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我们怎么预防它？
来源丨防癌毕说
说起胰腺癌，相信很多朋友都会知道这个“癌中之王”的可怕。
因为胰腺癌预后很差，五年生存率不到6%，不能手术一般情况下生存期小于6个月，所以说得了胰腺癌，简直就和判了死刑一样。
胰腺癌因为早期诊断困难，病程短，进展快，死亡率高，是目前临床上治疗难度最大的肿瘤。
因为胰腺癌的可怕，所以如何预防它也就成了大家普遍关注的一个防癌相关话题。
胰腺癌的症状
胰腺是人体重要的消化器官，可以分泌多种消化酶来消化脂肪与蛋白质，和我们的正常消化代谢功能息息相关。
胰腺癌的早期表现常常和其他上腹部消化器官如胃肠，肝胆的疾病相混淆，早期症状不典型，可能就是表现为上腹部不适、腰背部痛、消化不良等等。
一旦患者出现腹痛、黄疸等明显症状时大多已到了中晚期。所以单纯依靠症状来发现早期胰腺癌基本上是不太可能的。
胰腺癌的危险因素
胰腺癌的危险因素主要包括两个方面。
首先是生活方式相关的因素，包括长期吸烟、高脂饮食、肥胖、过量饮酒、伴发糖尿病或慢性胰腺炎。
其次是遗传因素，例如CDKN2A、BRCA1/2、PALB2等基因突变被证实与家族性胰腺癌发病密切相关。
所以，如果没有糖尿病家族史的患者新发Ⅱ型糖尿病时应注意随访并警惕胰腺癌的可能；患有遗传性胰腺炎及其他遗传性肿瘤疾患的患者，胰腺癌的风险会显著增加。
胰腺癌的诊断方法
胰腺癌的诊断方法主要是肿瘤标志物和影像学检查两个方面。
肿瘤标志物
主要包括CA19-9和CA242等消化道肿瘤标志物，但敏感性和特异性都不是太高。
影像学检查
主要有超声，CT、核磁、PETCT、核磁共振胰胆管造影（MRCP）、内窥镜逆行胆胰管造影（ERCP）、内镜超声检查（EUS）等检查。
常规超声在胰腺癌的敏感度不高，只有75％～89％，主要原因就是胰腺位于腹膜后，超声穿透性有限，容易受到患者身体条件及胃肠道气体的影响，不容易看清早期胰腺肿瘤。
普通的CT平扫检查，胰腺癌表现为胰腺轮廓不规则，回声不均匀、等密度或低密度改变，尤其在肿瘤较小时很难与胰腺本身区分而明确诊断。只有做增强CT薄层扫描才能比较清晰地显示肿瘤大小、位置、密度及血供情况。
还有就是核磁、核磁共振胰胆管造影、超声内镜以及PET-CT检查 ，但是由于这些检查费用会较高，操作也较复杂，在平时的体检工作中很难成为常规的检查项目。
如何预防胰腺癌
由于胰腺癌早期症状并不明显，一旦症状明显后往往病情已经很晚，普通的检查方法还不容易早期发现胰腺癌，所以我们在平时的生活中更要关注胰腺癌的预防，保持防癌的警惕性至关重要。
首先要均衡营养、合理膳食，饮食规律
日常饮食应保持谷类等粗粮作为膳食的主体，多吃新鲜蔬菜和水果，在饮食中注意增加纤维类、维生素和必要的矿物质。饮食宜清淡，要控制肉类等动物性食物和脂肪的摄入，最好不喝酒。
有些人平常工作忙，早餐和午餐比较随便，到了晚上就容易大吃一顿，暴饮暴食，有时还喝很多酒。这样就容易增加胰腺的负担，为胰腺癌的发生埋下隐患。高脂饮食让胰腺处于不断工作的高负荷状态，增加了胰腺细胞分裂错误而癌变的机会，长期容易造成胰腺肿瘤的发生。长期大量进食高脂肪、高蛋白食物导致胰腺分泌的消化酶有可能提前在胰腺内部就被激活，形成胰腺炎症，逐渐引发癌变。
戒烟，锻炼身体，避免肥胖和糖尿病
吸烟是胰腺癌独立的危险因素已经被大量研究证实。其机制可能是吸烟所产生的致癌物经肺或上消化道进入血流损伤胰腺，或者经十二指肠返流入胰腺。在吸烟者的胰液中能够检测到吸烟所产生的亚硝胺类化合物和尼古丁的代谢产物。肥胖、高血压、高血脂以及糖尿病都和胰腺癌的发生有关。高水平空腹及餐后血糖浓度的人发生胰腺癌的危险是低浓度血糖的2.49倍。
关注身体发生的细小变化，提高警惕
因为胰腺癌早期没有特异性的症状，所以不能够在早期给我们明确的警示。我们在平时的生活中就要保持警惕性，一切不正常的情况都要给予重视，结合自身情况尽快去医院进行检查。因为平时常用的超声等检查方法不容易早期诊断胰腺癌，所以要多种方法结合起来才能增加早期胰腺癌的检出。一般情况下可以采用肿瘤标志物结合超声、CT、MRCP来进行第一步的检查，更精准的检查包括ERCP、EUS、EUS-FNA甚至PETCT。
胰腺癌虽然比较可怕，但胰腺癌的发生还是一个小概率事件，因为它的发病率还处于一个比较低的水平，比常见的肺癌、乳腺癌要低得多。所以我们也不要过分紧张，整天焦虑不安，应该在平时养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，锻炼身体，科学预防，胰腺癌也不是那么可怕。
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