蓝天苍鹰3
对于高血压的诊断，需要持谨慎的态度，因为除去因其它疾病引起的继发性高血压，大部分人诊断出的高血压属于原发性高，而原发性高血压属于终生病，从诊断时起即应进行终生干预治疗，因此诊断时应确保其准确性，如何做到呢？几个细节应特别注意：
首先，高血压的诊断依据是测量出的血压值，但并非测量一次即可做出结论，《中国高血压防治指南》要求高血压诊断时要测量非同日的三次血压，三次血压都达到高血压的诊断标准时方可做出诊断。而且非同日严格意义上是指间隔1-2周，这样才能确保排除引起血压升高的多种因素。
其次，在测量血压的时间上有所选择，人的血压在一天中是不断变化的，但又有一定的规律，全天血压会出现两次高峰及一个低谷，即每天6:00-10:00、16:00-18:00是全天血压最高的时段，而夜间是全天血压最低的时段。而高血压的诊断是以最高血压来诊断的，因此测量血压应选择在全天血压处于高峰的两个时段。
第三，注意测量血压的场所，很多人会发现在医院测量的血压往往高于自己在家测量的血压，这在医学上称为“白大衣现象”，具体原因不明，但确实存在。为此，在高血压的诊断上在医院和在家适用的诊断标准不同。
医院诊室高血压诊断标准：大于140/90mmHg
在家自测高血压诊断标准：大于135/85mmHg
第四，测量方法的准确性，家庭自测血压应使用上臂袖带式电子血压计，而不能是腕式血压计，且测量时取坐位，测量前要安静休息5分钟，袖带松紧适度，手臂与心脏位置平齐，双脚平放地面，不能跷二郎腿，并排空小便。测量三次，每次间隔2分钟，取后两次的平均值。
第五，注意隐匿性高血压，人体全天血压呈现两个高峰一个低谷的变化规律，正常情况下夜间低谷血压不超过120/70mmHg，但有些人白天血压正常，夜间血压却超过了120/70mmHg，即表明存在隐匿性高血压的可能，这种高血危害最大，需引起高度重视。
第六，经上述测量发现血压异常时，建议进行24小时动态血压监测，了解掌握全天血压变化情况，全天平均血压高于135/85mmHg即可诊断为高血压，也更容易发现隐匿性高血压。同时也可为下一次制定干预治疗方案提供更加准确的依据。
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感谢您的提问。
高血压的测量结果对确诊高血压十分重要。
按照美国心脏病协会和美国心脏病学会去年底发布在美国《高血压》杂志和《美国心脏病学会杂志》上的最新高血压防控指南。
高血压新标准为收缩压１３０毫米汞柱、舒张压８０毫米汞柱。
最新血压类别共有５个，分别是：
5、高血压危象（收缩压达到１８０毫米汞柱和／或舒张压达到１２０毫米汞柱）
但是，
我们不能仅仅依据单次测量的血压数值来诊断高血压。如果一个人初次血压测量数值超过高血压标准，应该重复测量一次，并在随后两天的不同时间至少测量两次。同时一定要注意排除测量者心理紧张因素或“白大夫高血压”效应对高血压测量结果的影响。测量结果出来，并不代表高血压诊断就已经结束了哦。
如果测量结果显示是高血压，还需要患者配合医生去分别高血压的类型，看是“原发性高血压”还是“继发性高血压”。
下一步还要判断是否还有其他的危险因素，根据血压测量数值判断高血压的严重程度。
最后一步，需要进一步做相关检查，以确定高血压是否已对患者身体各脏器造成危害，以及危害程度。
以上就是高血压诊断的全流程，请各位朋友一定要对高血压保持警惕，做好充分的检查哦！
高血压管家
血压测量值受多种因素影响，不同的测量手法也会导致测量结果有差异，但只要方法正确，结果不会相差太大。比如血压计的气袖，胖的人戴上气袖就会感觉比较紧，血压值就会偏高。较瘦的人胳膊较细小，血压计的气袖戴上就相对会宽松，测量到的血压值就会偏低。也会受情绪影响，在紧张，郁闷的情绪中测试的血压值也会有所差别，运动前后，排泄前后测量的血压值也会有所不同。
所以，测量高血压时需要记录多次不同时段的测量值，每个时段取多次测量的平均值，就是最接近的血压值。
确诊高血压，需要记录长期的血压监测情况，这个时间一般是在初次高血压症状出现后的三个月及以上的时间。这是因为人体在一天中的不同时间的血压值都是不一样的，就算是每天在同一时间的血压值也是不一样的。所以就需要长期测量血压，最后取每次测量的平均值。
