用户7138611125447
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，早期乳腺癌预后好，治愈率达95%以上，治愈率高，指的是规范化治疗，根据病情采取：化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等方案。
我是@乳腺科杨医生 ，讲解乳腺癌的化疗方案和疗程。
乳腺癌手术后，根据病理检查报告、免疫组化结果、腋窝淋巴结状态、年龄等因素，评估辅助化疗方案和疗程。目前的化疗方案都是个体化的，主要化疗方案有以下两种：蒽环类和紫杉类。一般化疗的疗程是6-8个疗程。
①.“蒽环类”化疗药物。
指的是“表柔比星、多柔比星”等化疗药物，也是患者们常说的“红药水”，蒽环类药物是乳腺癌化疗的基石，常用的方案有：CAF、EC、FE100C方案。
必须说：蒽环类为主的化疗方案在乳腺癌的辅助化疗处于基石地位。它的主要不良反应为：骨髓抑制和心脏的毒性。
②.蒽环类联合或序贯紫杉类药物的化疗方案。
指的是紫杉类化疗药物：紫杉醇，，多西他赛，多西紫杉醇，白蛋白紫杉醇，脂质体紫杉醇等，与蒽环类药物的作用机制不一样。对于有高危复发风险的患者，推荐联合应用或者序惯使用。
紫杉类药物的不良反应为：由于是从植物中提取的生物碱类抗癌药，因此有过敏和骨髓抑制副作用，需要密切检查血常规情况。
化疗方案的选择，需要患者的具体情况，病理检查等，综合判断，制定适合的化疗方案。同时，化疗药物的用量是：根据患者的体表面积进行精确的计算，在化疗期间，需要定期血常规、肝肾功能、心脏彩超和心电图，我是@乳腺科杨医生，有问题请关注后留言咨询！
乳腺科杨医生
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医学微视
乳腺癌早期手术是否需要化疗，主要通过，复发风险评估来考虑。另外还要根据乳腺癌的分子分型。目前专家的共识是结合两方面的因素来决定的。
乳腺术后是否需要化疗，
国外主要通过21基因检测来评估患者化疗可能受益的情况。根据先前关于21基因检测的临床有效性和实用性的信息，在激素受体阳性，HER2阴性，腋淋巴结阴性乳腺癌患者中使用辅助化疗的方案将大幅下降.该结果 试验表明，21基因检测可使高达85％的早期乳腺癌患者免除辅助化疗，特别是那些年龄超过50岁并且复发评分为25或更低的女性以及50岁或以下的女性，复发评分为15或更低的女性患者。目前21基因检测，在国内还是比较具有争议性的。
目前国内采用辅助化疗的原则有6点。
第一：根据复发风险和辅助化疗的有效性，制定个体化辅助化疗方案。目前国内使用最多的复发风险评估系统，是2007年审该案共识中提供的评分系统，中危的HER-2阳性乳腺癌和三阴性乳腺癌，应该积极治疗；高危的ER和（或）PR强阳性和HER-2阴性线乳腺癌不需要积极化疗，而应该积极内分泌治疗。
第二：结合患者的具体情况。这些情况包括患者的年龄，有无糖尿病，药物食物过敏史，肝肾功能状态和患者的治疗意愿。化疗是为了预防乳腺癌的复发或转移，也就是说不化疗也有可能疾病不会复发和转移，因此如果化疗风险比较大的话，应权衡化疗的疗效与化疗带来的不良反应，充分与患者及其家属沟通。
第三：根据循证医学证据选用化疗方案。
第四：足够的药物剂量强度是辅助化疗疗效的前提。辅助化疗的疗效与剂量有一定的关系。临床研究表明，凡接受化疗剂量大于计划方案的85%以上者，无论绝经状态均能受益，嗯，化疗剂量小于原计划方案的65%以下者，无论绝经状态与否疗效均不显著。一个方案一次剂量下调20%到25%，如果连续下调两个剂量水平患者还是不能耐受化疗，建议不再用此方案继续治疗。
第五：化疗的疗程数 一般低中危患者4到6个疗程，中高危患者6到8个疗程。常见的化疗方案：TC*4/6，AC/EC*4—T*4等
第六：紫杉醇应于蒽环类药物续贯使用，多西他赛，既可以联合（TAC）也可以续贯（AC-T）。
辅助化疗的时机：一般认为术后化疗应在术后一月内开始，间隔时间过长会影响疗效。
辅助化疗的适应症：目前认为肯定不需要辅助化疗的条件，包括淋巴结阴性，ER或（或）PR阳性和HER-2阴性，肿瘤直径≤2cm，组织学分级为一级，无脉管侵犯和年龄≥35岁的患者。化疗适应症专家共识包括高Ki—67指数，三阴性乳腺癌，激素受体阴性，HER-2阳性或组织学分级为三级。另外要考虑淋巴结的情况。
通过上面的介绍，大致讲解了化疗的时机和适应症，以及具体化疗方案的选择原则，有些专业问题还是交给医生比较好。但是我也希望患者和家属都有一个知情权，了解一些基本的情况。我是乳腺科王医生，欢迎关注和转发我的科普!
