中醫外科學
第一單元 瘡瘍
一. 瘡瘍
暑癤
1.內治:清暑化溼解毒─清暑湯加味
2.外治:
1)初期:千捶膏黃金散玉露散
2)珠癤:清黛散
3)成膿:切開排膿
4)潰後:九一丹.太乙膏貼
5)併發溼瘡:清黛散
癤病
1.內治:祛風清熱利溼─防風通聖散
2.外治:千捶膏.三黃膏
二. 疔瘡
顏面疔
1.內治:清熱解毒─五味消毒飲.黃連解毒湯
2.外治:
1)初期:箍毒消毒─玉露散.千捶膏
2)中期:提膿祛腐─九一丹.八二丹.玉露膏.千捶膏
3)後期:生肌收口─太乙膏.紅油膏.
紅絲疔
1.外治:
1)初起:太乙膏摻紅靈丹
2)成膿:切開引流
3)潰後:八二丹.九一丹藥.紅油膏
4)膿盡:生肌散.白玉膏
三. 癰
頸癰
1.內治:散風清熱.化痰消腫─牛蒡解肌湯.銀翹散
2.外治:
1)初起:金黃膏
2)潰後:八二丹.金黃膏.紅油膏
3)膿盡:生肌散.白玉膏
四. 丹毒
1.內治:涼血清熱.解毒化瘀
1)頭面者:─普濟消毒飲
2)胸腹腰胯者:─龍膽瀉肝湯.化斑解毒湯
3)下肢者:─萆解滲溼湯合五神湯
4)新生兒丹毒.毒邪內攻者:─犀角地黃湯合黃連解毒湯
五. 發
鎖喉癰
1.內治:
1)初起:.散風清熱.化痰解毒─普濟消毒飲
2)潰後:清養胃陰─益胃湯
2.外治:玉露散.雙柏散
有頭疽
1.內治:
1)初期.潰膿期:和營託毒.清熱利溼─仙方活命飲
2)陰虛火毒熾甚:─竹葉黃芪湯
3)氣血兩虛不能透毒外出者:─托里消毒散
4)收口期:氣血兩虛:─十全大補湯
2.外治:
1)初期:金黃膏.千捶膏
2)潰膿期:八二丹.金黃膏
3)收口期:白玉膏.生肌散
六. 無頭疽
附骨疽
1.內治:
1)初起:清熱化溼.行瘀通絡─黃連解毒湯合五神湯
2)成膿:清熱化溼.和營託毒─黃連解毒湯合五神湯
3)潰後:氣血兩虛者:調補氣血.清熱化溼─十全大補湯.托里消毒散.
2.外治:
1)初起:金黃膏.玉露散
2)成膿:切開引流
3)潰後:七三丹.八二丹.紅油膏.沖和膏
七. 走黃與內陷
1.走黃:涼血清熱解毒
2.內陷:
1)火陷:涼血清熱解毒.養陰清心開竅
2)幹陷:補養氣血.託毒透邪.清心安神
3)虛陷:脾腎陽衰:溫補脾腎.
八. 瘰癧
1.內治:
1)初期:疏肝養血.健脾化痰─逍遙散合二陳湯
2)中期:疏肝養血.健脾化痰.託毒透膿─逍遙散合二陳湯
3)後期:滋腎補肺—六味地黃丸
2.外治:
1)初起:沖和膏.陽和解凝膏
2)中期:沖和膏.陽和解凝膏
3)後期:七三丹.八二丹.紅油膏.白玉膏.生肌散
九. 流痰
1.內治:
1)初期:益腎溫經.散寒化痰─陽和湯
2)中期:扶正託毒─透膿散
氣血兩虛者:調補氣血─人參養營湯
陰虛火旺者:養陰除蒸─清骨散
2.外治:
1)初期:陽和解凝膏
2)中期:切開引流
3)潰後:五五丹.
第二單元 乳房疾病:
一. 乳癰
1.內治:
1)初起:疏肝清熱.通乳消腫─瓜蔞牛旁湯
2)成膿:清熱解毒托里─透膿散
3)潰後:排膿託毒─四妙湯
2.外治:
1)初起:金黃散.玉露散
2)成膿:金黃散.金黃膏
3)潰後:八二丹.九一丹.金黃膏
4)膿盡:生肌散.生肌玉紅膏.
