皮 膚
皮膚上出現小包可能不僅僅是斑點、痘痘，可能其中隱藏著嚴重的疾病。整個皮膚分為3層，最外層表皮層，中間為真皮層，裡面是脂肪層，每一層都可以發生病變，表皮改變可以發生炎症、腫瘤；真皮改變可以出現水腫、血管充血、堵塞、腫瘤及其他免疫性疾病。
病例：
兩年前，一位60多歲的女性患者出現不明原因的雙下肢紅腫、疼痛、無法行走。於當地診所就診後，又去做了“足療”，使皮損加重。由下肢逐漸發展至軀幹及上肢，在紅斑基礎上出現黃白色痂屑。病程中最高體溫達40℃。後來還發生了全身大面積破潰、傷口難癒合。後來病情又加重，雙腋下淺表淋巴結可觸及雞蛋大小腫大。怎麼簡單的腿疼、紅腫，到最後發展成了這麼複雜的疾病？
這位患者病情比較複雜，而且特別嚴重，做了十多項檢查，病理顯示沒有異常淋巴細胞，淋巴結活檢卻是陽性，經過重重篩查，發現這位患者的問題發生在真皮層和脂肪層。脂肪層有非常多的炎症細胞，細胞染色比較深、比較大，這代表一種惡性腫瘤，叫做假性淋巴瘤，學名為
皮膚淋巴樣增生，經過治療，恢復了健康。
從皮膚顏色的變化可以預示著身體裡某些疾病的發生，今天專家來幫我們分辨哪些是謠言、哪些是真理。
去看皮膚科，竟然治好了我的糖尿病？
糖尿病和皮膚的關係明顯，在血糖控制不好的情況下會出現糖尿病性皮膚病，主要發生於小腿的前側有紅色的斑疹，相對來說比較輕，常常不被重視。
病例：
中年女性，近期發現體重明顯下降，舌頭變粗厚，唇部有發紅的小丘疹，鼻翼，臉頰部也有小丘疹，小腿的下2/3有大片的紅斑，局部有結痂，顏色發暗，過一段時間，紅斑會移動的別的地方，屬於壞死性遊走性紅斑，通常情況下，這樣的紅斑不癢。檢查血糖發現血糖值在12左右。
原來皮膚表面的一些紅色變化，竟然預示著胰腺上長了某種“毒瘤”——胰高血糖素瘤，是造成血糖分泌過高的元兇！
胰高血糖素瘤一般長在胰尾部，有一小部分發生在胰體，胰頭部長得非常少，一般來說，這種瘤子有60%是惡性的，不管是良性還是惡性，都需要進行切除，當切除了瘤子之後，血糖很快就恢復正常。
胰高血糖素瘤的危害
- 惡性腫瘤：侵犯其他器官，轉移導致各個器官衰竭，結局一般不好；分泌胰高血糖素，促進血糖升高，引起各個器官改變。
- 良性腫瘤：早發現，早處理，預後比較好。
- 壞死性遊走性紅斑多見於40—70歲的中老年人，一般女性多於男性，病程1年以上，最長的會超過12年。
胰高血糖素瘤的症狀
初起：紅色斑片或丘疹，瀰漫性的
進展：邊界清楚的丘疹
最後：中央水皰或大皰破潰、壞死
如何辨別“紅斑”
皮膚科與瘙癢、紅斑相關常見的有兩大類疾病，其一是蕁麻疹（風疙瘩），其二就是溼疹。蕁麻疹的臨床表現皮損非常單一，來得快，去得快，通常一天就會消失；溼疹的表現形態更多一些，除了紅斑、丘疹，還可能會有色素的改變，顏色變深不好褪。
【專家提示】如果飲食、運動、藥物無法控制好血糖，還伴有皮膚的改變，警惕胰高血糖素瘤，可以諮詢醫生需不需要做增強CT，排除一下胰高血糖素瘤的可能。
2,嘴唇發紫，真的是心臟不好嗎？
嘴唇發紫學名叫紫紺，是血液裡氧飽和度下降所導致的，皮膚上淺表的血管如果有氧飽和度下降，就可以看見發紫，皮膚可以說是一面鏡子，可以顯示內臟相關的疾病。
心力衰竭、心功能不全等會導致心臟輸出量變少，遠端的氧不夠就會發紺；如果有先心病，血管發生畸形，一部分靜脈血直接流到動脈裡，引起氧飽和度下降，靜脈血氧不足，動脈血氧充足，出現紫紺樣的損害。
- 單側上肢或下肢發紫，可能有動脈栓塞，局部缺血。
- 肺部出現問題，同樣會引起氧的飽和度下降，嘴唇發紫，可能肺部有疾病。
【專家提示】有些紫紺是一過性的，如果是常年嘴唇發紫，要警惕是否內臟有疾病。
3,胖得流油，竟然是真的？！
甘油三酯、膽固醇沉積引起黃瘤，在腋窩、腹股溝、軀幹、小腿上肢等部位都可能會出現大小不一的黃瘤，有的是單獨分散開的，有的是密集的。眼瞼內側、肘部、跟腱、腳踝等也是多發部位，當皮膚表面出現黃瘤的時候，可能血脂已經出現了異常。
如果是發展性黃瘤，全身都有的話，一般血液會非常粘稠，甚至會出現乳糜，要特別關注甘油三酯。
【專家提醒】血脂升高對血管危害大，可以導致粥樣硬化、血管病、心臟病、胰腺炎等多種疾病，所以，如果出現黃瘤別忽視。
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