最近,黑龍江規定中醫診所不得提供西醫西藥!你怎麼看這種作法?

定慧堂


這個絕對是非常正確、英明無比的決定。

在讀大學那會,有一次和幾個朋友結伴去臺灣旅遊。到了臺灣之後,有一個同行的小夥伴突然感冒發燒了,於是就出去找醫院和診所。

找了一會,發現酒店不遠處就有一家診所,於是就和小夥伴一起走了進去。

進去後,發現這是一家中醫診所,在和醫生說明病情之後,就像讓醫生開一點抗生素和感冒藥。結果出人意料的是,這個中醫師連忙擺手拒絕:我是中醫,不能開西藥。如果你們要用西藥,可以去不遠處的西醫診所。

說完,還花了一張地圖給我們,告訴我們如何找到那家診所。

其實,說白了,臺灣的這種中醫和西醫徹底分開的模式是一種最佳模式。中醫和西醫各自按照自己的方式發展,互不干涉也不拆臺。

而同時,臺灣也不反對中西醫結合,但是並不體現在理論上,而是體現在了具體的臨床應用上。即經常會有中醫師和西醫師一起聯合會診,但並不要求中醫師懂西醫,也不要求西醫師懂中醫。

希望這是大陸中西醫分開發展的一個良好的開始吧!


阿卡醬醫生


西藥店裡可以賣中成藥和部分中藥,為什麼中醫院或中藥店就不能準備西藥呢?需要知道的是,中醫和西醫,都以救死扶傷為目的,應當以解除患者痛苦、提高患者生存質量和延長病人生命為責任。

治病救人,最應該做的是對症下藥,完全沒必要將中西醫搞得勢同水火。

以上是我對中西醫的看法和態度。


但是,提問者在表達時,未能將具體規定描述清楚,可能會引發部分網友的誤解。經過查閱相關新聞可知,其實黑龍江省出臺的這套政策,是本著加強對中醫診療機構的監管,以規避安全隱患。

事實上,該省出臺的政策,是要對符合條件、只提供中醫藥服務的中醫診所取消審批制,實行備案制管理。備案的中醫診所,只能提供中醫中藥服務,不得提供西醫西藥服務,而且不能開展存在不可控的醫療安全隱患和風險的中醫診療技術,如中醫微創類技術、中藥注射劑、穴位注射等。

因為地方醫療政策推行改革,取消了審批制,改為備案制,因而要加強規範,以杜絕相應的風險。這個初衷,肯定是以保障患者安全為出發點的,值得肯定。

需要注意的是,這項規定是對中醫診所制定的,並非是對中醫院做出的。如今大家走在街上,經常會見到不少小門臉,掛著中醫診所或中醫按摩的招牌。這樣的門臉,是否規範、安全,是關係到患者人身安全的大事。

目前,相信西醫還是迴歸西醫,成為了一個日益尖銳的問題。信奉中醫者,將傳統醫術視為珍寶,而推崇西醫者,則將中醫中藥視為偽科學。

在這樣嚴重的分歧下,國家或地方做出某些規定或調整時,很容易牽動輿論。事實上,正如我在開頭所講的,無論是中醫還是西醫,能夠解除患者痛苦,做到救死扶傷,便是值得相信和推崇的醫療手段。

規範中醫診所,並不是在打壓中醫,而是在對地方診療機構進行規範。中醫中藥是國之瑰寶,是老祖宗留下來的經驗和精髓。但是,並非所有人都能輕易掌握這門醫術,特別是中醫微創類技術、中藥注射劑、穴位注射等。如果技術不過關,診療條件差,將會對患者造成不良影響。

從這一角度來講,對中醫診所的診療範圍進行限制,是有一定意義的。但是,作為診療機構,一概杜絕和排斥西醫西藥,又未免有些矯枉過正。

我們目前的醫療資源還很緊張,民眾對一些中小型診療機構的依賴程度還比較高。像一些普通的感冒、發燒和跌打損傷,還難以做到隨時隨時地前往醫院就診。作為具有行醫資格的中醫診所,應該充分發揮自己的優勢和價值,同時兼備中醫、中藥和西醫、西藥,做到因症、因病、因人來辨證施治。

面對具體的患者,中醫合適便用中醫,西藥有效便開西藥,為何要搞得勢同水火呢?