二. 乳癖
1.內冶:
1)疏肝理氣.化痰散結─開鬱散
2)衝任失調者─二仙湯.小金丹
2.外治:溫陽活血.化痰軟堅陽和解凝膏
三.乳癧
1.內冶:
1)腎陽虛者:溫陽化痰─右歸丸合小金片
2)腎陰虛者:滋陰化痰─左歸丸合小金片
2.外治:參照乳癖.
三. 乳腺增生病
1.內治:
1)肝鬱痰凝治:疏肝解鬱.化痰散結─逍遙蔞貝散.六神全蠍丸
2)衝任失調:調理衝任.溫陽化痰─二仙湯合四物湯.合十全大補湯
2.外治:陽和解凝膏.
四. 乳衄
內治:
1)肝火偏旺:疏肝解鬱.清熱涼血─丹梔逍遙散
2)脾虛失統:健脾養血─歸脾湯.
五. 乳巖
1.情志鬱結:疏肝解鬱.化痰散結─神效栝蔞散合開鬱散
2.衝任失調:調理衝任.理氣散結─二仙湯合開鬱散
3.毒蘊潰爛:解毒扶正─化巖湯
4.氣血虛弱:調補氣血─歸脾湯
第三單元 癭
一. 氣癭
內治:疏肝理氣.解鬱消腫─四海舒鬱丸
二. 肉癭
內治:理氣解鬱.化痰軟堅─海藻玉壺湯
三. 石癭:
內治:化痰軟堅.開鬱行瘀─海藻玉壺湯
第四單元 皮膚病:
一. 熱瘡
1.內治:
1)風熱毒盛者:疏風清熱解毒─辛夷清肺飲
2)溼熱重者:清熱利溼─龍膽瀉肝湯
3)陰虛內熱者:養陰清熱.解毒利溼─增液湯
2.外治:青吹口油膏
二. 纏腰火丹
1.內治:清肝火.利溼熱─龍膽瀉肝湯
皮疹消退後.皮膚仍刺痛者:疏肝理氣.活血.重鎮止痛─逍遙散.
2.外治:玉露膏.雙柏散.三黃洗濟.解毒洗濟.顛倒散
水皰破後:青黛膏
三. 疣
1.內治:清熱解毒.活血化瘀.平肝潛鎮─馬齒莧合劑
2.外治:尋常疣.扁平疣.傳染性軟疣.掌趾疣絲狀疣.
四. 癬
頭癬
白禿瘡肥瘡
外治:一掃光或雄黃膏
手足癬
鵝掌風
外治:
1)潮紅溼潤者:雄黃膏或皮脂膏
2)水皰為主者:用二號癬藥水或複方土槿皮酊外搽
3)粗糙皸裂者:用楓油膏外搽
腳溼氣(水皰型.糜爛型.脫屑型)
1.內治:清熱利溼─萆解滲溼湯合五神湯
2.外治:
1)脫屑型和水皰型:一號癬藥水.複方土槿皮酊.藿黃浸劑
2)脫屑乾燥或有皸裂者:雄黃膏
3)有膿皰者:青黛膏
4)糜爛型:皮脂膏.雄黃膏
圓癬
外治:二號癬藥水.一號癬藥水.顛倒散
皮損有糜爛.疼痛者:雄黃膏.二號癬藥水.一號癬藥水
紫白癜風
外治:密陀僧散幹撲.二號癬藥水或10%土槿皮酊外搽.
五. 疥瘡
1.內治:疏風清熱利溼─消風散合黃連解毒湯
2.外治:硫磺軟膏.一掃光.雄黃膏.
六. 接觸性皮炎
1.內治:清熱解毒.利溼
1)上部者: ─消風散
2)下部者: ─龍膽洩肝湯
3)嚴重者: ─普濟消毒飲或清瘟敗毒飲
2.外治:
1)潮紅.丘疹者:三黃洗濟外搽,用青黛散
2)腫脹.糜爛.流滋較多者:用10%黃柏溶液溼敷
3)糜爛.結痂者:青黛膏或清涼油乳劑外搽
七. 溼瘡
1.內治:
1)溼熱證:清熱利溼─龍膽瀉肝湯.萆解滲溼湯.二妙丸
溼重於熱者:宜健脾利溼.佐以清熱─除溼胃苓湯
2)血虛風燥證:宜養血祛風.消熱利溼─四物湯合萆解滲溼湯
2.外治:
1)急性者:10%黃柏溶液.青黛散
2)亞急性者:三黃洗劑.黃柏霜
3)慢性者:外搽青黛膏或皮枯膏
嬰兒溼瘡
1.內治:疏風清熱利溼─消風導赤湯
2.外治:
1)溼性者:青黛膏.黃連油
2)乾性者:三黃洗劑.黃柏霜
八. 藥物性皮炎
1.內治:
1)風熱證:祛風清熱─消風散
2)溼熱證:清熱利溼─萆解滲溼湯
3)血熱證:涼血.清熱利溼─犀角地黃湯合黃連解毒湯
4)火毒證:清營解毒.養陰洩熱─清營湯
5)氣陰兩傷證:益氣養陰.清熱.健脾和胃─增液湯合益胃湯.
