实习生静脉采血、打静脉留置针等穿刺性的操作，往往很难做到“一针见血”。
虽说“熟能生巧”，但是由于临床操作不熟练，加上自身紧张、患者家属质疑等原因，提高操作成功率迫在眉睫。
下手之前，有哪些必须要把握的穿刺知识点或者技巧呢？
一、紧
一定要绷紧皮肤再进针。右手集中注意力把握进针角度和方向的同时，也要兼顾左手绷紧皮肤的作用。
绷紧皮肤能清楚地看到患者血管的走向，绷紧皮肤也能减轻患者被穿刺的痛苦。
打针不只是要关注自己持针的那只手（大部分人习惯右手拿针），有时候忘记“左右开弓”，左手一松，血管一溜，全功尽弃。
静脉留置针的穿刺，要等到大部分硬针、全部软管部分进去血管以后，相当于针在血管移动幅度不会太大。
二、调
一般来说，顺利的话是“一针见血”，那万一持针继续前行，仍然没有见到回血呢？那就是没有打中了。
这个时候很慌？不怕，不如调整角度试一试。
很多时候血管走向跟操作者自身角度不太相符，加上视觉偏差，“下手”那一刻可能稍微偏移了预定的血管走向。
这个时候可以试试退出一部分针头，再重新进针，进行微调。静脉采血和打留置针都是同理。
三、说
我们常常会遇到不愿意给实习生打针的患者，作为护士真的很无奈。
如果不是患者执意要求年资高的护士来操作的话，还是可以让实习生操作的，这个时候要靠“说”来打动患者，以消除顾虑。
“我们老护士都是这样过来的呢。”
“她实习生也打过很多次针啦，不怕，而且我在旁边看着呢。”
遇到血管细而且难找的，可以先打个“预防针”：“阿姨，你这血管有点难打哦。”
最后即使真的没有打中，患者也不至于破口大骂。
有些患者也不是那么固执难搞的，重要的是自己态度要诚恳，操作要严肃认真，这样患者也能信赖操作者。
有些还会鼓励安慰实习生呢。
另外，要固定安置好患者手臂，避免滑动，自己也不要手抖。
最后，还是要多思考，想想自己为什么没有“一针见血”？
下次操作要注意什么？还可以拿止血带模拟血管，回家练练手感。
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