不想錯過界哥的推送？
戳上方藍字“
醫學界腫瘤頻道”關注我們並點擊右上角“···”菜單，選擇“設為星標”
我們怎麼預防它？
來源丨防癌畢說
說起胰腺癌，相信很多朋友都會知道這個“癌中之王”的可怕。
因為胰腺癌預後很差，五年生存率不到6%，不能手術一般情況下生存期小於6個月，所以說得了胰腺癌，簡直就和判了死刑一樣。
胰腺癌因為早期診斷困難，病程短，進展快，死亡率高，是目前臨床上治療難度最大的腫瘤。
因為胰腺癌的可怕，所以如何預防它也就成了大家普遍關注的一個防癌相關話題。
胰腺癌的症狀
胰腺是人體重要的消化器官，可以分泌多種消化酶來消化脂肪與蛋白質，和我們的正常消化代謝功能息息相關。
胰腺癌的早期表現常常和其他上腹部消化器官如胃腸，肝膽的疾病相混淆，早期症狀不典型，可能就是表現為上腹部不適、腰背部痛、消化不良等等。
一旦患者出現腹痛、黃疸等明顯症狀時大多已到了中晚期。所以單純依靠症狀來發現早期胰腺癌基本上是不太可能的。
胰腺癌的危險因素
胰腺癌的危險因素主要包括兩個方面。
首先是生活方式相關的因素，包括長期吸菸、高脂飲食、肥胖、過量飲酒、伴發糖尿病或慢性胰腺炎。
其次是遺傳因素，例如CDKN2A、BRCA1/2、PALB2等基因突變被證實與家族性胰腺癌發病密切相關。
所以，如果沒有糖尿病家族史的患者新發Ⅱ型糖尿病時應注意隨訪並警惕胰腺癌的可能；患有遺傳性胰腺炎及其他遺傳性腫瘤疾患的患者，胰腺癌的風險會顯著增加。
胰腺癌的診斷方法
胰腺癌的診斷方法主要是腫瘤標誌物和影像學檢查兩個方面。
腫瘤標誌物
主要包括CA19-9和CA242等消化道腫瘤標誌物，但敏感性和特異性都不是太高。
影像學檢查
主要有超聲，CT、核磁、PETCT、核磁共振胰膽管造影（MRCP）、內窺鏡逆行膽胰管造影（ERCP）、內鏡超聲檢查（EUS）等檢查。
常規超聲在胰腺癌的敏感度不高，只有75％～89％，主要原因就是胰腺位於腹膜後，超聲穿透性有限，容易受到患者身體條件及胃腸道氣體的影響，不容易看清早期胰腺腫瘤。
普通的CT平掃檢查，胰腺癌表現為胰腺輪廓不規則，回聲不均勻、等密度或低密度改變，尤其在腫瘤較小時很難與胰腺本身區分而明確診斷。只有做增強CT薄層掃描才能比較清晰地顯示腫瘤大小、位置、密度及血供情況。
還有就是核磁、核磁共振胰膽管造影、超聲內鏡以及PET-CT檢查 ，但是由於這些檢查費用會較高，操作也較複雜，在平時的體檢工作中很難成為常規的檢查項目。
如何預防胰腺癌
由於胰腺癌早期症狀並不明顯，一旦症狀明顯後往往病情已經很晚，普通的檢查方法還不容易早期發現胰腺癌，所以我們在平時的生活中更要關注胰腺癌的預防，保持防癌的警惕性至關重要。
首先要均衡營養、合理膳食，飲食規律
日常飲食應保持穀類等粗糧作為膳食的主體，多吃新鮮蔬菜和水果，在飲食中注意增加纖維類、維生素和必要的礦物質。飲食宜清淡，要控制肉類等動物性食物和脂肪的攝入，最好不喝酒。
有些人平常工作忙，早餐和午餐比較隨便，到了晚上就容易大吃一頓，暴飲暴食，有時還喝很多酒。這樣就容易增加胰腺的負擔，為胰腺癌的發生埋下隱患。高脂飲食讓胰腺處於不斷工作的高負荷狀態，增加了胰腺細胞分裂錯誤而癌變的機會，長期容易造成胰腺腫瘤的發生。長期大量進食高脂肪、高蛋白食物導致胰腺分泌的消化酶有可能提前在胰腺內部就被激活，形成胰腺炎症，逐漸引發癌變。
戒菸，鍛鍊身體，避免肥胖和糖尿病
吸菸是胰腺癌獨立的危險因素已經被大量研究證實。其機制可能是吸菸所產生的致癌物經肺或上消化道進入血流損傷胰腺，或者經十二指腸返流入胰腺。在吸菸者的胰液中能夠檢測到吸菸所產生的亞硝胺類化合物和尼古丁的代謝產物。肥胖、高血壓、高血脂以及糖尿病都和胰腺癌的發生有關。高水平空腹及餐後血糖濃度的人發生胰腺癌的危險是低濃度血糖的2.49倍。
關注身體發生的細小變化，提高警惕
因為胰腺癌早期沒有特異性的症狀，所以不能夠在早期給我們明確的警示。我們在平時的生活中就要保持警惕性，一切不正常的情況都要給予重視，結合自身情況儘快去醫院進行檢查。因為平時常用的超聲等檢查方法不容易早期診斷胰腺癌，所以要多種方法結合起來才能增加早期胰腺癌的檢出。一般情況下可以採用腫瘤標誌物結合超聲、CT、MRCP來進行第一步的檢查，更精準的檢查包括ERCP、EUS、EUS-FNA甚至PETCT。
胰腺癌雖然比較可怕，但胰腺癌的發生還是一個小概率事件，因為它的發病率還處於一個比較低的水平，比常見的肺癌、乳腺癌要低得多。所以我們也不要過分緊張，整天焦慮不安，應該在平時養成良好的生活習慣，戒菸戒酒，鍛鍊身體，科學預防，胰腺癌也不是那麼可怕。
閱讀更多 醫學界腫瘤頻道 的文章