2.外治:三黃洗劑.青黛散
九. 癮疹
1.內治:
1)風寒證:疏風散寒.調和營衛─桂枝湯或麻黃桂枝湯
2)風熱證:疏風清熱─消風散
3)腸胃實熱證:疏風解表.通腑洩熱─防風通聖散合茵陳蒿湯
4)氣血兩虛證:調補氣血─八珍湯
5)衝任不調證:調攝衝任─四物湯合二仙湯
十. 牛皮癬
1.內治:
1)風溼熱證:疏風清熱.利溼─消風散
2)血虛風燥證:養血祛風.潤燥─四物湯
2.外治:
1)風溼熱證: 三黃洗劑
2)血虛風燥證:二號癬藥水外搽
十一. 白庀
1.內治:
1)血熱證:涼血清熱─犀角地黃湯.涼血地黃湯
2)溼熱蘊積證:清熱利溼.和營通絡─萆解滲溼湯
3)血虛風燥證:養血祛風.潤燥─四物湯合消風散
4)火毒熾盛證:涼血.清熱.解毒─清營湯
十二. 粉刺
1.內治:
1)肺經風熱證:疏風宣肺.清熱─枇杷清肺飲
2)腸胃溼熱證:清熱化溼.通腑─茵陳蒿湯
3)脾失健運證:健脾化溼─參苓白朮散
2.外治:顛倒散洗劑.痤瘡洗劑外搽
十三. 多形性紅斑
1.內治:
1)風寒證:和營祛寒─桂枝湯
2)風溼熱證:疏風清熱.利溼─茵陳蒿湯合消風散
3)火毒證:清熱解毒.涼血利溼─普濟消毒飲
2.外治:
1)皮膚糜爛者:三黃洗劑外搽.青黛膏
2)粘膜糜爛者:青吹口散吹
十四. 結節性紅斑
1.內治:
1)疏風清熱.和營利溼─四物消風飲
2)表證解後: ─桃紅四物湯
2.外治:用金黃膏.玉露膏
十五. 紅斑性狼瘡
盤狀紅斑性狼瘡
1.內治:滋陰補腎─六味地黃丸
2.外治:白玉膏
系統性紅斑狼瘡
1.內治:
1)熱毒熾盛證:涼血.清熱解毒─犀角地黃湯
熱毒內陷神昏者: ─加安宮牛黃丸.紫雪丹
2)陰虛火旺者:滋陰降火─六味地黃丸.大補陰丸
3)氣滯血瘀證:疏肝解鬱.理氣活血─逍遙散.血府逐瘀湯
4)心陽不足證:益氣養心─生脈散.苓桂術甘湯
5)脾腎陽虛證:溫腎壯陽.健脾利水─附桂八味丸.真武湯
重者─參附湯
2.外治:白玉膏.黃柏霜
第五單元. 肛門直腸疾病
一. 痔
1.內治:
實證:
1)血熱者:清熱涼血─涼血地黃湯
2)溼熱下注:清利溼熱─黃連丸
虛證:
1)養心健脾.益氣補血─歸脾湯.十全大補湯
2)脫出:氣虛:補氣升舉─補中益氣湯
血虛:補血養血─四物湯
腫脹癢痛:清熱祛風.除溼活血─止痛如神湯
便秘:
1)實證:通腑洩熱─大承氣湯
2)虛證:潤腸通便─五仁丸.麻子仁丸
2.外治:燻洗法
二. 肛門直腸周圍膿腫
1.內治:
1)實證:清熱解毒─黃連解毒湯合龍膽瀉肝湯
2)虛證:養陰清熱利溼─青蒿鱉甲湯與三妙丸
2.外治:
1)初起:實證用金黃膏.黃連膏.虛證:沖和膏
2)成膿:切開引流
3)潰後:九一丹紗條引流,生肌散紗條
三. 脫肛
1.內治:補氣.升提.固攝─補中益氣湯
2.外治:苦參湯.五倍子散或馬勃散
第六單元. 男性前陰病
一. 前列腺炎
1.內治:
虛證:補益法 實證:疏導法.
