最近很多地方一夜入冬或者一雨入冬，又到了秋褲君隆重登場的季節，很多中老年人在這個季節更加難過，一到冷天就關節疼，或者關節疼痛加重不少，爸媽常常把它歸結於多年的“風溼”又發作了。慢！
一到冷天就關節疼真的就是風溼嗎？
關節炎——世界頭號致殘性疾病
今天是10月12日，同時也是第21個#世界關節炎日#，關節炎被稱為世界頭號致殘性疾病，其中類風溼性關節炎的致殘率3年可達70%，骨關節炎的致殘率高達53%。目前全世界關節炎患者有3.55億人，其中1.9億患骨關節炎，超過1650萬人患類風溼關節炎，在亞洲，每6個人中就有1人患上關節炎這種頭號致殘疾病。中國關節炎患者有1.2億人，而且有年輕化的趨勢。
你所知道的關節炎可能只是皮毛
關節炎（arthritis）泛指發生在人體關節及其周圍組織的炎性疾病，可分為數十種，包括骨關節炎、類風溼性關節炎、強直性脊柱炎、痛風性關節炎、風溼性關節炎、細菌性關節炎等。
爸媽常說的“風溼”其實更可能是骨關節炎
關節疼多由關節炎導致，但是，很多人不知道的是，“風溼”或者說“風溼性關節炎”只是關節炎中佔很小比例的一種，最常見的是“骨關節炎”，此外還有“類風溼性關節炎”等。
什麼是“類風溼性關節炎”？
我們先說看起來和風溼有點搭邊的“類風溼性關節炎”。類風溼關節炎(rheumatoid arthritis，RA)是一種以侵蝕性關節炎為主要表現的全身性自身免疫病。
類風溼性關節炎的患病率是多少？
我國類風溼性關節炎的患病率不算高，約佔所有人群的0.2％-0.4％，以這個比例估算我國類風溼性關節炎患者大約在400萬左右。
多大年齡的人更易患類風溼性關節炎？
類風溼性關節炎可發生於任何年齡，但是30～50歲為發病的高峰期。
類風溼性關節炎是否女性多發？
各國資料顯示，類風溼性關節炎以女性多見，數據顯示，女性患者是男性患者的3倍，50歲以上人群患者女性佔75%，男性僅佔25%。所以中年阿姨們更需要警惕！
類風溼性關節炎的典型症狀是什麼？
1. 多關節（5個或5個以上關節）疼痛或腫脹
2. 雙手和腕關節等小關節為主
3. 對稱性關節病變
4. 伴有晨僵，即早晨起來關節有僵硬感，並且常常持續30分鐘以上
什麼是“骨關節炎”？
骨關節炎(osteoarthritis，OA)是一種最常見的關節疾病。是以關節軟骨的變性、破壞及骨質增生為特徵的慢性關節病。因為骨關節炎與關節幾十年長年累月的磨損、老化有關，因此，年齡越大，發病率越高。
發生部位：膝、髖、手、足跟、脊柱(頸椎及腰椎)等負重或活動較多的關節。請注意，這種疼痛在陰冷、潮溼和雨天會加重。
骨關節炎的發病率有多高？
骨關節炎在中年以後多發，女性多於男性，60歲以上人群發病率50％，而在75歲以上人群則高達80％，基本上每個老年人都會經歷骨關節炎導致的關節病痛，有些甚至導致關節功能的完全喪失，只能通過關節置換手術來植入人工關節假體來進行治療。
骨關節炎有什麼典型症狀？
骨關節炎的晨僵時間一般幾分鐘到十幾分鍾，很少超過30分鐘。
類風溼性關節炎的晨僵時間一般＞30分鐘。
骨關節疾病患病原因與年齡、關節勞損、肥胖、遺傳、過度運動、受寒冷刺激等因素有關，但最根本的原因 是關節軟骨的磨損和骨關節滑液的缺失，這與體內缺乏氨基葡萄糖（又名氨糖或葡萄糖胺）有關。
氨基葡萄糖是關節軟骨的主要成份，參與合成製造關節滑液的主要原料，可刺激骨細胞生成，補充軟骨基質的丟失，增加損傷軟骨細胞的修復能力。
硫痠軟骨素為結締組織中天然存在的成分，能結合水分子潤滑和支撐關節，使關節活動自如；硫痠軟骨素可減輕軟骨成份的降解、促進軟骨細胞代謝、抑制關節內多種膠原酶的活性。氨糖通常與軟骨素一起用於改善骨關節病痛。
到底什麼是風溼性關節炎？
風溼性關節炎是一種與溶血性鏈球菌感染有關的變態反應性疾病，它是風溼熱的主要表現之一， 以成人為多見，常伴有風溼熱的其他表現如心肌炎、環形紅斑、皮下結節等。主要症狀是關節和肌肉遊走性酸楚、紅腫、疼痛，最常發生在下肢大關節如膝關節、踝關節，寒冷、潮溼等因素可誘發本病。近幾十年來風溼熱的發病率已顯著下降，我國流行病學調查顯示患病率僅 0.82%。
破謠：天冷關節就痛不一定是風溼，寒冷也並不會引起關節炎，但確實能加重病情
由於觀察到關節炎患者的疼痛和天氣變化有關，所以老百姓把這類表現為骨關節疼痛的疾病都稱為風溼病。而且，由於關節炎患者的關節對外界刺激更為敏感，所以寒冷時關節炎患者的關節疼痛加重，才使大家誤認為寒冷是患上關節炎的原因。
參考文獻：
類風溼關節炎診斷及治療指南(2010).中華醫學會風溼病學分會
骨關節炎診斷及治療指南(2010).中華醫學會風溼病學分會
廣州15歲及以上人群風溼性關節炎流行病學調查.中華疾病控制雜誌.2015,19(10)
閱讀更多 話千骨 的文章
