“咳嗽時間長了，就咳成肺炎了”
“孩子發燒了，小心燒成肺炎”
“感冒治不好，就會變成肺炎”
這些家長們經常掛在嘴邊上關於肺炎的認知
其實都是錯的！！！
《新疆名醫堂》特邀專家烏魯木齊市兒童醫院呼吸科主任劉耘說，目前進入小兒肺炎高發季，呼吸科就診患兒中有95%以上都是因肺炎及下呼吸道感染而住院治療，但家長們對於小兒肺炎卻並不太瞭解。
肺炎是咳出來的，止咳就不得肺炎了？
錯！
咳嗽不一定要止咳，要看有無咳痰。
如果孩子痰很多的時候，其實止咳並不好，因為好多病原，不管病毒、細菌、支原體、衣原體都在呼吸道的痰液中，這時我們需要保持呼吸道的通暢，所以排痰特別重要，這個時候讓他咳嗽才能把痰排出來。痰多的時候不能止咳
如果孩子無痰乾咳，或咳嗽劇烈以至於影響正常生活、休息，可以遵醫囑在採取其他排痰措施基礎上，用止咳藥緩解咳嗽，但不是鎮咳藥抑制咳嗽。
錯！
感冒一般指的病毒感染，比如鼻病毒感染，毒力較弱，發展到下呼吸道的概率也不大。它是有自限性的，感冒的症狀就是發燒，但大部分孩子感冒溫度不會燒得太高，都屬於低中度發熱，出現流鼻子、鼻塞、打噴嚏、咽痛這些症狀，咳嗽不會咳得太厲害，3到5天以後只要休息好、護理好、睡眠好自己就能夠自愈。
肺炎與普通感冒是不一樣的，感染病原體也不一樣，小兒肺炎，一般情況下不會直接就到下呼吸道。最開始的表現可能還是上呼吸道的症狀，拖的時間長了或者有的時候孩子抵抗力不是太好的時候發生。
上呼吸道感染早期一般表現是發燒、咳嗽、流鼻子、打噴嚏，隨著病情的進展，孩子體溫越燒越高，咳嗽逐漸加重，咳的時候有痰了，有些孩子甚至出現喘息了。 一旦出現喘息，這時候基本上就已經到下呼吸道了，這時候就是肺炎。肺炎不及時去處理就會越來越重，到目前為止兒童的死亡率在全世界第一位仍然是肺炎。
不一定。
小兒肺炎不一定非要住院，有些孩子是可以在家裡護理，尤其是有些病毒感染引起的、症狀較輕的。在家護理期間要注意，如果孩子有高燒，就要注意給他及時降溫，溫度不是太高的時候可以物理降溫，溫度很高超過38.5度，可以吃退燒藥。如果孩子不想吃飯，還要鼓勵孩子進食，可以選擇流質、半流質，在飲食上面吃清淡的、容易消化的。還有不要穿太多，尤其孩子發燒的時候一定不能捂。以前老百姓說發燒的時候要捂出汗，那是不科學的。孩子本身在發燒，再捂那麼多層衣服他的熱量就會散發不出來，這時候要穿少，讓體表好散熱。還有多睡眠，如果咳嗽有痰的時候不主張鎮咳，要鼓勵他把痰排出來，而且要給他多拍背，便於孩子咳痰。小小孩不會咳痰也沒有關係，只要保證痰液不在呼吸道里就行。
如果孩子持續高燒不退，精神也不好，老是睡覺或者煩躁不安，還會出現喘息的症狀，呼吸頻率增快，小嬰兒甚至出現喘息加重、呻吟的症狀，那就提示這個孩子肺炎病情加重了，就必須到醫院去。 有些孩子出現呼吸困難，家長髮現他鼻翼煽動，還出現了三凹徵，就是鎖骨上窩和肋間隙出現了凹陷，出現口周發乾的情況，就提示這個孩子可能發展成重症肺炎了，必須要及時到醫院。
為什麼孩子總是反覆的肺炎？
要從兩個方面下手：
小兒肺炎在急性期過後，發熱咳嗽減輕，體溫也正常了，也要繼續在醫生的指導下用藥，不要半途而廢。肺炎的治療是一個相對長期的過程，至少要兩週，支原體肺炎需要治療2-4星期。還有一些年齡比較小的孩子，呼吸道合胞病毒感染引起的喘憋性肺炎，症狀好轉後也需要長時間的關注，因人而異。
醫生根據病情的輕重，恢復情況，會給患者制定不同的複診時間。但需要再強調的是肺炎治療過程中家長一定要帶孩子複診，治療最短不能短於兩個星期。但有些家長急於疏忽大意，孩子並沒有治療到位。
呼吸道感染的預防首先還是要注意根據氣候的變化、溫度的變化及時加減衣服，但是剛入冬的時候不能一下子加太多，穿太厚、讓身上有汗都不行。還有避免到人群多的地方，尤其公共場合，冬季像流感期間儘量不要去公共場合。還要注意衛生，勤洗手。每天房間要及時開窗通風，每天最好通兩次風，每次通風半個小時以上。在通風的時候還要注意，如果孩子在房間裡把窗戶大敞著通風也容易感冒，不要讓孩子在通風的房間裡，通完風把窗戶關上，溫度上來了以後，再讓孩子進來。有些家長通風的時候，孩子就在一邊，這種情況肯定會導致孩子病情加重。
編輯：亦航 監製：許紅濤 審核：孫建忠
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