糞海狂蛆7878
這種情況比較棘手，需要綜合考慮。
胃癌肝轉移，從病期來說很明確就是胃癌晚期。胃癌晚期一般不考慮手術治療，主要的原因就是手術是局部治療手段，很難解決全身問題。但是，也有例外，比如單發的肝轉移，或者單純的卵巢轉移，在全身治療效果不錯的基礎上，積極手術治療不少患者是獲益的。
至於是否手術，需要參考幾方面因素。不僅是看手術是否可以根治性切除，還要看腫瘤的生物學行為（腫瘤的惡性度）。腫瘤的生物學行為主要是依靠治療的反應來表示，顯示這個患者很幸運，對藥物很敏感，通過幾週期化療後胃內病灶幾乎消失，就是治療效果好，在這種情況下，如果患者身體條件不錯的話，可以考慮手術切除，術後再繼續輔助化療，必要時聯合靶向治療，往治癒方向取努力。肝轉移病灶很小，但是不代表手術很好做，需要看在肝臟的位置，如果位於肝臟的周邊，手術創傷不大，可以在胃癌手術的同時切除肝轉移灶。如果位於肝臟的深部，手術創傷大，不建議手術切除，可以在胃手術的同時，行射頻消融治療或者術後行射頻消融治療。
但是，如果對化療不敏感的話，就是化療後腫瘤繼續進展，那麼即使目前能夠手術切除乾淨，一般不建議積極手術。因為，腫瘤惡性度高，並且化療不敏感，術後很可能很快復發轉移。
北大腫瘤張成海醫生
胃癌肝轉移，其實這種病，癌細胞已遍佈全身，肝轉移只是表象。這種情況醫院無法治好，只有用中草藥治療才能有效。
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