注意了!寶寶黃疸有時是小事,有時是大事,快來看看醫生怎麼說!

《延禧攻略》豐富了大家的暑期生活,然而劇中的一些醫學橋段有些雷人,比如劇中葉神醫指出,由於愉妃在懷孕時吃多了甜食燙食,才生出了得黃疸的五阿哥,這一點我覺得愉妃可能背黑鍋了,現代醫學對於黃疸原因的解釋可以為她洗冤。

什麼時黃疸呢?其實我們成人都有黃疸,因為成人血液中也有膽紅素,能正常排洩,故肉眼無法觀察到皮膚黃疸。而新生兒則由於膽紅素產生增多,對膽紅素的代謝能力弱,所以能看到黃疸表現。

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一.到底什麼原因導致黃疸呢?

新生兒黃疸分為2類,生理性黃疸和病理性黃疸,我們分別瞭解下這2類黃疸是怎麼形成的。

1.新生兒生理性黃疸

大部分新生兒出生後 2~3 天都會出現生理性黃疸,有些表現輕微看不出,有些表現明顯,全身皮膚變黃,“金色瞳孔”,也有可能是生理性黃疸。通常黃得厲害的非常明顯的需要測血清膽紅素,只要不超過正常水平(12.9 mg / dL),這種一般就是生理性黃疸,通常不用擔心的。

導致新生兒生理性黃疸較明顯的原因有餵奶不足、新生兒疾病如感染,溶血病、早產、低體重等。

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2.病理性黃疸

如何判斷病理性黃疸?生下來24小時內發生的往往是病理性黃疸!像《延禧攻略》裡五阿哥一生下來就嚴重黃疸的,就是病理性黃疸,原因並非是他媽媽生前吃甜食,而是和母嬰血型不合溶血病、遺傳性疾病如蠶豆病等有關。

出生後2-3天,出現的黃疸特別深的,結合膽紅素檢測值,考慮窒息、缺氧、頭顱血腫、蠶豆病等原因。

出生後1周後,通常母子都出院回家了,突然發現黃疸,這個時候考慮新生兒感染可能性大。

2周後的黃疸,往往和新生兒肝臟內或膽道阻塞性病變有關,此時寶寶伴有大便顏色發白和/或小便顏色明顯發黃。

這些情況都不能大意,趕緊看醫生聽醫生安排檢查治療是上策。

從上述2點分析看,愉妃可能背黑鍋了,但是我們仍然需要提醒各位備孕的準媽媽們,提倡孕期均衡膳食,少吃甜食有益哦!

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二.寶寶黃疸了,家長怎麼辦?

1. 家長一般不必過於擔心,新生兒黃疸大多是個生理性過程,在醫生指導下動態監測黃疸變化,必要時及時干預,寶寶多可以平安度過黃疸期。

2. 如果黃疸程度較重的,需要重視,及時在專科醫生指導下治療,查明原因,消除黃疸症狀。

3. 加強餵養,促進排便。通俗地說,讓寶寶「多吃多拉」。這個在新生兒早期特別有用。

4. 有些寶寶的病理性黃疸和母乳餵養有關,多出現於寶寶出生一週後,在第 2 周或第 3 周多會逐漸退黃,但是膽紅素水平仍舊會在某個低水平持續一個月或以上。這種情況醫生會建議停止母乳餵養。

停止餵奶期間,建議媽媽用吸奶器將奶吸出來,以保證乳汁分泌量不減少,當寶寶黃疸漸漸消退到一定水平時,可以恢復母乳餵養。

我是方健,三甲醫院副主任臨床藥師。歡迎關注:藥師方健,獲取藥物與健康的乾貨知識。如果內容對您有幫助,敬請轉發,非常感謝!


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