好心情258369
【 編號WD181】
肺癌晚期大約80％以上的病人都會有疼痛，癌痛。原發灶對周圍組織壓迫有各種不適，淋巴結轉移、臟器轉移後所產生相應的疼痛，還有肺癌骨轉移後所產生的骨痛，以淋巴結、臟器、骨轉移後疼痛最為難受。
癌痛出現後首先要評估，除了產生原因外，還有部位、性質，最主要的是疼痛程度。有面部表情法、數字評分法以及主訴法。我覺得主訴法有操作性，疼痛對睡眠產生干擾為輕度疼痛，睡眠中可以疼醒來為中度疼痛，如果疼痛使人根本無法入睡就是重度疼痛。正確的疼痛評估指導合理的止痛辦法、藥物。
癌痛藥物治療基本可以緩解85％的疼痛，這是指做的好的，病人、家屬不配合，醫療機構不能夠充足的藥物供應，這肯定就不行。
有些人到了醫院，幾乎掐住醫生的脖子，就一個，要“杜冷丁”，根本聽不進去醫生的解釋，幾分鐘的時間麼，也不知道到底為誰？！也有人經過解釋後癌痛規範、或者基本規範治療，止痛效果滿意，病人受益！也有不聽的，甚至還有病人臨了還在聲嘶中要“杜冷丁”。
癌痛治療是要控制住疼吧，要平穩、持續地控制疼痛吧？！癌痛藥物治療三階梯五原則，按階梯用藥是適量藥物、劑量，避免過多的毒副作用，口服、規律、個體化以及注意細節問題等5個原則。
藥物選擇以阿片類藥物（嗎啡、羥考酮）、非甾體類藥物（布洛芬、吲哚美辛、雙氯芬酸鈉）等為主，還有輔助用藥，病理神經性疼痛需要加入激素，抗抑鬱藥物等等。
肺癌晚期骨轉移痛需要靜脈滴注“骨膦”，抑制脫鈣，減少骨損害，減少疼痛。有些局部症狀比較重的，還可以考慮放療、手術等治療。
還有一些心理上的疼痛，也會加重生理上的疼痛，相互加重，這就需要關懷，心理支持！
癌痛治療說簡單也簡單，說複雜也複雜，最好同腫瘤專科醫生去溝通，這樣癌痛治療起來也規範，規範是為了病人不疼。不能就一句“廢話少說，我就要止痛藥”，這咋弄麼，不能正規治療，咋來的不痛效果呢？
為了病人無痛，最後的日子安靜，請與醫生相互溝通。我是 ，感謝您的閱讀！如有問題，請在評論區留言。