1)溼熱壅阻證:清利溼熱─八正散.龍膽瀉肝湯.大分清飲
2)陰虛火動證:補腎滋陰.清洩相火─知柏地黃湯合萆解分清飲.
3)腎陽不足證:溫腎固精─金鎖固精丸合右歸丸
4)氣血瘀滯證:活血散瘀─前列腺湯
2.外治: 溼熱下注.氣血瘀滯.金黃散.蔥歸塌腫湯坐浴
二. 前列腺增生症
1)肺氣失宣.水道不利證:開瀉肺氣.清熱利水─黃苓清肺飲
2)溼熱下注.膀胱澀滯證:清熱化溼.通利膀胱─八正散
3)中氣下陷.膀胱失約證:補中益氣.制約膀胱─補中益氣湯.補元煎
4)腎陰不足.水液不利證:滋腎養陰.清利膀胱─知柏地黃湯
5)腎陽不足.氣化無權證:
尿閉:補腎溼陽.化氣行水─濟生腎氣丸
失禁.遺尿: ─螵蛸丸
6)下焦蓄血.瘀阻膀胱證:活血散瘀.通利膀胱抵擋丸
第七單元. 外科其他疾病
一. 燒傷
1.內治:
1)火熱傷津證:養陰清熱─黃連解毒湯.銀花甘草湯.清營湯.犀角地黃湯
2)陰傷陽脫證:扶陽救逆.固護陰液─參附湯合生脈散.四逆湯
3)火毒內陷證:清營涼血.解毒─清營湯.黃連解毒湯合犀角地黃湯.清瘟敗毒飲
熱毒傳心: ─安宮牛黃丸.紫雪丹
4)氣血兩虛證:調補氣血─八珍湯
5)脾胃虛弱證:調理脾胃─益胃湯.參苓白朮散
2.外治:
初期:清涼膏.萬花油外搽.虎地酊
中期:黃連膏.紅油膏.生肌玉紅膏外敷
後期:生肌白玉膏摻生肌散外敷.黑布膏
二. 臁瘡
1.內治:
1)急性繼發感染:清利溼熱─萆解滲溼湯
2)氣陰不足:宜益氣養陰─六味地黃丸
3)腎虧瘡面烏黑不痛: ─附桂八味丸
2.外治:九一丹藥.紅油膏.生肌散.白玉膏
三. 脫疽
內治:
1)寒溼證:溫陽通脈.祛寒化溼─陽和湯.獨活寄生湯.
2)血瘀證:活血毒.止痛─四妙勇安湯.
3)熱毒證:清熱解毒.止痛─四妙勇安湯.
4)氣血兩虛證:補養氣血─十全大補湯.人參養榮湯
5)腎虛證:
腎陽虛:溫補腎陽─附桂八味丸
腎陰虛:滋補腎陰─六味地黃丸.知柏八味丸
四. 血栓性靜脈炎
血栓性淺靜脈炎(青蛇毒)
1.內治:和營活血.清熱利溼─五味消毒飲合三妙丸.
2.外治:早期:金黃散.四黃散.雙柏散
血栓性深靜脈炎(股腫)
1)早期:溼熱蘊阻.氣血瘀滯:清熱利溼.活血通絡─通絡活血方.抵擋湯
2)後期:氣虛血滯.寒溼凝滯:溫陽利水.活血化瘀─陽和湯.補陽還五湯,當歸四逆湯
六. 腸癰
1.初期:
1)溫熱內蘊.氣滯血瘀者:行氣祛瘀.通腑洩熱─大黃牡丹湯合紅藤煎劑.錦紅片
2)寒溼夾瘀血凝結者:疏化導滯.理氣行瘀─藿香正氣散合紅藤煎劑
2.釀膿期:
積熱不散.熱勝熱腐:通腑洩熱.解毒透膿─大黃牡丹湯合紅藤煎劑
3.潰膿期:
1)陽明腑實.熱盛傷陰者:通腑排膿.養陰清熱─大黃牡丹湯合增液湯
2)陰損及陽:溫陽健脾.化毒排膿─薏以附子敗醬散合參附湯
閱讀更多 Zack8 的文章