碣石樵子


這是一則假新聞。完全是沒有發生的事情。我想到很重要的一點:如果這個事情是真實的,誰會支持,誰會反對?

如果有一個西方的外國人來到中國,突然看見了這條規定,他一定會這樣認為:

【肯定是中醫界支持,西醫界反對。】

理由是:中醫診所如果不給開西藥,那麼就是增加了中藥的需求,西藥需求量下降。這樣看,不是中醫高興,西醫反對嗎?

如果是一個土生土長的中國人,他看見了這條規定,他的看法就與西方人不一樣。他會這樣想:

【要是不給開西藥,中醫診所不得關門了?】

理由是:現在中醫院的75%的收入都來源於西藥,甚至幾乎所有的檢查手段都是利用了現代醫學方法。如果中醫診所只能看中醫、抓中藥,那醫生都得喝西北風去。

這裡,我【絲毫不談論中醫與西醫孰優孰劣】,它們哪個好,哪個壞,我不做任何的評論。我就提一個問題:

【假設這個法規是真實的,老百姓擁護嗎?】

顯而易見,老百姓絕不答應!

因為,老百姓一天也離不開西醫。

既然是那些“看不起”西醫,對西醫“苦大仇深”的人,他們離得開西醫嗎?



懷疑探索者


你想知道世界上有沒有一個政策能讓每個人都滿意而沒有絲毫爭議?“公眾是公平的,權利是公平的”,只有時間就是真理。

我們知道,在過去的2017年,為了配合《中藥臨床記錄管理暫行辦法》的順利實施,國家衛生會和計劃生育委員會發布了《關於中藥基本標準發佈的通知》。12月4日,中國中醫診所和中醫綜合(綜合)診所基本標準出臺,明確了兩類中醫診所成立的條件。

一是在中醫理論的指導下,運用中醫和針灸、拔罐、推拿等非藥物治療,開展診療服務,以及中醫配藥、中藥湯劑等療法。中醫門診,中醫藥治療率為100%。門診實行備案制,實行中醫診療基本標準。

二是提供不符合《中醫臨床診療記錄管理暫行辦法》規定的服務範圍或者具有不可控的醫療安全風險的、適用於基層醫療機構的中西醫服務和中醫(綜合)診療室。

總之,只有診所提供“純中藥”服務,才能適用於門診掛號系統。其他是不允許的。仍然必須按照《醫療機構管理條例》的要求進行審批管理。中醫診療室的審批管理更名為中醫(綜合)診所。具體參考最新版本!

同時,新標準不再要求由藥房開辦不低於400種中藥飲片的診所,只允許中藥飲片的處方服務,而是規定診所可以提供中藥診斷。治療服務和中草藥服務,要求100%的中草藥治療率,並放寬中醫診所從業人員的服務期限。任職資格。那麼爭論就要來臨了嗎?新標準的中醫治療率為100%,這是不是意味著未來的合格中醫不能使用西藥,所以到底是好還是壞?

面對這種差異,有人認為,新標準“中醫100%治療率”規定既突出了國家對中醫藥發展的重要性,又突出了對傳統西化現象的關注。中醫學。此外,一些穿著中醫服裝的“西醫”必須用中醫的思維方式學好中醫,治好疾病,救人,促進中醫的發展。畢竟,西醫的滲透將潛移默化地改變中醫的思維方式,使中醫的觀念日益僵化,導致最致命的後果——中醫藥療效的下降。中醫西化的結果是中醫名存實亡。

但有人說,在中國,醫學的真正優勢在於中西醫結合和互補優勢。最理想的模式是中西醫結合,針對不同的患者合理選擇中西醫結合的方法,以達到最佳療效、最少副作用、最低成本、最方便使用的目的。因此,只有通過中西醫學習,才能使中國人受益。

也就是說,不管西藥在中醫中的使用受到什麼限制或限制,我們都應該牢記,我們應該形成一種根深蒂固、不可動搖的中醫“辯證治療”的思維模式。否則,無論是否與西醫結合,都沒有利弊。

2018年,隨著政策的實施,全國將有一大批合格的中醫診所。我希望無論如何實施,都會對人民有好的一面,真正幫助他們解決痛苦。


平安好醫生官方號


最近,黑龍江規定中醫診所不得提供西醫西藥!你怎麼看這種作法?

