秋風爽53
這個問題還是“小偵探”為你做一個通俗易懂的解答吧！
乙肝病毒攜帶者肝功能正常，DNA病毒沒有複製，這是不是小三陽？
當然，這有可能是小三陽，但是這樣的簡單回答容易誤導很多小三陽或者乙肝病毒攜帶者，認為只要是小三陽就是肝功能正常，病毒沒有複製的，容易放鬆警惕，造成相對嚴重後果！
首先，這個問題有一個錯誤點，那就是DNA病毒沒有複製，這應該是對於檢查DNA病毒檢查為陰性以後得出的一個自我判斷，認為陰性或者病毒數量低就是病毒沒有複製，實際上這是不對的，這不是叫做病毒沒有複製，而是病毒複製弱，傳染性低的表現！
其次，對於“小三陽”大家依然要提高認識，大小三陽的區別是一個是135陽性，另一個是145陽性，而差別就是3的e抗原陽性，變為了4的e抗體陽性，但這不能完全代表小三陽就一定比大三陽要安全，只是一般情況下，大三陽開始e抗原轉陰（稱“大三陽”轉“小三陽”），可以表明病毒複製已經趨於平緩，這在評估抗病毒藥物的治療效果上，是一個好轉的指標，但注意：這是不代表治癒，不能完全認為一勞永逸了！
因為在臨床上，我們發現有些乙肝e抗原轉陰但患者實際上病情惡化的，出現的不是病毒轉陰，而是病毒發生了變異，變異後不再產生e抗原了，從而造成了一個“假象”，讓患者停止用藥，殊不知變異病毒對肝臟造成嚴重損傷，病情更加嚴重了。這有一部分原因是因為乙肝患者長期服用抗病毒藥物，病毒為了逃避藥物的攻擊導致的！所以，臨床上，對於何時使用抗病毒藥物治療是有一個規範的標準的，不可隨意使用的，尤其是不是說看你病毒數量多了就要用了。
最後，不管是小三陽和大三陽，實際上都沒有說病毒沒有複製說法，e抗原轉陰還是產生了e抗體，都不能完全掉以輕心，該定期複查的還是要堅持，生活方式、藥物服用等控制還是要一如既往，一般“兩對半”檢測只是一個定性檢查，指標只是陰性或陽性，對於病情判斷沒有多大參考依據，只能證明感染還是沒感染，同時建議：大三陽轉小三陽患者，有條件應該做一個乙肝病毒變異分型檢測，深層掌握病毒情況，看是否出現病毒變異耐藥。
醫學小偵探
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小三陽和攜帶者（肝功正常，病毒不復制）之間有重疊，但是不完全對等。至於兩者之間有什麼關係，請繼續往下閱讀。
一、小三陽
小三陽指表面抗原、e抗體、核心抗體三項指標均陽性，其中絕大部分是病毒不復制或者低複製（乙肝病毒DNA定量檢測不到或者低水平），肝功正常；小部分是病毒複製，肝功異常。
二、非活動性乙肝表面抗原攜帶者
肝功正常、病毒不復制的攜帶者，我們稱之為“非活動性乙肝表面抗原攜帶者”，這類攜帶者表面抗原陽性，e抗原陰性，e抗體陽性或者陰性，病毒不復制（病毒DNA定量測不到），肝功正常。
因此，小三陽中絕大多數是非活動性乙肝表面抗原攜帶者，非活動性乙肝表面抗原攜帶者中絕大多數是小三陽。也就是兩者大部分內容重疊，但各自又有不同於對方的特殊情況。它們之間的關係如下圖。
但是，不管是小三陽還是攜帶者，必須定期複查，因為身體在某種特殊情況下可能再次出現乙肝肝炎發作，出現肝功異常，病毒複製。定期檢查是為了早期發現乙肝異常，以防止病情加重。
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乙肝患者可以 到醫院檢查 乙肝兩對半
就可以知道自己是 大三 小三或者小二等等
肝功能是否正常 和病毒是否複製是沒有關係的
肝功能正常 簡單的可以理解為 肝臟 功能正常
病毒不在複製不是沒有病毒（抗病毒藥物也可以控制病毒複製）
只要乙肝病毒沒有完全清楚 乙肝表面抗原沒有轉陰 仍然是乙肝患者 （只能說明 現階段保養的很好 身體正在往好的方向發展）
乙肝 不容小視
