藥明康德/報道
據中國新聞網報道，微軟聯合創始人保羅•艾倫於當地時間10月15日在美國西雅圖去世，終年65歲。據悉，艾倫死於非霍奇金淋巴瘤的併發症。
保羅·艾倫（右）在他創辦的艾倫腦科學研究所。圖片來源：Wikimedia Commons / CC BY-SA 4.0
近年來，不少名人因淋巴瘤去世，如央視主播羅京、漫畫家熊頓、日本著名影星高倉健。我們也聽說過患淋巴瘤後康復的名人，如創新工場董事長兼CEO李開復。
什麼是非霍奇金淋巴瘤
淋巴瘤可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類，其治療方式不同。
非霍奇金淋巴瘤（簡稱NHL）是一種始於淋巴細胞的惡性腫瘤，淋巴細胞是白細胞的一種，是人體免疫系統的一部分。
非霍奇金淋巴瘤通常影響成年人，但兒童也會患這種病。
非霍奇金淋巴瘤通常從淋巴結或其他淋巴組織開始發病，但有時也會影響皮膚。
非霍奇金淋巴瘤的類型
非霍奇金淋巴瘤又可分為許多不同類型。非霍奇金淋巴瘤的治療取決於它的類型，因此，醫生必須確定患者所患淋巴瘤的確切類型。
淋巴瘤的類型取決於何種類型的淋巴細胞（B細胞或T細胞）受到影響、當細胞變為惡性時的成熟程度，以及其他因素。
B細胞與T細胞淋巴瘤
淋巴系統主要由淋巴細胞組成，後者是一種能幫助人體抵抗感染的白細胞。淋巴細胞有2種主要類型：
B淋巴細胞（B細胞）：B細胞通常通過製造名為抗體的蛋白質來幫助保護身體免受病原體（細菌或病毒）的侵害。抗體結合到病原體上，做好標記，然後由免疫系統的其他部分來殺死病原體。
T淋巴細胞（T細胞）：T細胞有幾種類型。某些T細胞在體內破壞病原體或異常細胞。其它T細胞有助於促進或減弱其它免疫系統細胞的活性。
淋巴瘤可以在任一類型的淋巴細胞中開始，但B細胞淋巴瘤是最常見的。
惰性與侵襲性淋巴瘤
也可以根據生長和擴散的速度，對非霍奇金淋巴瘤進行分類：
惰性淋巴瘤生長和擴散緩慢。一些惰性淋巴瘤可能不需要立即治療，可以僅僅給予密切關注。
侵襲性淋巴瘤生長和擴散迅速，通常需要立即治療。
有些類型的淋巴瘤，比如套細胞淋巴瘤，不適合這些類別的任何一種。
無論生長速度如何，如果不經治療，所有非霍奇金淋巴瘤都可以擴散到淋巴系統的其他部分。最終，也可以擴散到身體的其他部位，例如肝臟、大腦或骨髓。
診斷
醫生可能詢問個人和家庭病史。然後，醫生可能會讓患者接受用於診斷非霍奇金淋巴瘤的檢查，包括：
體格檢查。醫生會檢查腫脹的淋巴結，包括頸部、腋下和腹股溝淋巴結，以及腫脹的脾臟或肝臟。
血液和尿液檢測。血液和尿液檢測可能有助於排除感染或其他疾病。
影像檢查。醫生可能會推薦影像學檢查來檢查身體中的腫瘤。檢查可包括X線、CT、MRI 和正電子發射斷層成像（PET）。
淋巴結檢查。醫生會建議淋巴結活檢術，切除整個或部分淋巴結進行實驗室檢查。在實驗室中分析淋巴結組織可能會顯示您是否患有非霍奇金淋巴瘤，如果是，則是哪種類型。
骨髓檢查。骨髓活檢和抽吸過程包括將針插入到髖骨中，以取出骨髓樣本。分析樣品以尋找非霍奇金淋巴瘤細胞。
根據情況，可能還會採用其他檢查。
採用何種非霍奇金淋巴瘤治療最為適合，取決於疾病的類型和分期、患者的整體健康和偏好。
如果淋巴瘤緩慢生長（惰性），可以選擇等待並觀察的方法。不引起體徵和症狀的惰性淋巴瘤可能多年不需要治療。
延遲治療並不意味著放任自流。醫生可能每隔幾個月就安排定期檢查你的病情，以確保腫瘤沒有進展。
如果非霍奇金淋巴瘤有侵襲性或引起體徵和症狀，醫生會建議治療。治療選擇可包括：
化療
化療是一種通過口服或注射的藥物治療來殺死腫瘤細胞。化療藥物可單獨給予、與其他化療藥物聯合使用，或與其他治療聯合。
化療的副作用取決於所使用的藥物。常見副作用是噁心和脫髮。可能會發生嚴重的長期併發症，如心臟損害、肺損傷、生育問題和其他腫瘤，如白血病。
放療
放療使用高能能量束，例如X射線和質子來殺死腫瘤細胞。在放療期間，患者將被定位在治療床上，一臺大型機器將放射線指向身體上的精確目標點。放療可以單獨使用，或與其它治療聯合使用。
在放療期間，患者躺在治療床上，一臺大機器圍繞著移動，把能量束引導到身體上的特定點。放射線可以瞄準受累及的淋巴結，以及疾病可能進展到的淋巴結附近區域。放療的時間長度根據疾病的分期而異。典型的治療計劃可能讓患者每週去醫院5天，每次接受30分鐘的放射治療。
放療可能引起照射部位皮膚髮紅和毛髮脫落。許多人在放療期間感到疲勞。更嚴重的風險包括心臟病、中風、甲狀腺問題、不育和其他腫瘤，如乳腺癌或肺癌。
骨髓移植
骨髓移植（也稱為幹細胞移植）包括使用高劑量的化療和輻射來抑制骨髓。然後，來自自身或供體的健康骨髓幹細胞被注入到患者血液中，並行進至骨骼，重建骨髓。
接受骨髓移植的人感染風險可能會升高。
生物治療藥物可幫助機體免疫系統對抗腫瘤。
例如，一種名為利妥昔單抗的生物治療藥物，這是一種單克隆抗體，能結合於B細胞並使其更容易被免疫系統發現，免疫系統隨後可以發起攻擊。利妥昔單抗能降低了B細胞的數量，包括健康的B細胞，但身體會產生新的健康B細胞以取代這些細胞。惡性B細胞復發較低。
此外，一種名為依魯替尼的藥物，也可用於治療某些非霍奇金淋巴瘤患者。
臨床試驗
對於其他治療方案未能控制疾病的患者，臨床研究（臨床試驗）可以作為一種治療選擇。
[1] ACS. Retrieved October 16, 2018, from https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/about/what-is-non-hodgkin-lymphoma.html
[2] Mayo Clinic. Retrieved October 16, 2018, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/non-hodgkins-lymphoma/diagnosis-treatment/drc-20375685
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