乳腺科王医生
早期乳癌术后需根据病理检测报告，结合淋巴结有无转移、激素受体和HER-2的状况，决定是否化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗。
根据每个人的病情和病理分型，化疗一般4-8个周期较多，但患者术后元气大伤，免疫力低下，化疗同时对自身的伤害性也较大，建议在化疗同时辅助采用中医中药进行治疗，防止复发转移。
中医从整体入手，服用天然中草药,通过对患者机体内环境的调节，来消灭残留癌细胞，调节癌灶生存环境，减轻患者痛苦，修复手术创伤，同时降低术后复发率，最大程度地延长患者存活期。
以上建议可供参考，具体还需当面咨询熟悉病情的主治医生！
有好的意见和建议，欢迎留言评论，共同探讨！
凡安—红哥
当患者查出得了乳腺癌以后，开始关心乳腺癌的治疗方法，乳腺癌化疗疗程、乳腺癌治疗效果等。乳腺癌化疗疗程要跟很多因素都有关系，要根据患者体质和肿瘤分型、分期等。乳腺癌化疗疗程除了结合患者身体素质、肿瘤分期等，也需要根据医生给出的方案进行治疗。化疗方式不一样，乳腺癌化疗疗程也会不一样。
乳腺癌化疗分很多类型：姑息性化疗：适用于乳腺癌不能手术患者。姑息性化疗主要是控制肿瘤的发展侵蚀速度，以提供患者生活质量，延长患者生命周期为主。乳腺癌术前化疗：可以在手术前缩小肿瘤，减少病灶转移可能，稳住患者病情，为手术提供更大的便捷和成功率。
乳腺癌术后化疗：根据乳腺癌患者病理分型，手术情况等，在进行手术后，虽然肿瘤包块已切除，但残余癌细胞并没有切除干净，或者仍有少量的癌细胞已转移或蔓延。通过术后的化疗辅助可以达到预防肿瘤复发和转移目的。
乳腺癌全身化疗：药物通过静脉进入血液中，或者口服。药物进入你的血液并到达你身体的所有区域。这有助于降低结直肠癌扩散到身体其他部位的风险。局部化疗：药物被放进动脉，导致肿瘤的一部分。这就把化疗集中在那个区域的癌细胞上。它通过限制药物到达你身体的其他部位来减少副作用。肝动脉灌注，或直接给予肝动脉的化疗，是有时用于扩散到肝脏的癌症的局部化疗的一个例子。乳腺癌化疗疗程具体多少，每位患者病情不一样，治疗方案也是不同的，总之乳腺癌化疗在治疗乳腺癌这个疾病中是一个重要的治疗方法。
在乳腺癌化疗疗程中患者会周期性地进行化疗后每次休息一段时间。化疗周期一般持续约2至4周。医生会在化疗前告诉患者化疗计划，乳腺癌化疗疗程通常在3到6个月之间，有的可能需要一年。不管乳腺癌化疗疗程多久，也需要根据乳腺癌患者的治疗方案，有的患者是每周化疗一次，有的患者是21天化疗一次。具体乳腺癌化疗疗程是需要根据患者的治疗计划、病情、用药方式、药物毒性等综合制订的治疗方案。
美中嘉和谈肿瘤
乳腺癌早期手术后不需要化疗！一定不要化疗！
一，肿瘤的任何阶段的治疗，要害是“消除癌变的动力，停止肿瘤进展，逆转病情”。
消除癌变的动力依靠的是有效清除致癌伤害，机体活力免疫力良好。
停止肿瘤进展依靠的是机体判断已经没有癌变的必要。根本上还是致癌伤害的敲除。
逆转病情，是机体整体好转的必然结果。
这样的几点，是真正实现乳癌治愈的关键。
二，化疗作为“普遍灭杀增殖旺盛细胞”的药物，本身具有高度细胞毒性，都天然是致癌剂。使用的结果，就是癌细胞被大部分灭杀的同时，某些部位新生细胞也一同被灭杀，带来严重副作用。最大的就是胃肠道系统。
这个副作用严重破坏机体活力免疫力，具有推动肿瘤进展的效应。
另外，用化疗灭杀循环系统中的癌细胞，防范它们定植生长出新病灶，是一个不靠谱的伪概念。肿瘤玩进展，根本不是化疗可以阻断的。大量的案例证明一边化疗，一边就能发生转移生长。
三，为什么有些乳癌不化疗照样治疗失败？
研究她们失败的原因，最根本就是没有确诊以后清除阻断致癌伤害！
尤其乳癌就是来自长期反复的郁闷纠结。确诊以后，又增加沮丧绝望，恐惧焦虑，心理失衡推动肿瘤迅速进展。
这背后不是没有用化疗灭杀“残存”癌细胞的问题。化疗永远也不会杀净体内癌细胞。肿瘤干细胞更是被严格保护，不受损伤。
四，肿瘤服从机体调控，这是癌症治疗的最大希望所在
当致癌伤害清除，机体活力良好，免疫力足够，机体就认定已经没有继续癌变的必要，它就开始限制肿瘤进展，甚至逆转病情。
春雷滚滚2
早期乳腺癌如果是三阴者或CER2阳性还是需要化疗的。最好6周期
这要看免疫组化是怎样啦，如果是三阴性的只能化疗，根据患者体质一般6个疗程；如果Her2是阳性的话，可以化疗也可以靶向治疗；如果ER或PR是阳性，对内分泌治疗比较敏感。
成成
首先看术后有淋巴结转移，还要看激素受体和HER-2、KI67情况，然后才能确定是否需要化疗以及需要化疗的次数，如果最后确定要化疗，一般6-8周期。如果想了解详细治疗措施，可以查一查乳腺癌治疗指南之类的文章，一般有几十页。
小王儿药师
早期不手术就可以中药治愈，如果已经手术了就别化疗了，吃中药从细胞内部杀灭癌细胞
