9月29日是世界心臟日，今年的主題是“My Heart, Your Heart”。將心比心，關愛心臟健康，你我共同承諾。心血管病導致的過早死亡絕大多數是可預防的。健康的生活方式不僅能夠預防或推遲心血管病的發生，而且能夠和藥物治療協同作用預防心腦血管疾病復發。
1．戒菸
無論是主動吸菸還是被動吸入二手菸均危害巨大，而且吸菸量和心血管疾病（CVD）、腫瘤和慢性呼吸道疾病的發病和死亡風險呈顯著正相關。
不吸菸、拒絕被動吸菸是改善心臟健康的最佳方法。無論何時戒菸都會獲益。越早戒菸，獲益越多。戒菸後2年內，冠心病的風險大大降低；戒菸後15年內，心血管疾病風險會恢復到非吸菸者的水平。
2．減少鈉鹽攝入
高鹽飲食會對人體產生巨大的傷害，增加高血壓、心血管疾病和全因死亡風險。中國人群鈉鹽攝入量普遍較高（平均10.5 g/d），特別是北方人群，遠高於WHO（5 g鈉鹽/d）或我國營養學會（6 g鈉鹽/d）的推薦量。
應鼓勵患者實施減鹽措施。減少烹調用鹽，選購含鹽量低的食物，儘量少食或避免高鹽食物。除此外，鼓勵增加膳食鉀攝入量，特別是天然富含鉀食物（水果蔬菜等）,對預防心血管病的益處不言而喻。
3．限制飲酒或不飲酒
過量飲酒是200餘種健康問題的重要危險因素。飲酒量與高血壓、心房顫動及出血性卒中密切相關。我國建議每日攝入酒精量男性<25 g，女性<15 g。高血壓患者、肝腎功能不全、房顫、妊娠女性或青少年不能飲酒。
不過近來，上述建議受到了一些研究的挑戰。8月份《柳葉刀》在線發表了全球疾病負擔研究（GBD）的最新數據，分析了195個國家/地區的飲酒所致疾病負擔。這篇文章指出，最安全的飲酒量是0，即不飲酒，適量飲酒也不行。
4．增加運動，控制體重
適宜的有氧運動可降低靜息血壓，改善心肺功能，同時調節緊張情緒。研究顯示，如果能解決體力活動缺乏的問題，冠心病發病將減少6%，全世界人均壽命增加0.68歲，體力活動對血壓的影響可以使心血管疾病的發病率降低約27%，還有助於降低LDL-C水平。
每日30 min，每週至少做3~5次的中度至劇烈強度有氧運動可以有效改善心血管健康，重在長期堅持。對工作忙碌的年輕群體，每週2次較大強度的運動比完全沒有運動的個體較少發生心腦血管疾病。
適量運動加合理膳食有助於控制體重。每日總熱量攝入應量出為入，即攝入的總熱量不超過每日活動消耗的總熱量，才能維持健康的體重。
5．合理膳食
除應控制膳食攝入總熱量和減鹽限酒外，還應增加膳食中非精製米麵比例，減少膳食中總脂肪，特別是飽和脂肪酸的含量，增加蔬菜和水果攝入量。目前我國人均攝入的脂肪在總熱量中的比例較高，粗製米麵、水果蔬菜明顯不足。
AHA指南建議，多攝入水果、蔬菜、全穀類、魚、低脂乳製品、瘦肉家禽、堅果、豆類以及非熱帶植物油，限制飽和脂肪、反式脂肪、甜食、含糖飲料。
我國指南建議每人每日攝入：奶類300 g，蔬菜300~500 g，水果200~350 g，禽蛋類120~200 g，谷薯類250~400 g。
6．良好的睡眠
睡眠時間過短或者過長均與個體的不良預後相關。成人取得良好健康狀況的最佳睡眠時間為7~9小時，但存在個體差異。
除了睡眠時間，還應關注睡眠質量和睡眠相關的疾病，例如睡眠呼吸暫停。阻塞性睡眠呼吸暫停是頑固性高血壓最常見的原因，也是夜間頑固性心絞痛的常見誘因之一。除此之外，阻塞性睡眠呼吸暫停還與心律失常、心衰、心源性死亡等多種心血管疾病相關，應積極干預。
[1] 中國心血管病預防指南（2017）寫作組, 中華心血管病雜誌編輯委員會. 中國心血管病預防指南（2017）. 中華心血管病雜誌. 2018, 46(1): 10-25.
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[5] New Recommendations to Achieve Healthy Sleep. Medscape. June 30, 2015.
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