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近日，臨安區人民醫院普外科的一名主刀醫生，因手術切口預防用藥不合理，被處罰款，臨安區人民醫院自實施合理用藥點評制度以來，醫生因用藥不合理而受到處罰已成為一項常態化制度。
近年來，臨安區人民醫院以加強合理用藥為抓手，著力打造清廉醫院，專門成立了藥事管理辦公室，制定多項處方點評、醫囑點評管理制度，對上級部門下達的重點管控藥品和醫院內部重點管控藥品進行嚴格監控和點評。
每月，院長都會親自掛帥，組織藥學、臨床等領域的主任、專家對全院23個病區的抗菌藥物、中藥注射劑、激素類藥物、輔助用藥等開展輪番檢查點評，杜絕一切不合理用藥。
檢查點評結果當面向受檢科室和受檢醫師反饋並在醫院內網向全院通報，有異議可提起申訴，如果確屬不合理用藥，則進行扣分、扣罰獎金，同時取消年底評先評優資格。
醫院還設置了合理用藥管理軟件，為醫生開具處方設置了限制和提醒功能，如果醫師開處的藥品中有疑似不合理用藥，窗口會彈出信息提醒醫師注意，如果醫師忽略提示信息，強行出方，臨床藥學室的後臺就會自動保全記錄，請專家點評，並要求醫師出示用藥理由，如果確屬不當用藥（或檢查），則也會受到相應的處罰。
今年上半年，該院共點評處方387347張，發現問題處方406張，專項點評抗菌藥物處方12451張，發現問題處方272張。醫院對所有“涉事”醫生進行了通報，並給予了相應的處罰。
處方點評制度在該院實施五年來，有效震懾了不當用藥之弊，到今年7月，臨安區人民醫院的各項合理用藥管理指標均有了明顯的進步，如：“藥佔比”由2016年的40%左右，降至28.3%；“輸液比”由2016年的3.61瓶/床，下降至1.95瓶/床；抗菌藥物使用強度由2017年上半年的54.4%，下降至30%左右……均遠遠低於國家要求。
臨安區衛計局有關負責人介紹，近年來，臨安衛生系統以制度建設為抓手，堅決整治醫藥領域頑症痼疾，除了在各醫院推行處方點評制度，還對藥械代表的接待做出了“三定兩有一禁”的新規定：規定了接待時間、接待地點、接待人員，有接待記錄、接待流程，禁止醫藥銷售代表擅自進入科室推銷藥品。
接待人員由藥劑科、藥事管理委員會代表組成，紀檢委員全程監督。接待室內設置攝像頭，接待期間全程錄音攝像，最大限度降低藥品、醫療器械耗材購銷領域商業賄賂的風險，築牢清廉防線。
此外，臨安各大醫院還全面開展拒收紅包制度，近三年來，各大醫院累計退還（或上交）病人家屬紅包近22萬元，廉潔“清風”盪漾在臨安各大醫院。
文字/管光前 朱雅琴
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