首先,這是一則假新聞

或者說是摻了假的新聞。

為什麼說是摻了假的新聞?因為,雖然新聞中報道的事件有一定真實性,其他媒體,比如中國中醫藥報也做了報道:

但是,對照兩則報道,你就會發現,前者摻了關鍵性的假:“黑龍江規定”

《中醫診所備案管理暫行辦法》規定而非“黑龍江規定”

“中醫診所不得提供西醫西藥服務”這一規定出在“中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會令第 14 號

  《中醫診所備案管理暫行辦法》已於2017年7月31日經國家衛生計生委委主任會議討論通過,現予公佈,

自2017年12月1日起施行

這個暫行辦法第一章 總則 第二條 給出了適用於本辦法的中醫診所是指:

“第二條 本辦法所指的中醫診所,是在中醫藥理論指導下,運用中藥和針灸、拔罐、推拿等非藥物療法開展診療服務,以及中藥調劑、湯劑煎煮等中藥藥事服務的診所。不符合上述規定的服務範圍或者存在不可控的醫療安全隱患和風險的,不適用本辦法。

很顯然,“中醫診所不得提供西醫西藥服務”這一規定是適用於全國的法規,並且於2017年12月1日在全國施行;並非是黑龍江一省的規定。

中國中醫藥報的報道表述是規範的,介紹的是黑龍江落實這一暫行辦法的進展,黑龍江省已經下發了25份中醫診所備案,就是說已經有25家接受新法規規範的備案制中醫診所獲得了合法地位。

“中醫診所不得提供西醫西藥服務”的合理性

這個問答下大家討論的基本上是這個合理性的問題。似乎比較一致的意見:不合理。

比如,有位認證為“外科醫師 醫學博士”的答主稱:

【中醫診所不開西藥,就像中餐店不賣西餐,麵館不賣包子,包子店不賣粥一樣。看似很合理。

但仔細想想,事實真的如此麼?

人的生命豈能和商店賣的東西相提並論呢?

患者就醫,想要解決的是身體上的病痛。既不是去崇洋媚外、也不是去弘揚中華傳統文化。患者要的很簡單,把病治好!只要能治好病,管你是什麼方法!治不好病,抱上傳統文化,或是國際領先的方法都不好使!】

我們知道,循證醫學理念已經深入接受過正規醫學教育的醫生們的人心。循證醫學語境下,一種藥物、一種治療方法是不是具有醫學上的合理性和療效,需要講證據。

證據哪裡來?

來自良好的醫學臨床試驗,其次是臨床觀察,或動物實驗,或體外實驗,再其次是專家共識和意見。

在這種語境下,一種藥物或方法,有效無效,或者“治不治得好病”,不是醫生說了算,更不是患者自己認為“好不好使”。

醫生只能遵循最佳外部證據,當然還需要參考患者的意願。

患者雖然有接受或不接受某種藥物或者方法的最終決定權,但是這種藥物或方法是不是有效,他們一點發言權都沒有。

因此,僅就上面這位答主的這段高論就可以確定他卻暗訪最基本的現代醫學教育背景,認證是假的。

那麼,“中醫診所不得提供西醫西藥服務”到底合不合理呢?

暫行辦法講的清楚,“中醫診所指的就是在中醫藥理論指導下,運用中藥和針灸、拔罐、推拿等非藥物療法開展診療服務,以及中藥調劑、湯劑煎煮等中藥藥事服務的診所。”

這實際上就是規定了備案制中醫診所的執業診療範圍,就是隻限於中醫藥理論指導下的中藥和非藥物中醫療法,自然不應該涉及超出中醫藥理論指導範圍以外的任何醫藥服務,擺闊西醫西藥服務。

同時,暫行辦法還指出,“不符合上述規定的服務範圍或者存在不可控的醫療安全隱患和風險的,不適用本辦法”。這很明顯是為了患者安全考量的舉措,意思就是,在備案制診所執業的醫生“沒有金剛鑽別攬瓷器活”。

