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腰突患者也要动一动，4个运动经常做，赶跑腰突不复发！

平时我们的腰部最容易发生疼痛的是两边和右侧，这是现在最常见的一种疾病，总体来讲就是腰突，就是平时人们长说的腰椎间盘突出，但是其中包含很多病症。引发腰疼出有很多方面，比如扭伤、脊柱炎症、腰椎间盘突出、腰肌劳损等等，在初期有症状的时候就应该及时解决。

腰椎间盘突出多发于青壮年、长时间坐着伏案工作、产妇等，这些人群属于易发病患者群，患病之后身体会出现的疾病症状是很多的，建议大家出现症状后应及时治疗。腰椎间盘突出患者早期症状有哪些？又该如何预防呢？

1、腰部疼痛：腰间盘突出患者会出现腰或腿疼痛，在卧床休息后多可缓解，下床活动一段时间后又出现疼痛。

2、麻木感：腰间盘突出的早期症状可表现在腰疼部位多位于下腰部偏一侧，腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼，腰间盘突出患者可伴有麻木感。

3、腰间盘突出的早期症状在行走时疼痛加重，不能完全站直行走，多数腰间盘突出患者需用手扶腰部疼痛一侧，咳嗽、打喷嚏或提重物时疼痛突然加重。

腰间盘突出症患者在急性期疼痛期禁止锻炼， 我们首先是卧床休息，避免椎间盘突出进一步加重，但不可长期卧床，等急性期过了以后，我们可以适当 加强下肢肌肉锻炼、腰背肌功能锻炼 ，防止长期卧床造成肌肉萎缩、肌力减退，更不利于疾病的康复。下面为您介绍 腰椎间盘突出的锻炼方法 ，希望能对您有所帮助。

1、小燕飞： 小燕飞锻炼有助于加强腰背肌力量，缓解腰部及颈部不适，同时具有保健的作用。

2、五点支撑： 五点支撑法对腰椎的负荷较小，锻炼量较轻。五点支撑法的禁忌症：腰椎结核、腰椎肿瘤、腰椎滑脱、强直性脊柱炎、椎管狭窄、肾结石。

3、退步走： 退步走有助于缓解腰椎间盘突出压迫神经导致腰腿疼痛的症状，选择平坦的小路锻炼，避免危险。

4、游泳： 游泳也是缓解腰间盘突出的好的锻炼方法，游泳时人体脊柱由原来的直立位改成水平位，减轻了腰间盘突出的压力，另外水上的波浪还会起到按摩腰部的作用。

在这里提示您：以上是腰椎间盘突出症患者的锻炼方法，由于每个人身体素质不同，所以锻炼的强度和时间应根据自身情况而定。如锻炼后感到腰部疼痛不适、发僵等，应适当地减量或停止锻炼，以免加重症状。

日常生活中很多颈椎病患者都会采用按摩来缓解疼痛，按摩疗法是比较有效果的，颈椎病患者常常说按摩完整个人都轻松了舒坦了，在按摩的同时还会配合中医膏药，能够化瘀驱寒、舒筋活血，其中的万络佰骨通专治颈椎病、腰椎间盘突出问题，至今已有百年历史，能够解决九五成以上的颈椎问题。由于颈椎病患者是长时间伏案或者姿势不当导致，所以更要预防和避免，家中常备好物。

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　　腰间椎盘突出是一种椎间旁退化症，主要发病人群是中老年人。长期的慢性劳损导致椎间盘退化，引发腰痛、麻木、行走困难等症状。腰椎盘突出是一类比较严重的疾病,严重的会导致不能行走、瘫痪等，危害到健康。一旦患有腰椎盘突出要怎么办呢?

　　1、卧床休息。严格卧床休息，卧床休息3周后可佩戴腰围保护起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。

　　2、到医院做牵引治疗。采用骨盆牵引，可增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，此治疗需要在专业医生指导下进行。

　　3、选择理疗。针灸按摩，通过针灸理疗缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩会导致病情加重，应慎重。

　　4、药物治疗。服用一些活血化瘀、祛风除湿止痛的药物，如壮腰健肾丸、强肾片、独活寄生丸等，同时也可配合服用西药止痛的药物，如芬必得、贝诺酯胶襄、扶他林片等药物。

　　5、手术治疗。核磁共振检查压迫神经严重的疼痛明显者，经过药物治疗、保守治疗没有效果时，可选择传统手术或微创手术切除突出部位，减少压迫，帮助康复。

　　总之，患有腰椎间盘突出，在治疗的同时，也要注意调养。病情严重者一定要卧床休养，睡硬板床，取仰卧或侧卧位。病情轻些的患者要多卧床休息，少坐，注意休息，避免剧烈运动，干重体力活。

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腰椎间盘突出症又称“腰椎间盘纤维环破裂症”，系指由于腰椎间盘（纤维环）破裂后髓核突出压迫其周围神经组织导致腰腿痛而引起的一系列症状。 多发病于青壮年，以体力劳动者和长期久坐办公司的白领人群为主，以腰4、腰5和腰5、骶1椎间盘突出最为多见，发病趋势越来越年轻化。临床上70%到80%腰腿痛的患者是受到腰椎间盘突出症的损害，而早期的失治或不正确处理会造成椎间盘软骨破裂等一系列严重的后果，为患者带来危害。

腰椎间盘突出症的治疗在非急性期还是推荐保守治疗，大多数病人都能通过保守治疗缓解病情，需要手术治疗的只占少数。

1.物理治疗：短波、超短波疗法、间动电疗阖、超刺激电流疗法等。

2.推拿：推拿治疗腰椎间盘突出的作用机制在于能使突出物回纳，减轻椎管内压力的作用，接除椎间盘对神经根的压迫，改变神经根与椎间盘的位置关系。松解神经根粘连作用，缓解炎性刺激。主要通过松解周围性卡压点，使症状得到缓解乃至消失。

