昨天，一則關於“55歲體檢正常，三年後心梗死亡，醫生稱番茄炒蛋是‘元兇’”的新聞在微博、微信朋友圈傳播。
新聞源於一期電視節目，醫生分享了一個患者的體檢報告：三年前的趙女士，55歲，體檢結果完全正常，無吸菸史，飲食偏清淡；三年後卻心梗死亡。
節目中，醫生介紹，患者之前最喜歡“西紅柿炒雞蛋”，西紅柿炒雞蛋看似非常健康的食物，但卻藏著貓膩，一步步刺激血管發生病變。“西紅柿炒雞蛋”看起來好像很健康，但在烹調時放入大量的糖、鹽和油，長期食用將危害血管健康，成為心梗猝死的元兇之一。
該新聞一出立刻引起了網友熱議，甚至引發不少網友為“西紅柿炒蛋加不加糖”吵翻了天。但也有很多網友理性地表示：“跟西紅柿炒雞蛋並沒有關係，主要問題是高油高糖的飲食。”
西紅柿炒雞蛋真的是高油高糖的食物嗎？經常食用真的會影響血管健康？為此，記者第一時間聯繫了浙江醫院、浙江大學醫學院附屬杭州市第一人民醫院、浙江大學醫學院附屬第二醫院的幾位醫生，請他們結合臨床經驗專業解答。
不一定是番茄炒蛋惹的禍
40歲以上了還是得每年體檢
“番茄炒蛋確實是一道含油量較高的菜，高油飲食對血管及心臟有影響是肯定的。但是正常來說，一個人不可能每餐都吃很多番茄炒蛋，將發生心梗的原因歸結於經常吃番茄炒蛋，還是太牽強了。” 浙江醫院健康管理中心主任張偉娟認為，這兩者之間沒有必然聯繫。
根據報道中的描述，趙女士三年前55歲，體檢結果完全正常，無吸菸史，飲食偏清淡，三年後卻心梗死亡。
浙江醫院體檢中心張偉娟主任說，首先，報道里沒有詳細說明趙女士的體檢情況。這三年來趙女士是否每年都在定期體檢，如果三年裡都沒有做過體檢，參照三年前的體檢結果，也是不準確的。
大家知道，心梗的發生主要是因為冠狀動脈發生粥樣硬化病變導致血管發生狹窄。而常規體檢是很難發現血管內的病變情況的。也就是說，如果三年前趙女士做的是常規體檢，沒有做頸動脈超聲、心臟超聲、運動平板等專項檢查，是無法發現心血管病變的。
此外，也不能排除趙女士可能有心血管相關的家族史，有些特定的基因也會引起心源性猝死的。
張偉娟主任建議，對於有家族疾病史、慢性病患者，特別是40歲以上人群，每年光靠單位體檢是遠遠不夠的，應該加做一些有針對性的檢查。
比如，有心臟基礎疾病的，建議體檢時增加頸動脈超聲、心臟超聲、血黏度、運動平板以及冠脈CT。通過心臟B超可以看一下心臟的大小，室壁有無增厚，瓣膜是否存在問題，以便早期發現，早期干預。頸動脈B超可以監控血管壁斑塊的形成。心臟CT的主要作用是判斷心臟血管是否有堵塞、狹窄，有助於儘早採取針對性的措施。
最健康的食材
也經不起不健康的烹飪方法
“番茄炒蛋健不健康已經是老生常談的話題了。” 浙江醫院消化內科、營養科、消化內窺鏡室主任鄭培奮說，番茄炒蛋高油高糖關鍵看你放了多少油放了多少糖。“番茄糖分的含量相對來說是很少的，也常因能量低被人們當作減肥食品來食用。因此，這個問題的關鍵是個人的烹飪習慣。”
“番茄炒蛋的問題關鍵在於炒蛋的用油。”鄭培奮主任告訴記者，很多人做番茄炒蛋，會放兩次油，炒雞蛋放一次，然後撈出雞蛋，再加油炒番茄，最後把炒熟的雞蛋放在炒軟出汁的番茄裡。
“為了把雞蛋炒香，讓番茄能夠入味，很多人都喜歡放大量油來炒蛋，往往就容易超過了《中國居民膳食指南（2016）》當中建議的每天用量（指南中建議成人每天烹調油25~30克），所以說起來不太健康。”
“包括茄子、豇豆、土豆等這類蔬菜，放很多油烹飪味道會更好，因此容易多油多脂，導致不健康。但你也可以選擇其他健康的烹飪方式來做一道可口的菜。”鄭培奮主任說。
浙江大學醫學院附屬杭州市第一人民醫院心內科主任許軼洲也認為這則新聞內容有些危言聳聽，“炒雞蛋是含高脂肪的，雞蛋本身就膽固醇高，加上炒雞蛋需要放很多油，脂肪含量就高了。但任何食物對人體都具有營養補充的作用，最重要的是控制好度，不能過量，飲食均衡才是最重要的。”
大量高油高糖飲食對心血管造成影響
番茄炒蛋確實是一道含油量較高的菜，高油飲食對血管及心臟有影響是肯定的。油中含有的主要成分是甘油三酯，如果攝入過多，就會對身體造成負擔，導致甘油三酯堆積，進而轉化成脂肪。
其次，人體的心血管系統負責將各種營養物質運送到我們身體的各個部位，並且將身體內一些有害物質運輸到體外。如果攝入了過多的甘油三酯，過於肥胖，心血管系統需要更強大的力量供給身體所有組織器官的生命活動。就會對心血管系統造成很大的負擔，從而導致一系列疾病的發生。最常見的有冠心病、高血壓、糖尿病等。
“但是正常來說，一個人不可能每餐都吃很多番茄炒蛋，將發生心梗的原因歸結於經常吃番茄炒蛋，還是太牽強了。” 浙江醫院體檢中心張偉娟主任認為，這兩者之間沒有必然聯繫。
“長期不合理的高油高糖飲食習慣會增加高血脂、高血糖的幾率。”浙江大學醫學院附屬第二醫院心內科主治醫師徐其淵說，“但高血脂、高血糖對心血管的影響並不一樣。膽固醇直接參與動脈粥樣硬化病變過程，但是我們有‘壞’膽固醇和‘好’膽固醇之分。壞膽固醇合成之後會堆積在血管壁上，使血管增厚、硬化；好膽固醇則在血管上起到疏通、運輸作用，可以把血管上堆起來的膽固醇挖下來運走。”
“高血糖比較複雜。糖尿病病人因為血糖高和胰島素抵抗，血管壁會有廣泛的損壞，這種損壞就讓壞膽固醇有更多的可乘之機；同時胰島素抵抗也會影響血脂代謝，更容易高血脂。”
徐其淵提到，高血糖還會損壞神經，所以糖尿病病人有的感覺不太靈敏，這樣的話就會造成一些心梗不典型症狀，干擾診斷。
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