受訪專家：
劉俊田，天津醫科大學腫瘤醫院預防醫學中心主任，乳腺腫瘤二科主任醫師，醫學博士，碩士研究生導師。精通多種惡性腫瘤的預防及早診，尤其擅長乳腺腫瘤的診斷與治療，包括保乳手術在內的乳癌手術、化療及內分泌治療等為主的綜合治療。
普通體檢與防癌體檢怎麼選？
我們經常會聽到這樣的說法：“我最近感覺有些不舒服，想去做個體檢檢查一下。”這其實是大多數人都會存在的思想誤區。天津醫科大學腫瘤醫院預防醫學中心主任劉俊田介紹，需要糾正的是，體檢並不等同於看病，如果感覺身體不適，應儘快去醫院做針對性的檢查，以便開展相應治療。而體檢則是通過不同的生理指標來評價描述人體健康狀態，對自己的身體進行定期健康管理。
在體檢項目的選擇中，常規體檢和專門的防癌體檢也有所區別。常規體檢所關注的多為基礎病、慢性病，例如糖尿病、高血壓、心血管疾病等，而防癌體檢則是在普通體檢的基礎上更側重於癌症的早期篩查。如果只進行常規體檢，沒有選擇癌症篩查項目，就有可能出現“年年體檢，為什麼還是癌症晚期”的困惑。因此依據個人具體情況，綜合分析既往史、家族史、健康危險因素以及經濟狀況，進行有針對性的個性化體檢，早期篩查腫瘤，才是防癌體檢的主旨。
怎樣選擇專屬防癌體檢？
適合自己的，才是最好的。
有些人認為防癌體檢越貴越好，各種檢查項目輪番上陣，殊不知這樣並不一定能夠達到理想的效果，選擇了不恰當的檢查項目，還有可能會適得其反，耽誤病情。那麼怎樣才能選擇出適合自己的防癌體檢呢？
首先，應該將常規體檢作為必選的基礎項目，大致包含體格檢查(身高、體重、血壓、心率等)，內外科檢查(直腸肛門指診、乳腺觸診、婦科雙合診、頭頸耳鼻喉觸診等)，實驗室檢查(血尿常規、肝腎功能、甲狀腺功能、宮頸刮片等)，輔助檢查(超聲、胸片、心電圖等)。
其次，根據醫生的評估和建議，結合自身狀況選擇增加個性化項目，既往有病史及家族史的人群，應針對性的增加相應檢查。比如，有乳腺癌家族史的人群，應適當增加乳腺超聲、乳腺鉬靶、基因檢測等;職業疾病、特殊工種及既往有肺部疾病的人群，應考慮增加胸部低劑量CT等;既往有肝炎及前列腺病史的人群，應考慮增加腫瘤標記物等;有家族性腸息肉的人群，應考慮增加結直腸鏡等。除此之外，年齡、地域、不潔飲食和不良生活習慣等，亦需要納入個性化體檢選擇範圍。
最後，防癌體檢並不是一蹴而就一勞永逸的事情，一次體檢只能反映現階段的身體狀況。因此，選擇一個值得信賴的體檢機構，定期進行體檢，做好每次體檢結果的收集和保存，通過逐次體檢結果比對和既往病史收集，構建良好的個人健康管理檔案，才是抵禦癌症的重要堡壘。
既然查不出來，體檢就沒有意義了嗎？
事實上，並不是一次體檢沒有發現，就一定不會出現癌症。目前的防癌體檢只能針對大多數常見的以及發病率較高的惡性腫瘤，一些發病率較低、病情隱匿的惡性腫瘤很難通過現有的體檢項目發現。比如發病率較低的肺泡癌，不一定能夠通過體檢篩查出來;早期胰腺癌病情隱匿，位置較深，也很難被發現。
體檢沒有發現癌症是好事情，但是從思想上不能麻痺大意或走入誤區，仍需要增強防癌意識，防癌於未然。保持良好生活習慣，通過進行動態的個性化體檢方案，建立起自身健康管理檔案，都是目前較為穩妥的防癌手段。就防癌體檢的選擇而言，個性化是主旨，定期檢查、動態對比則是重要手段。尤其需要注意的是，不能以體檢取代就醫診斷，體檢只是一個篩查過程，當發現可疑症狀時，仍然需要到正規醫院進一步檢查。
“腫瘤預防是一個分級體系，一級預防需要自身提高意識，養成良好習慣，保持積極心態，二級預防要做到早發現、早診斷、早治療，分級預防相互結合，才能維持良好的健康狀態。”劉俊田主任表示，“治未病，才是體檢所追求的最高境界。”
(天津醫科大學腫瘤醫院預防體檢中心 黃金超)
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