這在中醫藥這種理應被驅逐進博物館的“古老醫學”仍保留在國家醫療體制之內情況下,是退而求其次的最合理的一種安排。

當然,同理,也應該制定法規,規定西醫醫生不能使用中醫藥理論指導下中藥、中成藥,以及針灸、拔罐等非藥物療法。

就如同,雖然嫦娥某些人認為)和火箭都可以“飛天”。

但是,製造和使用飛天不老藥的中醫你就老老實實製造和使用你的飛天不老藥——經濟又環保。

而製造和使用火箭發射航天器的西醫,你就別惦記隔壁的飛天不老藥了。

讓嫦娥搭乘火箭,或者讓嫦娥夾帶衛星上天,似乎有點亂


掙脫枷鎖的囚徒


中醫診所不開西藥,就像中餐店不賣西餐,麵館不賣包子,包子店不賣粥一樣。看似很合理。

但仔細想想,事實真的如此麼?

人的生命豈能和商店賣的東西相提並論呢?


患者就醫,想要解決的是身體上的病痛。既不是去崇洋媚外、也不是去弘揚中華傳統文化。患者要的很簡單,把病治好!只要能治好病,管你是什麼方法!治不好病,抱上傳統文化,或是國際領先的方法都不好使!

中醫還是西醫,中藥還是西藥?患者才不考慮,更不用去考慮。

倘若醫生知道有更好的治療方法而不給患者用,非要用效果並不確切的“規定動作”,那是否有違醫者治病救人之道呢?


倘若一個病人被嗆咳憋氣,“海克里姆急救法”,如此西化的急救方式還能用麼?一支腎上腺素可以救回心臟驟停的患者,用之前,是不是也要站個隊?


《琅琊榜2》上有一句話,本來說的是朝堂制衡,用來回答這個問題再恰當不過了!

“立場不和、政見不同都不可怕,可怕的是在你面前有兩個陣營,而你不得不選邊站。一旦形成兩個陣營,最後立場必定大於是非!”


治療效果好不好,理論依據是否足夠,都不要緊。問題在於:倘若你已經站隊“中醫”,或者站隊”西醫”,你就已經自帶有色濾鏡,不看療效,只看立場,把治病救人的初心早已拋到腦後。


你有什麼想法?歡迎在留言區討論。更多不同見解,歡迎關注【醫學江湖】!


醫學江湖


黑龍江開了個好頭!中醫院不許開西藥也不能開中成藥才更完善,因為成藥裡摻有西藥!沒摻西藥的中成藥可以開。中醫沒經過系統的西醫培訓,開西藥給患者是極不負責的行為。

下一步,還應該要求西醫也不能開中藥,原因同上。

這麼做還有一個好處,逼迫中醫生提高醫療水平,現在國家這麼大力支持中醫發展,科技也在發展。看看中醫生都幹了什麼?!水平一直在下降!過去中醫生生存環境那麼差,歷史上出了多少名醫?!現在有多少中醫生能完全拋開西醫診斷設備單獨靠望聞問切治病的?!當然了,社會進步了,借用一下西醫診斷儀器確定病症不能算錯,但不能完全依靠!不要動不動就把治不好病的原因推卸到中藥身上,聽過一個老中醫講過:中藥藥效不行了,可我開的方子怎麼就能治病呀!別把心思都放在怎麼琢磨病人的錢上!多鑽研本職業務!除非毒性大的中藥,其它中藥我都加量了,藥性差但藥量大,效果還是能達到要求的。還有,相當一部分中醫生沒醫德、江湖氣重!病人來了先探口風,病人治病的決心大不大?家境如何?遇到家境好、治病急迫的先讓你白花一週的藥錢,不是減劑量就是重要的藥不開在方子裡,治病的藥下週再開。這種治病方法,梁宏達也介紹過,沒醫德的中醫生只問你一句話,就知道你家境如何。這麼發展,中醫能有明天嗎?!


蒼狼35526756


呵呵,這個新聞本人沒有去核實過,但是我知道貌似國家機關發過文,大意是放寬中醫師的准入制度,但是中醫禁止使用西藥給病人施治。記得當時有很多人一片譁然:西醫能開中藥,為什麼中醫就不能開西藥呢?

看起來很有道理,為什麼就不能對等呢?

