成都青羊創新探索家庭醫生簽約長期照護保險居家失能人員工作

成都市長期照護保險制度作為一項制度創新,2017年7月啟動以來為成都市青羊區1948名殘疾、疾病、年老等失能人員提供了日常護理服務。2018年,青羊區醫保局著眼“親情優於專業”“政策適當傾斜”,在大力鼓勵支持居家照護服務方式基礎上,通過反覆調查驗證、主動創新工作思路,在轄區11家社區衛生服務中心進行試點,在全市率先將社區家庭醫生納入失能人員居家照護範圍。

一是突出“個性化”選擇,建立多層次的照護制度。突出失能人員和家庭個性化需求,在系統總結2017年以來全區長期照護保險試點工作成效基礎上,調研摸清轄區長期照護保險居家失能人員基本情況、服務需求及各社區衛生服務中心家庭醫生團隊情況,創新探索家庭醫生簽約長期照護保險居家失能人員項目,打造全市“青羊樣板”。根據失能人員需求,制定個性化服務方案,為普通人群、65歲以上老年人、慢性病患者等特殊人群量身制定A、B、C三類專屬服務包,其中A包提供建檔、檢查、評估、諮詢、康復、隨訪等9種免費服務,B包提供健康資訊、自我健康管理指導、就醫幫助、健康知識技能培訓、醫療費用管理指導等部分有償服務,C包通過簽訂協議提供個性化服務,建立了多層次、多樣化的照護服務制度。

二是突出“人性化”服務,提供更貼心的服務方式。項目按照籌備啟動、集中籤約、常態化工作三階段分步推進,靈活採用集中籤約與日常簽約相結合的方式,由各社區衛生服務中心與居家失能人員家屬逐一溝通聯繫,集中在9月—10月開展政策宣傳、現場講解、實時答疑、現場簽約等形式多樣的簽約“體驗式”活動。10月8日,在青羊區府南金沙社區衛生服務中心舉行了長期照護保險居家失能人員“體驗式”服務家庭醫生集中籤約會,全面啟動該項工作,現場共有13名長期照護險受益失能人員簽訂了家庭醫生服務協議。此外,根據居家失能人員家庭情況提供“先下單、後上門”簽約服務,為特殊人員開通綠色通道。所有簽約工作將於年底前全面完成。

三是突出“無死角”覆蓋,延伸拓展政策保障範圍。在全區超過1948名失能人員享受專業而完善的照護服務基礎上,根據服務需求和自身服務能力,適時調整和完善服務項目和服務方式,由家庭醫生簽約長期照護保險居家失能人員工作小組牽頭,持續探索擴大照護服務範圍,將全區11個社區衛生服務中心,85支家庭醫生團隊共388人納入照護人員範圍,有效覆蓋區內老年人、兒童、殘疾人等重點人群。下一步,全區將逐步把失智人員納入長期照護保險保障範圍,不斷擴大醫療惠民政策的覆蓋率。

截至10月,成都市青羊區已有200餘名失能人員享受家庭醫生簽約服務。下一步,青羊區將按照全市長期照護保險試點工作要求,逐步將失智人員納入照護保險保障範圍,持續擴大醫保惠民利民政策覆蓋範圍。(青羊區醫療保險管理局 馬驪)


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