一般这种长期监测的血压都是患者自己进行测量的，测量时要注意以下几点
1、测量血压有多种仪器，每种仪器的使用方法都不同，所以测量前要仔细阅读使用说明，用正确的方法测量。
2、每天测量的时间要固定，测量的手臂也要在同一边，这样测量的压值才有参考性。而且测量前要使情绪平复，不要在运动后或情绪有波动时测量。
3、要按时定期测量，不要有遗漏和记错，这会影响到医生的判断和最终的治疗方案。不能觉得自己这么年轻不会得高血压而谎报监测结果而贻误病情。也不能觉得自己检测到高血压就担惊受怕，怕医生不重视而误报病情，使病情人为加重而过度治疗。
4、在确诊治疗时，也要时时监测高血压，不能在治疗初见成效时擅自停药或换药，这样也不利于治疗。
治疗高血压是个漫长的过程，确诊后，听医嘱，按时测量血压，按时服药，常运动，放宽心，保持平常心，乐观的心态有助于疾病的治疗。
从事临床工作20多年，中国名医理事会会员，擅长诊治高血压，冠心病，心力衰竭，心律失常，肺心病，风心病等心脑血管疾病。
医联媒体
段医生答疑在线🔑血压的正确测量方法🔑
血压的正确测量次数，一句话概括：“每次测量2~3次，取平均值；再测量非同日3次，取平均值”。接下来我就给大家介绍正确的血压测量方法。
一、血压测量的“三要点”
诊所和医院大多数使用水银柱血压计，家庭血压计使用电子上臂式血压计。
（1）安静放松：测量前30分钟内避免剧烈运动、进食、喝含咖啡或茶的饮料、吸烟、服用影响血压的药物（降压药除外）； 精神放松、排空膀胱；至少安静休息5分钟。测压时保持身体不动，不讲话。
（2）位置规范：将袖带绑于上臂，中心与心脏（乳头水平）齐平，袖带下缘在肘弯上2.5厘米（约两橫指），松紧以能插入1~2指为宜。
用台式水银柱血压计时将听诊器置于袖带外肘窝肱动脉搏动明显处。
（3）读数规范：电子血压计直接读数即可。水银柱血压计读数应规范。首次测量血压应测量双臂的血压，若相差超过20mmHg，应该上医院排除继发性高血压。
二、血压正确测量次数
（1）每次测量2~3次，取平均值：每次应测量2次血压，两次间隔1~2分钟，取2次的平均值。如果2次数值相差5mmHg以上应测量第3次，取3次中数值最接近的两次血压的平均值作为当日测量结果。
（2）测量非同一日的3次，取平均值：测量3天血压，不一定就是连续三天，取三天血压的平均值作为最终的血压结果。
三、高血压的诊断标准
（1）诊室测量：高压≥140mmHg，或低压≥90mmHg。
（2）家庭测量：高压≥135mmHg，或低压≥85mmHg。
正确测量血压，能排除其他因素的影响，使结果更准确。
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我国成人高血压患病率为25.2%，控制率仅为13.8%，情况很糟糕。
急需普及高血压常识。
在我们国家，血压的正常参考值是收缩压90-140，舒张压60-90；
高血压的诊断标准是收缩压大于140，或舒张压大于90，或者两者均高于正常上线。
我们的理想血压是120/80. 高压130-139，
低压85-89属于正常高值；高血压分为3级，血压越高分级越高，理论上越危险。 
那是不是随便测一次血压高于140/90，就能诊断高血压呢？当然不是。
因为人体血压受情绪、运动、体位、劳累、天气等等因素影响，所以不能仅仅随便测一次血压就诊断高血压。
我们需要在相对安静、温度适当的环境里，休息5—10分钟，衣袖与手臂间不应过分束缚，首次测量不能再运动后、憋尿、测量前30分钟吸烟、喝咖啡、受寒后测压。 相隔2分钟可以重复测一次，取两次平均数值。在不同日两次测量结果如果均高于140/90，那么我们就需要诊断高血压。
一旦诊断高血压，我们需要明白：高血压分为继发性高血压和原发性高血压。继发性高血压多见于年轻人，常常和肾脏、肾上腺、肾血管有着直接关系，一般药物难以控制，只占临床少数。我们常说的高血压，特指原发性高血压。
