為落實國家醫療保障局關於打擊欺詐騙取醫療保障基金相關會議精神， 9月17日起，市醫保中心對全市定點醫療機構、定點零售藥店等“兩定”機構開展為期40天的重點督導行動，全面防範醫保基金支出風險。
據瞭解，此次督導以定點醫療機構和定點零售藥店為主要檢查對象，按照不發通知、不打招呼、不聽彙報、直奔機構、直插現場的“三不兩直”工作模式，聚焦醫療保障領域違法違規和欺詐騙保行為，對定點醫療機構重點開展現場查房，檢查分級診療執行情況，核查建檔立卡貧困戶醫保政策落實情況，外傷管理報銷情況，特殊疾病長期門診政策落實情況，是否存在掛床住院、過度醫療、過度用藥等違規問題；對定點零售藥店重點檢查制度建設情況、服務管理情況、是否存在違規刷卡、長期門診患者是否存在串換藥品等違規問題。
此次對兩定機構的督導考核結果將納入年終考核，並與保證金返還掛鉤，進一步規範“兩定”機構的服務行為，確保醫保基金安全運行。同時，市醫保中心將繼續加大日常檢查力度，通過定期不定期聯合檢查、明察暗訪、專項抽查、實地檢查、網絡智能監控、入戶調查等多種形式，對定點醫藥機構服務行為進行監管，並實時通報。（蘭州晚報記者 朱浩源）
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