假如把医疗卫生事业推向市场,医患矛盾能否缓解?

骑猪上天观世界


医患矛盾加剧,根本原因是医务工作者的价值观已经腐朽堕落:医治好病患者不再是首选,而是医院的效益和个人的收入占据第一位,进而导致医改偏离了方向。医改这么多年,有两个基本而且重要的考核指标没有执行和改变:治愈率和费效比。在医院考核医生的绩效时,治愈率几乎是象征性地参考一下,只要病患不搞医闹,那么死亡或是病情加重而转院都不影响医生的绩效考核,自然也不影响收入;费效比考核的是病患付了多少医药费给医院,而不管治愈与否 。医药费越高,医生绩效越高,收入也越多。因而导致医生想方设法增加检查项目,选择高价药,重复治疗。

救死扶伤、治愈病患,是开办医院的目的,病患是否治愈却不考核医生,那开设医院有何意义呢?病人痊愈,所用费用应该越少越好,现实却恰恰相反,不管是否治愈,病人花费越多而医生收入越高,病患所付的费用和医生的收入正相关。这条考核指标不仅辜负了病患的期望,也违背了医保的原则,更违背了人世间的天理良心、人伦常情。因此,不把治愈率作为主要考核指标,不改变费效比正相关的考核制度,医患之间的矛盾就没有改善的基础 ,不管推向市场还是医保全部包干都无济于事,医患之间的鸿沟只会越来越大。


喀喇昆仑山-四川


医疗卫生事业市场化的后果?

目前,国家开放医生多点执业之后,天天博士身边也有很多朋友,开始了多点执业或者直接辞职去了私营医院。给出的反馈都是:收入明细升高了,在公立医院挂号费20块,在私立医院挂号费至少300起;公立医院一上午看50+个门诊,私立医院看10-15个门诊,有充足的时间和患者沟通病情,解释问题。所以,高端的医疗资源部分,医患矛盾确实得到了有效的缓解。但是相对来说,公立医院的医生流逝增加,每个医生面对的病人增加,分配给每个病人的时间减少,医患矛盾可能会进一步加大。

当然不能,因为目前中国还没有私人保险机制,当然从国家保险层面,已经保证了绝大多数人的基本医疗质量,这点毋容置疑,中国的基本医疗状况,我觉得比世界上绝大多数国家要好,别觉得好像美国看起来全民医保,但是没有意义的,前段时间一个朋友去了美国,一个胃肠炎,治疗了1周,没有好,花了好几万美金,你报销90%,剩下的10%也够你受的。而且,在美国,预约一个检查,几乎都是按照月算;在中国,基本按照天算。

所以,我觉得目前我们国家,不需要所有的医疗市场化,国家保障全民的基本医疗水平,提高覆盖面;私营企业市场话,保障高端医疗。


天天博士讲风湿


部分缓解吧,当前几乎没有大用,当前中国医患矛盾比较复杂,比如大家都常说的几个特点:

看病难,看病贵。

在看看美国看病,其实也是看病难(某些疾病也要排队,也要消耗大量的时间),看病贵(贵就不用说了,用一句流行过的话来讲就是“贫穷限制了你的想象力”,贵的超越了你的想象,也终于理解了,为啥有些中国人,出国之前先把阑尾割掉,因为在国外看不起急性阑尾炎,相对于国外割阑尾的手术费听说只有400元,国外可能需要6位数的总费用)。


重点说说看病难:

我自己深有体会,挂号难,中国患者多,优势的医生资源多集中在北京,上海等一线城市,路费住宿费不说,挂号一般得一个月,甚至三个月开完,要知道患者等不及。因为几乎所有的患者都行得到最好的治疗,如果不考虑钱的话。


还有国内医患之间,缺乏严重的信任感,医生技术层次不齐,社会风气有些乌烟瘴气,有些患者寄托于红包重金以求得安慰,要知道,这些玩意会把意志力差的医生给毁了。


陈舟医生


很多人还是空想。根本不知道现在医疗行业究竟是怎么回事。第一,现在医疗行业根本没有市场化。私立医院的运作,也不是医生,都是商人。但商人能批下执照,你医生就不行!本人做为一个主任医师,想开个备案制的门诊,都办不下来证!理由是,再职的兼职可以,不能当法人!第二,认为看病难,看病贵,更是伪命题!因为医疗定价根本就不是由医院,医生定的,也不是市场定的。看病难,你去社区的小医院看看,根本没有患者,医生都闲着。看病贵?现在给人看病,都没有给狗看病贵!主要是,人的思维有问题,你拿着住招待所的钱,想住五星级宾馆,行吗?根本不可能!可是,这个问题,却被我们医疗系统奇葩地解决了。现在,去北京最顶级的医院看顶级的专家,你的挂号费,也没有看个明星演唱会贵。明星演唱会只是放松,看专家可是救命,人们常说,生命无价。可是,看专家,才花一点点钱就嫌贵了?所以,所有只能住小招待所的人都挤到了五星级宾馆,当然,就难了!第三,大多数人都骂医生没有医德,不配白衣天使的称号。可是,骂医生的人,都是不自觉地想当上帝!可是,这个简单的问题,却被很多人忽略了。

所以,不多说了,说多了,全是眼泪!