那是测量左胳膊还是右胳膊。 理论上右臂血压因为解剖原因稍高于左侧5mmHg，但随着年龄变化以及动脉硬化，右边也不一定高于左边。所以我们建议每次测量两边都测，以高的血压为准。等到熟悉自己血压规律后，就只测量高的一侧，这是因为低的一侧有可能使动脉硬化，或别的疾病引起血压偏低，偏低的血压不能够反应真实血压。休息5-10分钟，前臂与心脏同水平，袖带以可放入两手指为宜进行测量。
血压的测量小王医生就说到这里，更多高血压知识，请您关注@小王医生说健康。
我是小王医生，全军心脏病介入中心副主任，小王医生邀请您一起普及心脑血管健康教育。
心血管王医生
高血压测量三次，取中间值为准。一般情况下水银测压计最准确，不过需要专业医生才能操作，一个人操作比较麻烦。现在家庭用的大多是电子测压力，数值相对来说有误差。还有对于经常测量血压的人群来说，第一次测量有些紧张，误差可能较大，第二次第三次测量相对来说比较放松，数值也相对准确。如果没有家庭测压计或者自己测量感到比较麻烦，可以每天到附近药店或者医院，门诊进行测量。对于高血压患者，每天必须坚持测量血压，早晚要分开进行测量。这样对自己血压有所了解，再进行合理的改善。确保血压正常，以免发生意外。希望大家在生活中一定要引起注意。血压高相对来说并发症比较多，出现的一些症状都是比较危险的。只有坚持改善血压才能美好生活。
师傅尊道贵德
高血压需要测量几次才能确诊断？
如果朋友们在从来没有使用过降压药的情况下初次发现血压升高，而所测量的血压值高压在140~179mmHg，低压90~109 mmHg之间，这样的话这位朋友得重复测量血压，不要紧张单一次进行判断（测量一般间隔2周），如果不是同一日中有3次血压都符合高血压诊断标准那么就诊断为高血压了。
对于诊断为高血压的直这边就不过多进行描述，详细很多朋友也会清楚，如果对高血压值判断不知道的又想了解更多的欢迎在右上角点击关注药师苑进行了解，在前期的问答中回复过很多类似的问题。
出现高血压后该如何用药呢
临床上一线常用的降压药常用的有6大类
1.利尿药，比呋塞米.螺内酯等，尤其适用于老年人.女性朋友.体重超重的还有肥胖的高血压朋友，要注意的是该药不是用于减肥的，不要见到减肥两个字眼睛就亮了。当然这类降压药容易造成血钾降低，如果长期服用容易对血糖，血脂和尿酸产生干扰。
2.钙通道阻滞药，比如拜新同.维拉帕米等，此类降压药作用较强，可改善患者的心脑.肾血供和心功能，保护血管内膜的作用。但是服用此类药物的高血压朋友都会心有体会，容易发生面部潮红、或者脚踝部肿.心跳过快等。
3.血管紧张素转化酶抑制药，如洛汀新、蒙诺等，对高血压合并冠心病，心肌病、糖尿病等合并症的比较适合，但是用这类药的高血压朋友都会常常受到干咳的困扰。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如代文.科素亚等，这类药物是同类血管紧张素转换酶抑制药所用比较优越，对于服用洛汀新、蒙诺等有干咳的朋友换成这类药可减轻干咳的不良反应。当然换药不能自作主张，需要经过医生诊断进行更换。
5.β受体阻滞剂.如倍他可乐等，该药物除了降低血压还能降低心肌氧耗量.减慢心率等防猝死，但是服用该类药容易掩盖低血糖的症状，如果有哮喘.慢阻肺的朋友是不能用这类药物来降压的。
6.a受体阻滞剂，如派唑秦等，这类药物降压作用强，比较适用于有高血压又合并前列腺增生及高血压合并高血脂的朋友，但是很不好的是这类药物容易导致体位性低血压。
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风药师说药
高血压是我国面临的主要健康问题，患病人群逐年增加，并趋于年轻化，保守估计我国高血压患病人数已达三亿之巨，需要我们引起足够的重视。我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率近年来有明显提高，但相对于发达国家而言，还处于较低水平。如何正确诊断和治疗高血压对于我们长期稳定控制血压水平有着十分重要的作用，今天我们就一起来学习一下高血压的诊断。
一、什么是高血压
