我是大磚家
胃鏡是發現早期胃癌的一種有效手段，但胃鏡並不能排查所有胃癌，所以，當胃鏡檢查沒事的時候，並不能確認就不會得胃癌！
事例分享：
清晨，李老漢在自家小院裡暈倒了，家人發現後緊急送到鎮裡的醫院，醫生說情況看著不好，讓趕緊去縣裡的大醫院，可到了縣裡，醫生只做了簡單的救治後，就又建議轉院到市裡。
折騰了一小天，李老漢終於躺在了市裡的大醫院病房中，家人都稍稍放心了些，可醫生卻下了一張病危通知書，確認李老漢是胃部腫瘤破潰出血，導致失血性休克昏迷，即便這次能把李老漢從死亡線上拉回來，留給他的時間也不多了。李老漢的胃癌已經發生轉移，醫生也無能為力，
家人失聲痛哭，同時也不理解，不能接受：這三四年裡，李老漢反反覆覆做了很多次胃鏡，檢查結果都是正常的，怎麼就胃癌晚期了呢？
醫生解釋說，李老漢的胃癌和一般的胃癌不同，這種胃癌胃鏡看不見，但卻很要命，它就是胃間質瘤。
胃從外到內分漿膜層、肌層、黏膜下層、黏膜層、胃腔，我們通常熟知的胃癌腫瘤都是長在胃黏膜上邊，通過胃鏡檢查一目瞭然，但胃間質瘤可以長在黏膜下層、肌層，黏膜底下這幾層，胃鏡檢查根本看不見，等腫瘤長大了，可造成短時間大量出血，如果來不及搶救就有致命的危險。
胃癌可以長在不同的地方，但胃癌帶來的身體反應卻大致相同，如果身體已經給了明顯的信號，就不要再忽視了，抓緊查看，別耽誤。
胃癌的5個典型症狀要記住
1、便血或嘔血
胃癌早期就有出血的症狀，比如嘔吐物中混有咖啡色或暗紅色的血液，大便也是呈褐紅色或黑色。
2、食慾很快減退
當你坐下來吃飯的時候，明明你很餓，但是吃了幾口之後，你的食慾就消失了，食物變得沒有吸引力。
明顯的厭食，或食後有飽脹噯氣、厭惡肉食感。這也是胃癌的早期症狀之一。
3、胃中持續疼痛
很多老胃病經常胃疼，但是老胃病還是胃癌，要看疼痛的時間長短，假設原來只是每次吃飽上腹部疼痛，睡覺時不痛，後來演變成吃飽後、睡覺時都持續疼痛，這種改變很可能不單純是老胃病。經典的胃癌痛，就是胃中不斷地隱隱作痛。
4、原因不明的體重減輕
如果你沒有節食減肥，而體重突然下降很多，有可能是因為腫瘤它慢慢壯大了，你的身體營養被搶，自然就會變得瘦削。
5、胃灼熱、消化不良
胃灼熱、消化不良、伴有泛酸和其他常見胃腸道症狀，時好時壞，或者進行性加重疾病，也可能是胃癌的早期徵兆。
預防胃癌，養好胃
預防胃癌的第一步是養好胃，因為胃病不同於其他的病症，是三分治、七分養的。每天的飲食都關乎著胃的健康，養護胃部健康，就要從飲食入手，記住四個原則。
原則1：不渴也要喝水
喝水，既是每個人每天都要做的事，也是最便宜、最簡單的養生法!對於胃來講，35℃～40℃的溫水，是讓胃腸道最舒服的養護水。
秋冬寒涼，多喝溫水最好了，如果覺得溫水寡淡無味，還可衝一杯熱茶，待溫時飲用，許多茶飲也是可以養護胃部健康的。這裡介紹“黑白兩茶”：
蒲公英黑苦蕎茶：蒲公英+黑苦蕎：增加腸胃功能、緩解便秘問題。
蒲公英白茉莉茶：蒲公英+白茉莉花：殺菌消炎、暖胃養胃。
古醫書中就有記載蒲公英對胃病有效，而現代研究發現，蒲公英可以說是一種幾乎沒有任何毒副作用的天然抗生素。既能殺滅抑制幽門螺桿菌，又能修補胃黏膜的損傷。
黑苦蕎中特含的黃酮決定了它能護肝養胃保胃。黃酮胃潰瘍有修復作用，同時，它含有的B族維生素具有醒酒的作用。像男士和白領平時應酬多容易導致胃病，可飲用緩解胃部壓力。
白茉莉性溫，與蒲公英搭配後，可中和蒲公英的寒性。此外，白茉莉對胃弱、慢性病支氣管炎等呼吸器官疾病也有幫助，也可緩解便秘、腹痛及頭痛等身體不適。
原則2：多吃蔬菜水果
一些蔬菜水果是可以起到養胃、緩解胃病的作用的，不妨常吃一吃。
白蘿蔔：白蘿蔔含有豐富的澱粉酶和一些芥茉油，能促進胃腸蠕動，幫助消化，增進胃病患者的食慾；其含有的干擾素誘生劑活性強，生吃並細嚼或者榨成汁才會刺激消化道產生干擾素，有效於胃炎引起的腹脹、便秘、痛疼等。
圓白菜：圓白菜被大家譽為天然的“胃菜”，具有生津止渴助消化的功效，還能夠促進胃液分泌，保護胃黏膜。胃不好的人，特別是患有胃潰瘍、十二指腸潰瘍的人，可以將圓白菜榨汁飲用，每天一杯，還可以加入適量的蜂蜜食用，對促進潰瘍癒合有非常好的幫助。
