無論是體檢、門診還是住院病人，肝功能檢查是最基本的項目之一。肝功能中主要的觀察指標就是轉氨酶，包括谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶。如果轉氨酶高會是什麼原因呢？
1.病毒性肝炎：中國的乙肝病毒攜帶者佔10%，轉氨酶升高在慢性乙肝，肝硬化病人中比較常見。尤其是慢性活動性乙型肝炎患者，乙肝病毒複製期，肝功能會出現異常。
2.藥物性肝損害：如氯丙嗪、某些碘胺藥物和抗菌素(如四環素)，即使治療劑量也可能出現肝功能損害。絕大部分的化療藥物，免疫抑制劑都會有一定的肝毒性，引起轉氨酶升高。
3.酒精：長期過量飲酒會導致的肝細胞結構異常和（或）功能障礙性疾病。初期通常表現為脂肪肝，進而可發展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。
4脂肪肝：缺乏膽鹼、甲硫氨酸時，使脂肪從肝中移除受阻，可以引起肝脂肪性變。中重度脂肪肝病人轉氨酶會有一定程度升高。
5.自身免疫性肝炎：遺傳易感性被認為是主要因素,而其他因素可能是在遺傳易感性基礎上引起機體免疫耐受機制破壞，產生針對肝臟自身抗原的免疫反應，從而破壞肝細胞導致肝臟炎症壞死，並可進展為肝纖維化、肝硬化。
6.肝臟腫瘤：當出現原發性肝癌或者肝轉移性癌，肝功能會不同程度受到影響，轉氨酶及膽紅素可能會高於正常。
部分人長期熬夜，疲勞也會出現輕度的肝功能異常。當轉氨酶升高時，最重要的是先查找原因，針對病因治療。輕度升高且沒有明顯器質性疾病患者口服保肝藥物後可短期恢復正常，定期複查即可。
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