高血压是以持续性动脉血压升高超过正常水平，并可伴有心、脑、肾等多器官功能或器质性损害的综合征。高血压包括原发性和继发性两大类，其中原发性高血压占所有高血压的90%以上，是最常见的高血压类型，具体发生机制不明，而高钠、低钾饮食，超重和肥胖是我国人群患高血压的重要危险因素；而继发性高血压病因明确（常见的如急慢性肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲亢等），血压升高只是疾病的表现之一，积极治疗基础病后血压常可恢复正常。
二、如何正确测量和诊断高血压
1、测量的注意事项：要求测量前需安静休息至少5分钟后开始测量上臂血压，上臂应置于心脏水平，首诊时应测量两上臂血压，以读数高的一侧作为测量侧。
2、测量要求：测量血压时，应间隔1～2分钟重复测量，取2次读数平均值，如两次血压读数相差5mmHg以上，则应再次测量，取3次读数平均值，需在非同日三次重复以上测量。
3、诊断评价方法：我国目前主要以医生诊室测量血压为标准，但部分患者可出现白大衣高血压（一见医生血压就高，平时正常），所以也推荐必要时可在家自测血压或行24小时动态血压监测。
4、诊断标准：①诊室测量血压标准：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg；②家庭自测血压标准：≥135/85mmHg；③动态血压测量标准：平均24小时血压≥130/80mmHg或白天平均血压≥135/85mmHg或夜间平均血压≥120/70mmHg。
三、高血压的治疗
高血压的治疗需在医生指导下进行，要综合评估病情后制定个体化方案，对于继发性高血压，应以治疗基础病为主，这里我们不再赘述，我们主要讲讲原发性高血压的治疗。
1、积极改善生活方式：主要包括①减少钠盐摄入、增加钾摄入：每人每日食盐摄入量应逐步控制在6g以内，增加钾摄入；②合理膳食：建议饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷类、植物来源蛋白质为主，减少饱和脂肪酸、胆固醇的摄入；③控制体重：使BMI＜24，腰围男性＜90cm、女性＜85cm为宜；④不吸烟：彻底戒烟，避免被动吸烟；⑤不饮或限制饮酒；⑥增加运动：中等强度有氧运动为主，每周4～7次，每次持续半小时到一小时；⑦减少精神压力，保持心理平衡。
2、正规的药物治疗：高血压患者的降血压药物治疗应在医生指导下进行，优选长效制剂，以长期平稳降压，药注意监测血压变化，定期复查，以便做出针对性处理。
全科扫地僧
回答这个问题须要先纠正一个概念:高血压的诊断标准是: 体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高。强调“持续"二字。
由于正常血压和高血的划分并无明确界线，高血压的水平也是根据临床及流行病学资料人为界定的。目前我国采用国际统一标准，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即可诊断为高压。
上述诊断必须以非药物状态 下2次或2次以上非同日多次重复测定的平均值为依据。偶然一二次测得血压增高不能诊断为高血压，必须重复和进一步观察。
由于原发性高血压的发病原因尚不清楚，目前认为是在一定遗传背景下多种后天环境因素 的作用使正常血压调节机制失代偿所致。
高血压的诊断有赖于血压的正确测定。目前以规范测量方法下水银柱血压计测量作为高血压诊断的标准方法。
一旦确诊为高血压，必须进一步检查有无引起血压高的基础疾病存在并评估危险因素！
高血压的治疗不再详细述说，仅告诉大家一句话:一旦确诊高血压，其生活方式的调节和改变及降压药物的合理选用，是保证健康的最便捷最有效的手段，目前不存在之一！
恭祝安康！
海晏河清一湾月
血压测几次才能确诊？没有固定的次数，也没有强制性要求。
（图片来自网络）
血压测量值受多种因素影响。1.正确的方法。操作者有各自的习惯，从而导致数值差异，不过一般不大。2.测量工具。比如血压计的正常气袖，遇到受测者粗胳膊，气袖就过紧，血压值偏高。胳膊细，气袖过松，血压值就偏低。3.受测者的情绪，比如紧张，激动，是否吃过降压药？或者刚刚运动过。4.测量时，恰遇憋尿，想上厕所等。5.刚吸烟、喝过咖啡、喝过浓茶。
多测量几次，以最接近的或取其平均值。
一般高血压都是原发性高血压。