櫻桃：專家指出，櫻桃營養豐富，其中鐵的含量尤為突出，超過柑橘、梨和蘋果20倍以上，居水果首位。櫻桃性溫，味甘微酸，具有補中益氣、調中益顏、健脾開胃的功效。需注意的是，櫻桃屬火，不可多食，身體陰虛火旺應忌食或少食。
蘋果：蘋果味甘、性涼，可健脾補氣益胃，生津潤燥，適宜脾虛食少、胃陰虧虛、陰虛胃痛等症。煮熟的蘋果可以養胃止腹瀉，熟吃除部分維生素丟失外，蘋果大部分營養成分均可保留。煮過的果膠會起到吸附的作用，這樣會更容易吸收有毒物質。
原則3：清淡飲食
清淡飲食對養胃是很好的，但需要注意，清淡飲食並不是要你全吃素，一點肉不吃。
清淡飲食是與高脂肪、高熱量飲食和攝入油鹽等調味劑過多相對而言的，是指控制動物性食物攝入，使其攝入量保持在一個合理範圍內，同時減少油鹽等調味劑的使用，能清蒸、水煮的就不煎炒烹炸。
清淡飲食同樣強調各種營養元素的均衡攝入，提倡雞鴨魚肉、蔬菜、水果、粗糧、細糧、蛋、奶、豆等各種食物都吃一些。而一味吃素卻偏離了這一原則，不符合清淡飲食的要求。
原則4：注意避免生冷
要養胃，請不要喝太多的飲料，特別是冰飲料。在冬天，比較涼的瓜果不能多吃，飯菜儘量溫乎著吃。謹記過涼傷胃。
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週週愛生活
我是小影大夫。目前胃鏡是檢查早期胃癌最主要的一種檢查方式。當懷疑有胃部疾病，比如胃炎胃潰瘍或者胃癌等，都最好去做個胃鏡檢查。胃鏡能發現胃部95％的胃癌，但是做胃鏡檢查只是侷限在胃腔內的病灶。胃鏡檢查沒事，大部分的人都不會得胃癌，只有非常小部分的人還有可能得胃癌，為什麼呢？
胃癌究竟長在哪裡？
胃從裡面到外面分為黏膜層、肌層和漿膜層。黏膜層就是我們做胃鏡的時候伸鏡子進去裡面看到的那一層結構。而胃癌也就是發生在這一層黏膜的惡性腫瘤。這一層黏膜發生惡變，會引起局部的潰爛，腫塊，浸潤性改變，一般的胃鏡進去都能看到一層的變化。
做胃鏡的示意圖，從嘴巴伸一根帶有鏡頭的管子進去胃內部，看裡面黏膜的情況。
但是有極少部分的胃癌，不是往胃腔里長的，而是往黏膜下長。剛剛說了，黏膜層就到中間的肌肉層，癌細胞往中間的肌肉長，偽裝出來的胃黏膜表面是好的，那麼這樣做胃鏡看到的胃黏膜完整，看起來是沒事的。但是殊不知，癌細胞已經侵犯了胃的肌肉層。
當然，這種情況是非常少的，因為絕大部分的胃癌都是往腔內長，表面會形成潰瘍或者腫塊，胃鏡都能發現病灶。
今年初，我遇到一個病例，一個本院的同事的老爸，因為腹痛就診，一做CT檢查，發現腹腔大量的積液。做了腹腔積液化驗，找不到癌細胞。他半年前在本院做胃鏡沒有發現問題，做了腹部CT增強，也沒看到胃有問題。而這個時候也做了胃鏡，但是胃鏡沒有看到黏膜有問題，但是胃腔幽門的地方變窄了。隨後做了CT增強，發現胃幽門的位置黏膜下有一小片的明顯強化的區域，不認真看很容易漏診。這份片子拿到廣州各大醫院會診，有考慮炎症結核的，有考慮腫瘤的，意見都不一致。後來在影像科的指導下又再一次做了胃鏡，才取到了病理，最後證實是胃癌。胃癌很容易引起腹腔大量積液。
胃鏡發現可疑病灶要取活檢
做胃鏡發現胃有可疑的病灶時，會直接取活檢，一個病灶不同的方位各取一點組織出來，比如胃炎胃潰瘍，懷疑有惡性傾向的，就取活檢。
但是，在這個取活檢的過程中，大部分情況下，這個結果是可靠的。但是，有極少情況下，會出現取不到真正癌細胞的組織。因為取活檢的時候是隨機的，假如胃癌還很小的時候，取的幾個位置可能都沒有癌細胞，而取到的只是發炎的細胞，那麼就有可能沒有診斷胃癌。這種情況在臨床上是允許出現的。
當然，為了避免這種情況的發生，做胃鏡的醫生都會盡可能的多取一些組織出來做活檢。另外，當自己有胃炎，胃潰瘍的時候，要半年或者以後胃鏡複查隨診。
當做胃鏡沒事的時候，絕大多數情況下都是不會得胃癌的。以上說都是極少數的兩種情況，不必過於擔心。但是，也不是說這次胃鏡沒事，以後就永遠沒事了。定期一年一次胃鏡篩查早期胃癌還是非常有必要的，特別是有癌症家族史的人，有胃炎胃潰瘍，胃息肉，萎縮性胃炎的。另外，要戒菸限酒，菸酒對胃腸道的刺激比較大，還有養胃，要忌辛辣食物，多吃青菜水果，保持良好的生活方式。
