中醫傳統文化這一塊,因為中醫醫學這一塊他也不懂。所以網上對於中醫或黑或挺的,往往掐的是中醫文化的問題,卻不見得是中醫醫學問題。由於都叫中醫,中醫醫學也就躺著中槍了。而且被弄得更加混淆。

對於中國人,感冒了,如果不嚴重,往往不去看病開藥,而自己去藥店買點百蘭根沖水喝,或者自己弄點紅糖水、薑片,喝完捂上大棉被,睡一覺發發汗,也就熬過去了。這實際就是中醫傳統文化造成的影響。

這些辦法到底算不算中醫醫學的內容呢?沒法界定。因為一旦界定,如果碰到非典這種感冒,就耽誤大事了。而因為流點鼻涕去大醫院排隊去看感冒,中國人一般不會這麼幹,大不了買點感冒藥而已。在這方面,中國人每個人都似乎是半個醫生。這實際就是因為中國的傳統中醫文化已經被融入傳統文化,成為其中的一部分了。

中國人也有歲數大的,有點知識層次的,到老了也會自己學學五行,學學陰陽周易,看看醫藥的古書,自學中醫。就算不求為人治病,但是也算是為了自己的保健了。而且一旦有點效果,便會滿大街的做廣告了。“我這腰痠啊,喝點天麻鴿子湯,不要加鹽,幾個月下來,感覺好多了。”當然這種所謂的中醫學習很不規範,容易出現錯誤的理解問題。但這也是現狀,也是中醫傳統文化的影響。

再有鹿茸、人參、枸杞泡酒等等,這些如何區分是中醫還是中醫文化?

而所謂的“保健大師”與“中醫大師”騙子,也是在鑽這個中醫文化與中醫界定不清的空子,無論得手失手,造成的影響還得中醫背黑鍋。對於稍懂古代數理文化的,經月八的“集訓”,冒充“中醫”是能做到的。這不僅僅是中醫基礎理論規範、簡單,同時又因為太多人不懂中醫,而容易招道。

中醫醫學、醫藥與保健品這一塊,需要有明確的劃分;同時,中醫文化與中醫醫學,在文化領域,也需有明確的劃分。

對中醫的其它方面,最近已經說了一些,都是非醫學專業性質的,這次也只談談中醫文化與中醫醫學的區分不清帶來的問題。


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中醫不能發展有時也和老中醫因為沒有國家的執業醫師資格證有關,因為只能在本區域內給患者服務,不能夠去醫院更好的去發輝中醫的治療。因為中醫有經驗的已經年齡大了,根本沒有執業醫師資格證。年輕有證的中醫經驗不夠豐富。中醫發展也許會有一定的影響發展,中醫藥質量也遠遠不如從前,療效也不夠理想。這也許是必要的原因。


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