季大鸿
39岁孕妇，孕三胎16+4，医生说年龄太大了，不能做唐筛要去做无创DNA，可行吗？
可行，虽然唐筛是现在孕期必备的检查，但是34周岁以上的孕妈妈属于高龄孕妇，唐筛不合格的几率非常大，到时候还得做无创DNA或者羊水穿刺，还不如直接做无创DNA或者羊水穿刺呢。
下面，叮麻把唐筛跟无创DNA羊水穿刺做一下对比，相信题主能够做出适合的选择。
唐氏筛查
唐筛是唐氏综合征产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面来计算出“唐氏儿”的危险系数，还可以筛查出神经管缺损、18体综合征及13体综合征的高危孕妇。
优点：①经济实惠，很多地方唐筛是免费的，即使收费也只有200-300左右②无创伤无副作用。
缺点：准确率比较低，70%以下；假阳性率很高，很多朋友反馈唐氏筛查不合格，但是无创DNA或者羊水穿刺都合格。
无创DNA
无创DNA通过采取孕妇静脉血，利用新一代DNA测序技术对母体外周血浆中的游离DNA片段进行测序，并将测序结果进行生物信息分析，可以从中得到胎儿的遗传信息，从而检测胎儿是否患三大染色体疾病：唐氏综合征、爱德华综合征、帕套综合征。
优点：①准确率很高，高达99%②无创伤无副作用
缺点：①虽然有些地方无创DNA免费或者报销，但是仍有很多地方自己支付，费用高达1000-2000②有局限性，只能对上述三种染色体异常进行筛查③对双胎或者多胎无法进行检测。
另外，如果夫妻任有一方有明确的染色体异常；或者有基因遗传病家族史；或者提示胎儿罹患基因病高风险；或者孕期合并恶性肿瘤等等，则不适用于无创DNA检查；而孕龄>=35周岁的话，准确率会低一些。
羊水穿刺
羊水穿刺是在超音波的导引下，将一根细长针穿过孕妈妈肚皮，穿过子宫壁，进入羊水腔，抽取羊水进行综合查验。优点：①羊水穿刺能够检测46条染色体②能进行基因芯片及单基因疾病检测③准确性高，有些医院甚至承诺100%，是目前检测范围最广和准确性最高的产前诊断技术之一。
缺点： 有一定的危险性，但是通常不会致流产（临床案例对比有0.5%的可能性流产，所以羊水穿刺要选择大型设备齐全医生经验丰富的医院），检查后注意别感染即可；费用高，但是有部分地区可以报销。
题主属于高龄孕妈妈，可以选择无创DNA+羊水穿刺，检查的更全面；也可以具体咨询一下医生或者换一家大型医院咨询，选择最适合自己得检查。
祝，好孕！
叮麻育儿
35岁以上属于临床的高龄孕产妇年龄范围，是生育人群中的高危因素，建议先做无创产前DNA，也叫无创唐筛。
抽静脉血即可，费用在3000元左右，每个医院都不一样，内还含了一份保险的费用，就是万一孩子出来后发现与检查结果不一致，赔付多少……
