實錘乾貨——中國高發癌症的高危因素!

一、肺癌

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肺癌高危人群(參考NCCN臨床實踐指南:肺癌篩查2015.V2版):

  1. 1.年齡在55~74歲之間,且累計吸菸量每年大於30包,包括戒菸的時間少於15年;

  2. 2.年齡大於等於50歲,且累計吸菸量每年大於20包;

  3. 3.被動吸菸者;

  4. 4.職業上接觸各種致癌物,比如石棉、氡、鎳、鉻、砷化物、二氯甲醚、石油中的多環芳烴、礦井空氣中汙染的放射性物質等;

  5. 5.有惡性腫瘤病史或肺癌家族史;

  6. 6.有慢性肺部疾病或家族中有肺癌患者。

二、結直腸癌

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結直腸癌發病第一高峰期為41~60歲的人群,第二高峰期為40歲以下的人群,61歲以上發病率較低(第三高峰期)。引發結直腸癌的高危因素有以下幾個方面(參考《大腸腫瘤病因》):

  1. 長期便秘

  2. 長期便溏

  3. 高蛋白、高脂肪飲食

  4. 長期患炎性腸病

  5. 結直腸癌家族史

  6. 腸息肉

  7. 痔瘡出血

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三、乳腺癌

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乳腺癌十大高危因素 (參考《乳腺癌病因的高危因素分析》)

1. 月經初潮早,停經較晚有資料報告,40年以上月經史者比30年以下月經史者發生乳腺癌的概率增加1倍。

2.育、未孕,第一胎生育年齡大於35女性如果從未懷孕或從未生育,或者首次生育年齡大於35歲,其罹患乳腺癌的風險比生育過的婦女高2~4倍。

3.雖生育但不哺乳,或哺乳時間短

4.母親家族有乳腺癌或卵巢癌病史一級親屬(母親、姐妹、女兒)患乳腺癌的婦女,其發生乳腺癌的概率較無家族史的高2~3倍。若一級親屬在絕經前患雙側乳腺癌的話,相對危險度更是高達9倍!!!(其原因是BRCA1/2基因的突變)。

5.停經後進行雌激素替代療法

6.中年以後,尤其是絕經後體重持續上升以60歲左右婦女為甚,每增加10千克體重,乳腺癌的危險性將增加80%。

7.有乳腺小葉或導管不典型增生乳腺中、重度增生,預示病人的乳腺癌發生風險高於人群1.5~4倍。當細胞異型性明顯時,危險度可增至3~5倍,如果再合併親屬乳腺癌史,這種危險度可增至11倍。

8.精神抑鬱、性格內向、工作壓力大

9.不合理飲食如嗜食肉類、煎蛋、黃油、奶酪、動物脂肪等高脂飲食;每天飲白酒3次(大於15克)以上的婦女患乳腺癌的危險性會大大增加!!

實際上,乳腺癌的危險因素除上文中提到的十大因素以外,還有一些因素尚未得到科研和臨床最後證實,如長期口服避孕藥、盲目濫用豐乳藥品和保健品等諸多危險因素,也不容忽視。

四、胃癌

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胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一,通過對罹患胃癌患者的生活方式的追溯,發現胃癌主要有以下幾種高危因素

(參考《胃癌危險因素的Meta分析》):

1.飲食因素

高鹽、熏製食物、亞硝酸鹽含量高的食品。

2. 幽門螺旋桿菌感染

幽門螺旋桿菌簡稱HP,世界衛生組織的報告顯示,大約近50%的胃癌與幽門螺旋桿菌有關,中國約有六成人群感染了幽門螺旋桿菌。

3. 萎縮性胃炎

4.胃切除術史

5.吸菸

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五、肝癌

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目前我國肝癌的危險因素主要有(參考《肝癌的主要病因及危險因素》):

1.病毒性肝炎

目前研究較多且比較一致的看法是乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)與肝癌關係密切。慢性HBV感染髮生肝癌的危險性增高200倍!!

2

.進食黃麴黴菌及其黴素汙染的食物

研究發現有10多種黴菌毒素能誘發動物不同器官的腫瘤。黃麴黴菌是幾種有毒黴菌的一種。大量調查研究發現,黃麴黴菌汙染分佈圖與肝癌高發區地理分佈幾乎一致。用我國肝癌高發區被黃麴黴毒素汙染的糧食喂飼實驗動物,6個月後肝癌誘發率可達80%。

3.水源汙染

在肝癌高發區江蘇啟東,飲溝塘水的居民與飲井水的居民肝癌發病率有明顯差別,飲用溝塘水居民肝癌發病率為60~100/10萬,飲用井水或深井水者則低於20/10萬。我國溝塘水中有一種藍綠藻可產生藻類毒素-微囊藻毒素,已證明是一種強的促癌劑。

4. 飲酒

在酒精性肝硬變中有10%~30%發生肝癌。研究顯示,每天飲用超過80 g酒精且持續10年以上,患肝癌的危險比每天飲用小於80 g酒精高5倍。患有丙型肝炎的患者如果飲酒,患肝癌的危險是單獨患丙型肝炎的2倍。

5.化學致癌物質

流行病學調查顯示長期接觸農藥或殺蟲劑的個體肝癌發生危險性明顯增高。

6.疾病因素

經研究發現,有些疾病能增加患肝癌的危險性,如糖尿病、食管靜脈曲張、肝硬化、肥胖症、脂肪肝、遺傳性血色病、遺傳性毛細血管擴張症、α1—抗胰蛋白酶缺乏等。

7.遺傳因素

一級親屬肝癌的發生率明顯高於對照組(2倍),有研究表明,胃癌遺傳原因所佔比例10%左右。

8.營養因素

有研究發現喝咖啡與肝癌發病率降低有關,並且存在劑量效應關係。專家認為硒是一種抑癌元素,硒可提高機體的免疫功能和解毒功能。硒的缺乏有助於肝癌的形成。

9.免疫狀態

有人認為肝癌患者血漿中含有一種封閉因子,能抑制細胞免疫並保護肝癌細胞不受免疫細胞殺傷。現已證明,肝癌產生的甲胎蛋白(AFP)就有此作用。

10.其他因素

研究表明長期口服避孕藥可增加肝腺瘤的危險,也可增加肝癌的危險。實際上,肝癌的發生是一個多因素、多步驟的複雜過程,眾多危險因素在肝癌發生過程中先後或不同程度地發揮作用。根據我國國情提出的“改水防黴防肝炎”七字方針,已成為我國肝癌預防的一項重要措施,並已在肝癌高發區顯示出明顯作用。

六、其他癌種

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(參考《各種癌症的發病機理及危險因素》)

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(參考《子宮內膜癌高危因素Meta分析》)

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(參考《各種癌症的發病機理及危險因素》)

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(參考《腎細胞癌中的環境因素和可調控危險因素的研究進展》)

前列腺癌高危因素

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(參考《前列腺癌的發病危險因素》)

小編說:可以通過一些基因檢測來確認患癌風險,不是有高風險以及涉及這些高危因素就一定會得癌,不必恐慌。但由於比其他人有更高的患癌風險,所以更要重視和提高警惕,更要做好防癌措施,遠離致癌因素,更要做好防癌體檢和癌症早期篩查,而沒有這些高危因素也不等於不會得癌,不等於就可以高枕無憂,也一樣要做好防癌措施,也要定期檢查和篩查。

做好癌症的一級預防和二級預防,我們可以減少70%左右的癌症!


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