141161731


当不再把医疗当作一种福利,人民也将不再觉得为病人服务是理所当然,当穷人吃不起饭的时候,咋不去打压饭店,因为在他的意识里,饭店没有义务为他提供免费午餐,他可以选择去路边摊吃,内心也不会责怪别人!朱门酒肉臭 路有冻死骨,这是社会发展的不平衡,不应该让医务人员背锅,谁都是人,都有父母,孩子,都需要生活!当完全市场化以后,让白衣天使这个公益性质的称呼去掉,医疗也就有了规则,你要是觉得我这里看的不好,你可以换一家医院,谁也没强制你必须去哪里看,你完全选一个让你称心满意的医院啊!当你倾尽所有,买了一套房子,房子漏水,你咋不打砸房地产开发商!按常理,房子和医疗都属于人最基本的需求,为啥把医疗说的那么高尚,让医务人员去买单!既然来了,就留个脚印吧!


骑猪上天观世界


很遗憾的告诉你,不会的,反而会加剧!

现在已经有开始了把医疗市场推向市场大趋势了,现在医院的去编制化,而且全国每年大量的公立医院被私营企业收购,或者并购。同时,随着政策的放宽,大量的社会资本涌向了医疗行业。

大量私立医院如同雨后春笋一般涌现出来,确实缓解了一些看病紧张,但是大家也都发现了,私立医院有几个方面问题非常严重:1,就是医疗质量得不到保证。出了很多医疗事故,很多医生的技术并不成熟。2,高额的医疗费用,虽然私立医院的服务态度那是非常好,但是费用也是高的吓人,很多人难以承受。3,就是人才梯队不完善,总的来说私立医院很吸引到人才,很多医生技术和职称不相符,也很难留下人才,毕竟发展还不成熟。

如果公立医院去掉了其公益属性,那么医务人员收入就更合理一些,有能力的自然收入丰厚,没能力的会被淘汰。但是收费也是水涨船高,没有了约束,只有市场的医疗环境最终会导致更严重的医患矛盾,一边是很多患者得不到好的医疗,一边是更多的医疗事故,医患关系怎么能不恶化,矛盾不加剧呢?到时候也行就不仅仅是医院矛盾那么简单了。

我是青囊布衣,关注我,学习康复保健,享受健康生活。


康复科李医生


首先分析一下医患矛盾的直接原因归根结底还是因为看病贵,看病难!作为一名医疗工作者来谈一谈我个人的感受,在当下,政府对医院的资金投入严重不足,医疗单位都处在自负盈亏的环境中,从而促使患者需要承担高昂的医疗费用!

如果把医疗卫生推向市场,首先需要政府建立、健全合理的规章制度,充分保障医疗人员和患者的权益,就最近几年来看,各种专科私立医院纷纷成立,非但没能改善医患关系,反倒是加剧了医患矛盾,因为各种小的医疗机构也是把盈利放在第一位的!所以短期来看除非政府加大资金注入,有力减轻患者负担的医疗费用;否则,把医疗卫生事业推向市场对改善医患矛盾不会有太显著的成效!


O_o岁月有痕


负责任的告诉你,现在的医患矛盾就是几十年前医疗推向市场化之后开始逐渐爆发式增长!当年甚至出现了地方拍卖二级以下基层医院的行为!很长一段时间里基层医院的医护职工没有奖金,甚至发不出工资!!但是医院的口号是“为人民服务”!医患之间还是信任的,没有听说过医闹!引入市场化竞争、企业化管理、私营资本进入医疗系统之后,一些民营医院喊出了“病人就是上帝”!“星级服务”和“酒店式病房”!让护士去星级酒店学习礼仪!硬生生把一个集科研,教学,临床,卫生,防疫,保健于一体的严肃严谨的医疗系统,整成了拼硬件,拼礼仪,拼利润的酒店式企业!唯利是图!护士成了服务员,医生成了售货员,医院成了购物广场!还市场化的不够吗?请继续作。


百事可乐920


这几天因为北大第一医院医生被打的事网上热闹,看了一位的发言,我觉得也许真的是将来解决医患矛盾的办法,成立私人医院,办的很高级,集中人才和设备,相应的很高的收费,病人来的少,服务不但水平高,而且细致入微,有钱你就来,基本上也有的是能力和时间让你满意,没钱自然也不来。

这样可能是个解决途径。

这种方式可能会有很多人反对,但是请想想,医患矛盾这么多年了愈演愈烈,你有什么办法解决,再反对。

大家可以探讨医患矛盾到底如何解决,如何才能让患者不义愤填膺。


宁静致远165545109


已经推向市场了,以后将更市场化。

结果你也看到了:非常失败。医生待遇跟工作量以及风险完全不成正比,不满意;患者医疗费用仍然居高不下,甚至很多以前的便宜药都没有了,不满意。

市场化并不是一剂包治百病的神药,足球市场化了吧?结果呢?医疗改革想让医生患者都满意,有且只有一个办法,国家加大投入!

没钱投入,指望医院跟医生奉献的结果就是:在越来越市场化的医疗领域,越来越多的优质资源向私立合营医疗机构集中,而资本是逐利的,你觉得私营医院的优质服务,耐心问诊都不要成本???

对于广大普通百姓而言,除了加强锻炼(这不是笑话),远离不良生活习惯、环境之外,更重要的就是有保险意识,不迷信医保,能力之余一定要购买适当的商业保险。不然一场大病就指望收入跟网上众筹显然是不够也不体面的……

最后再说一遍,打麻将不可能四家都赢钱,这是个基本道理。国家每年能够投入在医疗上的钱越多,老百姓才能越有实惠。至于如何在医疗投入与其他民生及国防科技上分配,就不是咱们小屁民能左右的了。

还是那句话,市场化不是万能神药,治不好医疗的大病。


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