除了腸胃病,這種疾病過節高發,青壯年是「主力」……

據《中國心血管病報告2017》數據顯示,中國18歲以上居民高血壓患病率為25.2%,據此推算中國高血壓患病人數約為2.7億。然而,控制率只有13.8%,也就是說100個高血壓病人,只有不到14個人能控制好血壓。

除了腸胃病,這種疾病過節高發,青壯年是“主力”……

剛剛過去的國慶小長假是對這一數據的有力證明。

武漢市衛計委發佈數據,七天小長假期間,除了傳統“節日病”胃腸疾病依然高發外,心腦血管意外疾病也不容忽視,全市共發生腦血管意外978起、心血管意外735起。武漢同濟醫院、協和醫院、武漢市中心醫院、武漢市第五醫院等多家醫院節日期間收治的心腦血管疾病患者比平時增加兩成,30歲—50歲青壯年是“主力”。

心梗當“胃病”大叔險喪命

小長假最後一天早上8點,家住漢口的張師傅準備帶妻兒外出。一出門就感覺胸痛劇烈,大汗淋漓,瀕死感強烈,妻子連忙撥打120送他到同濟醫院搶救。

張師傅今年50歲,患有高血壓三年,平時自覺身體良好,降壓藥時吃時不吃。一個月前曾出現過數次胸痛,但持續時間較短,他沒在意。而且由於疼痛位置和胃部很近,他還以為是胃病,感覺到疼痛時他就服用胃藥緩解。

“明明是胃痛,怎麼也沒想到是心臟有問題。”死裡逃生的張師傅很疑惑,來醫院時他聽見妻子告訴接診醫生是胃痛,但接診醫生見他滿頭大汗,二話沒說立即做了心電圖檢查,提示是急性下壁心肌梗死。

“必須立即手術。”同濟醫院心內科副主任曾和松教授當即指示:“患者剛剛發病,越早開通閉塞的冠狀動脈,壞死的心肌就越少,搶救成功的幾率就越大”。

除了腸胃病,這種疾病過節高發,青壯年是“主力”……

他立即為張師傅進行冠脈造影,發現三個主要的冠脈血管均有不同程度狹窄,其中右側冠脈血管狹窄達95%以上,而且幾乎被血栓全部堵死了。曾和松當即為張師傅的右側冠脈血管植入了支架。手術後張師傅胸痛很快緩解。

作為我國冠心病介入治療權威,曾和松見過太多因為麻痺大意而導致的冠心病猝死悲劇。他建議,心梗發作後病人或其家屬一定要第一時間撥打120,如有條件應儘快送到有急診介入資質的醫院。急性心梗發病24小時內,如能實施急診介入治療,可顯著降低死亡率。

“遺憾的是很多冠心病病人起病就是心臟驟停。十一期間,我們兄弟醫院有位德高望重的外科教授就因為心肌梗塞而猝死,令人扼腕嘆息。”曾和松說:“冠心病是可防可治的疾病,一定要避免肥胖、吸菸、高血壓,高血脂等等冠心病危險因素,防患未然。”

酒後頭痛不止原是心梗作祟

“高血壓控制不好,心血管疾病就會越治越多。”同濟醫院心外科鄭智副教授發在朋友圈的這句感言說出了絕大多數心血管醫生的心聲。

10月6日晚8點,武漢市第五醫院心內科主任洪李鋒博士剛吃完飯,被醫院急診電話叫到醫院給一位喝“高”的病人做急診支架植入術。

“這個病人命大。”洪李鋒說,該名病人35歲,一直有高血壓。當晚同學聚會,不能過量飲酒的他沒忍住,一不小心喝多了,酒過三巡後開始感到劇烈頭痛。同學害怕出事,連忙送他到酒店附近的武漢市第五醫院醒酒。

該院急診科醫生詢問病史後,頭部CT沒有發現問題,急查心電圖提示,廣泛前壁心肌梗死,洪李鋒給他開通血管後,病人轉危為安。

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為什麼心梗病人會頭疼呢?洪李鋒解釋:

因為心梗發生時,心肌部分缺血、壞死,心肌壞死後血管活性物質釋放也是重要機制,心臟收縮力會明顯減弱,心臟每搏輸出量和心排血量下降,引起動脈血壓迅速下降,流經腦組織血量減少,引起血氧含量下降。而腦組織需氧量最大,對缺氧反應也最為敏感,所以會表現為頭痛。

“頭痛不能只醫頭。”洪李鋒說,尤其是高血壓病人,一定要密切關注自己的心臟。排除偏頭痛、腦血管病變後需要考慮缺血性心臟疾病的可能,並且要及時進行心電圖和心肌壞死標誌物檢查。

國慶期間

心腦血管疾病患者增加兩成

武漢市衛計委數據顯示,截至10月7日16時,各市、區醫療機構門診43萬多人次,急診8.5萬人次,假期新收入院1.8萬人次;手術1281人次。這其中,心腦血管疾病患者較之平時增加了兩成。

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心腦血管病醫生節日忙加班

七天小長假,各種意外不斷,忙壞了各大醫院醫生。

就在這七天長假裡,多家醫院心腦血管科室的醫務人員一接到急診電話,就得放棄陪伴家人,趕回醫院搶救病人。

10月1日,國慶節當天,武漢市中心醫院後湖院區神經內科副主任醫師熊維正在帶孩子在外面過節,接到科室電話,一位53歲的急性腦卒中患者情況十分危險需要進行急診手術。

放下電話後,熊維將孩子交給家人趕往醫院。結果顯示,患者邱先生左側頸內動脈完全閉塞,隨時都有生命危險。經過1個多小時的取栓手術,熊維和同事們成功取出了血栓,打通了閉塞的血管。

當熊維和同事們走出介入室,脫下鉛衣,他的刷手衣已經被汗水浸溼了。熊維和同事還沒來得及擦乾身上的汗水,沒過多久,就和同事們重新投入到另一位急診卒中患者的救治中去了。

“國慶節七天假期,我們做了9臺心血管手術,全部是急診。”在同濟醫院心外科鄭智副教授的朋友圈可以看到,七天長假工作是他的全部。

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名詞解釋

刷手衣最開始是手術醫生手術前穿在裡面的衣服,一般穿上刷手服進入手術室,刷完手後再穿上手術衣進行手術的,現在很科室也可把刷手服作為工作服,外面穿或不穿白大褂。

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心腦血管高發是放縱的懲罰

“醫學技術提高了,為什麼心血管病人越治越多,越來越重呢?”鄭智在朋友圈分析,這些心血管急症都是平時生活習慣不注意所導致的:“心血管疾病重在預防,有高血壓的患者一定要注意控制血壓。”

武漢市中心醫院神經內科主任經屏深有同感。“腦血管疾病同樣如此。”

經屏說,腦卒中俗稱“中風”。它具有高發病率、高致殘率、高死亡率、高複發率的特點,是目前危害我國居民健康的重大慢病。

每到節假日,腦卒中患者發病率就會上升,許多患者本身就有腦卒中的危險因素,過節期間太過放縱,熬夜打牌,玩的太嗨,最終導致發病。

對於高血壓患者來說,除了預防外,心腦血管疾病意外發生時正確呼救也非常重要,一定要第一時間撥打120。此外,一定要意識到自己可能是發生了心腦血管意外。“比如心梗患者,錯把心梗當胃病從而錯過最佳治療時期的病人並不少見。”曾和松教授提醒,區分胸痛和胃痛主要是看疼痛位置、範圍是否明確。

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急性心肌梗死疼痛

胸骨後大面積疼痛,但疼痛的部位、範圍均不明確,伴隨的症狀會引起頸部、肩部及左上肢疼痛,如果病情嚴重的,還會冒大汗,疼痛的時間持續較長,建議進行手術治療。

胃痛症狀

和心梗不同,其位置明確,一般是左下腹部疼痛,如果伴隨胸悶燒心、吐酸水、打嗝等症狀,可能是食道疾病;假如伴隨空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症狀,則可能是胃潰瘍。


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