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近日，临安区人民医院普外科的一名主刀医生，因手术切口预防用药不合理，被处罚款，临安区人民医院自实施合理用药点评制度以来，医生因用药不合理而受到处罚已成为一项常态化制度。
近年来，临安区人民医院以加强合理用药为抓手，着力打造清廉医院，专门成立了药事管理办公室，制定多项处方点评、医嘱点评管理制度，对上级部门下达的重点管控药品和医院内部重点管控药品进行严格监控和点评。
每月，院长都会亲自挂帅，组织药学、临床等领域的主任、专家对全院23个病区的抗菌药物、中药注射剂、激素类药物、辅助用药等开展轮番检查点评，杜绝一切不合理用药。
检查点评结果当面向受检科室和受检医师反馈并在医院内网向全院通报，有异议可提起申诉，如果确属不合理用药，则进行扣分、扣罚奖金，同时取消年底评先评优资格。
医院还设置了合理用药管理软件，为医生开具处方设置了限制和提醒功能，如果医师开处的药品中有疑似不合理用药，窗口会弹出信息提醒医师注意，如果医师忽略提示信息，强行出方，临床药学室的后台就会自动保全记录，请专家点评，并要求医师出示用药理由，如果确属不当用药（或检查），则也会受到相应的处罚。
今年上半年，该院共点评处方387347张，发现问题处方406张，专项点评抗菌药物处方12451张，发现问题处方272张。医院对所有“涉事”医生进行了通报，并给予了相应的处罚。
处方点评制度在该院实施五年来，有效震慑了不当用药之弊，到今年7月，临安区人民医院的各项合理用药管理指标均有了明显的进步，如：“药占比”由2016年的40%左右，降至28.3%；“输液比”由2016年的3.61瓶/床，下降至1.95瓶/床；抗菌药物使用强度由2017年上半年的54.4%，下降至30%左右……均远远低于国家要求。
临安区卫计局有关负责人介绍，近年来，临安卫生系统以制度建设为抓手，坚决整治医药领域顽症痼疾，除了在各医院推行处方点评制度，还对药械代表的接待做出了“三定两有一禁”的新规定：规定了接待时间、接待地点、接待人员，有接待记录、接待流程，禁止医药销售代表擅自进入科室推销药品。
接待人员由药剂科、药事管理委员会代表组成，纪检委员全程监督。接待室内设置摄像头，接待期间全程录音摄像，最大限度降低药品、医疗器械耗材购销领域商业贿赂的风险，筑牢清廉防线。
此外，临安各大医院还全面开展拒收红包制度，近三年来，各大医院累计退还（或上交）病人家属红包近22万元，廉洁“清风”荡漾在临安各大医院。
文字/管光前 朱雅琴
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