经常胃胀、嗳气、反酸和疼痛,做胃镜确诊为胃溃疡和反流性食管炎,会癌变吗?

用户897448431210


胃溃疡是消化系统的常见疾病,多由于各种因素导致胃酸过度分泌、损伤胃黏膜引起,在教科书上关于胃溃疡的并发症的介绍中,就有关于癌变的介绍:胃溃疡的癌变率大概在百分之一左右。而关于反流性食管炎是否会发生癌变,尚没有具体的研究说明。

胃溃疡和反流性食管炎面对的同一个病因就是关于胃酸的过度分泌,一方面胃酸过度分泌后就会导致胃黏膜受到损伤,而反流性食管炎也是由于胃酸的过度分泌和食管下括约肌的收缩障碍导致了胃酸反流进入到食管以后,引起食管黏膜的损伤。

当发生胃溃疡和反流性食管炎时,患者的临床表现主要是是以反酸、烧心为主,并且还会伴有节律性的腹部疼痛。

对于明确检查为胃溃疡和反流性食管炎的患者,小克是不建议单纯的使用质子泵抑制剂进行治疗的,因为奥美拉唑只能缓解和抑制胃酸的分泌,而不能对病因进行治疗。

所以说要想治愈胃溃疡和反流性食管炎,小克建议是首先找到引起疾病的原因,比如是不是长期服用非甾体类药物?是不是有幽门螺杆菌的感染?是不是饮食方面喜爱吃甜食等等。

对于服用非甾体类的患者,应该停服此类药物,或者是在服药时加用胃黏膜保护剂(果胶铋),而对于幽门螺杆菌感染的患者,可以使用四联疗法来根除幽门螺杆菌(阿莫西林+克拉霉素+果胶铋+奥美拉唑),对于饮食和长期吸烟喝酒的患者,应该改正不良的饮食和生活习惯,再进行相应的治疗。

以上就是小克的观点,欢迎各位提问和补充,关注小克,了解更多健康知识。


小克医学


由于现在很多的人都有饮食不规律、生活作息混乱,就很容易出现胃胀、反酸等临床症状,对于题主这种情况而言,同时患有胃溃疡和反流性食管炎,需要及时治疗,以免病情进一步发展,对于题主所担心的癌变的情况,如果溃疡和反流性食管炎长时间的不到缓解,是有可能癌变的,所以需要及时进行治疗。

反流性食管炎是由于食管下括约肌功能障碍导致的胃及十二指肠内容物反流至食管引起烧心、反酸等典型症状,肥胖、妊娠、腹水导致腹内压较高、食管裂孔疝、干燥综合征导致食管蠕动减弱、长期饮食习惯不良都有可能出现反流性食管炎。长期的反流性食管炎会导致上消化道出血、食管狭窄等并发症的出现,还有可能导致食管腺癌的发生。

胃溃疡是由于胃肠道黏膜的自身消化产生的,幽门螺杆菌的感染是最常见、最重要的的诱发因素,药物原因也不可忽略,长期使用非甾体类抗炎药、、糖皮质激素、化疗药物的患者经常会出现消化道的反应,胃溃疡也很常见,应激、吸烟、长期的熬夜、精神压力较大、饮食不规律是胃溃疡发生的主要诱因,胃溃疡最常见的并发症是出血,最严重最危险的并发症是穿孔和梗阻,有极少部分的患者会发生癌变,但大部分的患者癌变是不会发生的。

走过的来说,这两种疾病最主要的并发症都不是癌变,但是其他的并发症也需要引起我们的重视,及时就诊,根据医生的建议调节饮食,规律用药,改善患者的临床症状。

本期答主:陈泳淼,医学硕士

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