最近，武汉有一位怀孕3个月的准妈妈在地铁里晕倒了……
意识不清
直冒虚汗
只能回答“是、否”
最终，经医生确定为低血糖所致！
好在有地铁的工作人员、热心乘客、过路医生、护士及时出手相助，准妈妈最终转危为安。
看来，与高血糖的危害相比，低血糖也不甘示弱啊！
一旦延误低血糖的诊治，后果将十分严重，甚至会让患者付出生命的代价。
今天，小美带大家详解低血糖的真相，
让您有备无患！！！
低血糖的杀手锏，不止一个
低血糖是糖尿病治疗过程中最常见的一种急性并发症。
其实导致低血糖的原因很多，糖友们千万不要忽视其他诱因。
胰岛素瘤：
主要表现为反复发作空腹低血糖，低血糖反应比较突出，常常表现为肢体抽搐、惊厥，甚至意识丧失。
糖尿病“蜜月期”：
无论是1型还是2型糖尿病，在发病早期，通过短期强化降糖治疗，胰岛功能会得到一定改善。
有些患者只需用很少的药量，甚至不用药血糖也能维持正常，这段时期称之为“蜜月期”。
这时候如果仍继续维持原来的药量，不可避免地就会发生低血糖了。
甲状腺、肾上腺及垂体功能减退：
甲减、肾上腺素等升糖激素缺乏，很容易发生低血糖。
注射部位脂肪增生：
注射胰岛素来降血糖的糖友要注意了，长期在同一部位反复注射会导致皮下脂肪增生，出现硬结，会延缓对胰岛素的吸收，造成餐后血糖先高后低。
非糖尿病人群一般要低于2.8mmol/L，而对于糖尿病人群，没有明确的定义，血糖低于3.9mmol/L，就属于低血糖。
低血糖，可不止一副面孔
不同年龄段的糖尿病患者，发生低血糖时的临床表现并不完全一样。
▪婴幼儿及低龄儿童低血糖：
常常表现为哺乳困难、易激惹好哭闹、面色苍白、出冷汗、注意力涣散、噩梦易惊、遗尿等。由于症状缺乏特异性，必须经细心观察方能发现。
▪成年人发生低血糖：
往往症状比较典型，主要表现为“交感神经兴奋症状”，如心慌、头晕、出汗、手抖、饥饿感、面色苍白、虚弱等。
▪老年人发生低血糖：
老年患者在发生低血糖时，可以仅表现为中枢神经缺糖症状：言语行为反常、烦躁、抽搐、意识障碍、精神错乱、癫痫发作、定向力丧失、嗜睡、昏迷等，很容易被误诊为“急性脑卒中”或“癫痫发作”。
还有些老年人会发生无知觉性低血糖，由于缺乏典型症状，不易被自己及他人察觉，很容易造成漏诊、误诊，最终酿成严重后果。
无知觉性低血糖往往发生于：
✔病程较长的1型糖尿病患者；
✔老年糖尿病患者；
✔肝肾功能不全的患；
✔服用β受体阻滞剂的患者；
✔酗酒者。
这些朋友可要格外警惕！
低血糖比高血糖更凶险
如果说高血糖的危害是以年来计算的，那低血糖的危害则是以小时来计算的。
葡萄糖是大脑的主要能量来源，严重低血糖会引起大脑功能障碍。
不仅如此，老年人的低血糖还容易诱发心律失常、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死甚至猝死。
此外，急性低血糖可引起脑水肿，慢性低血糖可降低认知能力，导致智力下降及老年性痴呆。
降糖药使用不当≠低血糖
◾糖尿病病程较长，胰岛功能差，服用多种降糖药，同时应用胰岛素的患者。
这些患者需要更加规律的饮食和运动，因为患者自身的调节能力差，控制血糖，完全取决于药物的使用。
◾药物治疗过程中，由于某种原因进食量不够，或者注射胰岛素后，不能按时进食。
◾在锻炼过程中，强度过大、时间过长，没有及时补充能量，而药物和胰岛素都没有适当减量。
◾由于工作或其他原因导致两餐之间间隔时间过长，中间没有加餐。
◾饮酒过多，而碳水化合物进食过少。大量酒精能刺激胰岛素分泌，导致低血糖。
为了减少低血糖的发生，一定要协调好饮食、运动和用药三者的关系。
进餐要定时、定量；
两餐之间及睡前适当加餐；
运动量不宜过大；
调整药量要循序渐进。
另外，对于频发低血糖的糖尿病患者，可以酌情放宽血糖控制目标，以减少低血糖发生风险。
饿了≠低血糖
有饥饿感未必一定发生了低血糖。
有些患者尽管血糖很高，但由于胰岛素绝对缺乏或存在胰岛素抵抗，葡萄糖不能转运进入细胞内为机体所用，同样也会出现饥饿感。
许多糖友们都有这样的体会，血糖越是控制不好，饥饿感越是明显，一旦病情稳定了，饥饿感也就消失了。
因此，当患者出现饥饿感时，一定要及时监测血糖，以避免盲目补充了食物，反而引起血糖增高。
发生低血糖该怎么办
一旦发生了低血糖反应，及时救治非常重要，迅速症状缓解，避免处理不及时而出现不可逆的脑损伤。
▶有条件者应立即用血糖仪进行测定，血糖<3.8mmol/L，应根据反应的轻重迅速补充易被吸收的碳水化合物。
如2-4块糖果或方糖，一调羹食糖或峰蜜，200毫升的果汁或糖水，1-3块糖尿病专用葡萄糖片，3-5块饼干等。
▶较轻的低血糖一般在15分钟内缓解，若未能缓解可再服用上述食物，若仍未缓解，则应到医院诊治。
▶如果低血糖发作离下次进餐还有较长一段时间(1-2小时以上)，在纠正低血糖之后，还需要加食一份主食。
如一片面包、3-5块饼干等，这些食物能使血糖保持的时间较长，防止再次低血糖。
▶强调的是，由拜糖平引起的低血糖，应口服或静脉给葡萄糖或注射胰高血糖素纠正。
好了，今天就和大家聊到这。
记得：反复发生低血糖
要及时与医生沟通，
接受指导，正确处理噢~~
閱讀更多 心照顧 的文章