龔自珍有一句詩詞:我勸天公重抖索,不拘一格降人才。所以我個人覺得衛計委的文件是一個很不錯的選擇。現在主流的中醫理論確實發展有限,更多的喜歡在故紙堆裡尋找“典故”,而民間經常出現一些不可思議的驗方,那麼主流的理論是否已經禁錮了更多的東西呢?

現在乾脆放開,八仙過海,各顯神通。那麼那些“文盲”老中醫,祖傳秘方者都可以出來一顯身手了,何樂而不為呢?而且,當這些有本事的郎中出山了,那麼充斥於市面上的半壇醋的騙子們也就有了對比。誰才有真本事,就有了驗證。

而不允許使用西藥,個人覺得也是不錯的。

要知道,其實很多江湖郎中(騙子),吹噓得自己像神仙一般,但是卻悄悄的在中藥裡面添加普通西藥,以圖藥性“立竿見影”或許“很快就好了”,這樣做不是興中醫而是害中醫。比方某些功能性酒(飲料)行內秘密就是添加某哥,而根本不需要去驗證中藥的配伍。

而且,如果確實在百花齊放的情況下,經過大浪淘沙中醫在不使用西藥的情況下,可以治療一些病人,通過宣傳正式為中醫正名,有何不可?

老龔說勢,不違心說假話。

不過我還是的說,中醫一定要擁抱現代科技,各種檢查手段都要博採眾長,而且現代化學為什麼就不能學習呢?在古代的經驗中,也有很多礦物質治療病人的方子,通過現代化學的分析得出治療的理論依據,有何不可?



藥品也是一樣,其實已經有人用中醫思維使用西藥治療過病人,效果不錯。即使不能使用西藥,給病人提個意見總是可以的吧,只要有把握。哈哈……


老龔說勢


中醫粉高興了,但是這樣一來,中醫活不了多久了,中藥的療效都知道,不討論有用沒用,至少起效很慢,病人那麼痛苦等得了嗎?

西醫中醫哪個更厲害,簡單想想就知道了,中醫是土生土長的中國醫療體系,可是現在西醫已經遍佈全中國,全世界!中醫如果真的牛逼,哪裡輪的到西醫在中國做大?中醫粉卻都不願面對這一現實。

有些中藥確實對某一病症有療效,而中醫的出路就是深入研究這種中藥,搞清楚其有效成分及藥理,對有效成分進行高濃度萃取,不必要的成分剔除,而不是整天捧著中藥古籍吹牛逼,前人總結經驗但他們畢竟受時代技術和認知所限,怎麼可能一招通吃古今?


民族感情的包袱


中醫診所不讓開西藥,這裡的中醫診所指的是備案制的中醫診所。這樣可以保證中醫的純潔性,使中醫藥可以更好的發展,但是不利於人民群眾就醫。國家這樣規定是有道理的,因為備案制中醫診所是當下針對師承和確有專長中醫大夫能更好的發揮中醫特長而批的一種純中醫診所。這些純中醫大夫有好大一批沒有進行西醫系統學習。或者說對西醫只是瞭解了皮毛而已。如果讓這些大夫開西藥那是對人民群眾生命安全的褻瀆。那這些人想開西藥咋辦,那國家就要開展中學西系統培訓(可惜現在沒有)再考證。然後再申請綜合性診所(中西醫診所),但現在這是個空白,因為國家只鼓勵西學中,沒有中學西培訓。這是政策對中醫的不公。

西學中就可以開中藥了嗎?這是政策允許的。其實這個也是不正確的,因為西學中好多隻是懂了個皮毛而已(中醫其實就是壞在這些人手裡),西學中同樣也要按中醫考核辦法進行,取證後再開中藥。不是簡單培訓以下發個證就可以了。這是對中醫藥極大的不尊重。違背了中醫藥發展的規律。同樣政策應當規定,西醫大夫不能開中成藥和中藥。因為他們根本不懂中醫內涵。好多西醫大夫開中藥都是千篇一律,只要嗓子痛就下火,只要腰痛就補腎,這個對嗎?只有中醫大夫知道。

其實中醫毀滅到哪裡,毀到那些人手裡大家心知肚明。但誰有啥辦法啊?為中醫藥早日恢復元氣,我輩只有埋頭苦幹,認真學習,別的啥也不想說了。


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