9月19日，在山東省高青縣青城鎮中心小學，學生練習正確的刷牙方法。 (新華社發 張維堂/攝)
公立大醫院的牙科專家號一號難求，牙科“黑診所”卻盤踞城鄉，暗藏感染風險；種植牙洋品牌充斥，價格層層“疊羅漢”，動輒3倍暴利，不少患者只能“望牙興嘆”……“全國愛牙日”來臨之際，記者在長沙、成都等地調查發現，口腔醫療市場亂象重重，亟待加大對牙科“黑診所”“黑牙醫”的打擊力度，逐步規範種植牙市場。
市場需求大、投入少、利潤高，“黑診所”盤踞城鄉
隨著人民生活水平的提高，牙科疾病日益受到重視。公立大醫院的牙科專家號一號難求，患者需求無法完全滿足，記者在成都、長沙等地瞭解到，不少患者湧向民營機構。
“種植牙對醫生、技術、材料等要求很高，一顆好的種植牙需要經過充分的術前口腔檢查和全身的健康評估，確立種植計劃，而現在一些民營診所為了追求利潤，沒有對患者進行術前檢查，就盲目開始種植牙，給患者的口腔健康帶來更大的隱患。”成都一位從事口腔醫學多年的業內人士透露。
在良莠不齊的口腔醫療市場，還夾雜著不少“黑診所”和“黑牙醫”。市場需求大、投入少、利潤高，非法行醫者在菜市場、超市裡支個攤子，配一些藥水，擺幾把鉗子、鑷子，就可以為患者拔牙、補牙、鑲牙了……記者採訪發現，這些“黑診所”卻被一些人視為治療牙病的“實惠店”。
長沙市衛生計生綜合監督執法局執法人員告訴記者，每年長沙市都會查處一批“黑診所”，其中牙科“黑診所”不在少數，隱匿在居民房內或城鄉接合部、鄉鎮，沒有獨立的器械清洗室、消毒滅菌室，也沒有進行診療器械消毒滅菌，甚至連口腔類別執業醫師、專業消毒滅菌人員都沒有。
中南大學湘雅二醫院感染科專家李異認為，在“黑診所”進行口腔醫療暗藏感染風險，如果口腔診療器械的消毒滅菌不嚴格，可能導致乙肝等疾病的交叉感染。
湖南省兒童醫院近期收治了多例因在“黑診所”拔牙而發生口腔感染的患兒，其中最嚴重的患兒僅1個多月，因剛出生長出了馬牙被家人送到一家沒有任何醫療資質的診所拔牙，最終因為傷口感染髮生了敗血症，經過搶救才脫離生命危險。“到黑診所拔牙雖然價格低廉，但風險很大，特別是對於老人、兒童等群體來說，更容易發生感染。”李異說。
種植牙“套餐價”暗藏玄機
“近年來，口腔醫療行業高度市場化趨勢明顯，社會資本紛紛投資口腔醫療行業，民營牙科連鎖機構遍地開花。”湖南好牙依口腔醫療集團董事長陳穎告訴記者，由於缺乏統一規範，質量良莠不齊，殺價競爭嚴重。
“進口種植牙只要4985元一顆起”“多重豪禮優惠套餐”“特價4150元包乾”等種植牙“大禮包”在很多民營醫院隨處可見，不少患者在決定種植牙時，沒有被告知具體的細節和治療過程，以至於後期被迫不斷加錢，基本上做下來，一顆牙均價輕鬆過萬元。
成都市民何女士發現有顆牙齒出現裂紋，到家附近的口腔診所就醫，醫生建議她種植牙。“剛去的時候，說種牙3000多元一顆，材料是進口的，我答應了。在陸續治療過程中，又增加了各種項目，說我的牙髓需要先治療，早就超出預算了。”何女士說。
“先以較低價或優惠套餐吸引患者，然後在治療的過程中隨機‘添加’項目，以增加總價，這是一些牙科種植牙的常見套路。”成都一位民營口腔醫院負責人透露。
“洋牙”暴利，口腔醫療市場亟待加強監管
長沙一家口腔醫院院長告訴記者，種植牙收費較高，醫院引進的口腔材料基本上都是洋品牌，價格高的有瑞士ITI、瑞典諾貝爾、德國費亞丹等，便宜點的有韓國奧齒泰等。
“醫院購入韓國種植牙，要花3000元；購進瑞士ITI種植牙，要花4000多元。加上數千元的檢查費、手術費、麻醉費等，患者需要花1萬多元完成整個種牙過程。”這位院長說。
“這倒不是醫院牟取暴利，而是中間環節多，利潤留給了中間環節。”一家醫療器械公司負責人告訴記者，種植牙系統從出廠到患者手中，要經過廠家、全國總代理、地級市代理、招投標代理公司、醫院等多個環節。每個環節都要產生成本，幾千元的產品到患者手中就變成了上萬元。
“整個口腔市場都沒有國貨，國產口腔耗材產業起步晚，基本沒有國產的種植牙，如今口腔市場洋品牌已形成壟斷地位，其中瑞士、德國、韓國佔據三甲。”長沙市一家口腔醫院負責人說。
目前種植牙齒不屬於醫保報銷範疇，患者只能自掏腰包。花1萬多元種一顆牙齒，一些患者只能“望牙興嘆”。“我一個月工資扣除公積金、醫保等，到手的只有3000多元，要種上一顆牙齒，需要辛苦工作半年。”長沙患者劉鬥說。
中國人民大學法學院教授劉俊海認為，種種亂象顯示，當前口腔醫療市場亟待加強監管，加大對違法行為的打擊力度，逐步規範種植牙市場，讓口腔藥品和醫療器械流通、銷售等環節公開透明，才能矯正當前畸形的市場。（新華社記者 帥才 董小紅）
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