3.牵引治疗：腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系，通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。

4.药物治疗：使用解热镇痛药帮助止痛消炎、肌松药放松背部肌肉等。

5.微创治疗：射频、臭氧、髓核化学溶解法，椎管内注射等方法。

康复汇

不必过于担心的，

运动康复可以通过增强腰部深层肌肉，稳定腰椎，降低神经的压力，舒缓症状。

另外，在国际上也已经有研究证明，腰突是可以回纳的。

该如何通过运动的方式，改善腰椎间盘突出症状呢？

通常来说，运动可以分为两类。

一类是深层肌肉强化运动

通过强化椎间盘周围的深层肌肉，减少椎间盘承受的压力，从而减少对神经的刺激，缓解症状。如：剪刀腿第一阶

要点：

1. 仰卧屈膝，双腿分开与髋关节同宽
   

2. 两臂置于身体两侧，掌心向下
   

3. 抬起右腿，并屈膝呈90度
   

4. 缓慢放下右腿，返回原位
   

5. 左腿重复动作
   

注意：如果疼痛度较高，可在动作之间稍作休息

第二类是拉伸运动

包括神经拉伸以及肌肉拉伸的运动。

1）如果腰突引起坐骨神经痛，那么神经类拉伸运动能够通过降低神经的敏感性，缓解一些下肢麻木疼痛的症状。

2）如果腰突伴有腰部肌肉紧张僵硬酸痛的情况，那么肌肉类的拉伸运动能够帮助舒缓肌肉紧张僵硬，同时也可以帮助增加腰部活动度，减少活动受限的情况出现。

神经拉伸运动——屈体神经拉伸运动

1. 首先端坐椅子上，双手置于背后。
   

2. 尽量向前低头弯腰，伸直有症状的那条腿。
   

3. 保持大腿和小腿伸直不动。以脚踝为支点上下摆动脚踝。重复10次，
   

4. 回到起始位置。这个动作只需要做有症状的下肢。
   

注意：

如果有发麻、剧烈疼痛的症状出现就说明需要减轻这个动作的难度。

例如减轻脚踝的摆动幅度。如果这样还有症状的话，可以在抬脚的同时抬头，这样可以在拉伸神经末端处的同时，放松神经头端。而且每次拉伸不可超过10次。

肌肉拉伸运动——仰卧腹部屈曲运动

要点：

1. 仰卧在垫子上，双腿双脚并拢
   

2. 屈膝，双手抱膝，背部有拉伸感即可
   

3. 每次保持10秒。
   

注意：如果疼痛度较高，可在动作之间进行休息。或者改抱双腿为抱单侧腿部。

罗炜樑

越来越多的人患腰椎间盘突出了，大多数不是因为遗传，也不是因为外伤，而是因为坐姿、站姿的不规范。对于长期需要坐着学习的学生或者伏案工作的办公室一族，每时每刻保持正确的坐姿是不可能的，这些人会容易形成不良的坐姿。他们需要长期坐着，如果长时间保持一个姿势，也是很容易患腰椎间盘突出的。那么，患腰椎间盘突出一应该怎么办呢？

保守治疗是针对病情比较轻的患者的。一般保守治疗是需要一段较长的时间的，而且治疗的过程也比较繁琐。对于年龄较大的患者，这种方法很适合。保守治疗主要是对身体的整体进行调整，从而加强腰部的稳定性。

对于平时比较忙碌的工作者，微创治疗是很好的选择。因为治疗的时间不需要很长，几天就可以了。而且这种治疗方法并不会带来疼痛，效果也很明显。腰椎间盘突出治好后，是有复发的可能的。但是采用微创的治疗复发，复发的可能性会降低很多。

手术治疗是针对病情比较严重的患者来说的。一般要是保守治疗有效的，就不要进行手术治疗。手术治疗的风险大，而且有较高的复发可能性，引起的并发症较多。所以，这种治疗方法不是最佳选择。进行手术治疗，很容易破坏椎体，因为创伤面积大，而且神经系统的恢复很缓慢。患者需要慎重考虑一下。

患者除了要及时进行治疗，还需要注意生活上的一些不良习惯。往往就是因为这些不良的习惯，导致疾病的发生或者使病情恶化。对于腰椎间盘突出患者，睡觉的床垫不能太软，最好软硬适中。再者，患者更要保护好自己的腰椎，保暖是很重要的，切记不要受凉，防止病情加重。平时有注意休息，对于需要腰部发力的运动，尽量不要做。患者要多补充钙，可以多喝牛奶，要注意均衡饮食。

总结一下，患腰椎间盘突出，需要接受治疗。治疗的方法有保守治疗、微创治疗和手术治疗。对于病情不同的患者，采用的治疗方法可能不同。以上三种方法，各有优缺点。患者在选择的时候应该慎重。

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关节重建医生王健

非常经典的一个问题，也非常大的一个问题，腰椎间盘突出症是目前一种非常常见的疾病，而且发病率越来越高，发病年龄越来越年轻。这里总结一下腰椎间盘突出症的处理方法。

首先，第一点就是平时的注意，平时一定要注意尽量坐得直，站得直，不要经常弯腰，不要长时间坐着玩手机，用电脑，尽量避免弯腰提重物。如果工作时间经常做着，那你做一段时间一定要起来，适当活动活动，伸伸懒腰。可以做一些腰椎的保健操。

第二，腰椎间盘突出症急性发作期，有时候会引起下肢的酸痛麻木，有些甚至走路一瘸一拐，甚至无法行走，对于这种腰椎间盘突出症急性发作期，建议尽量多卧床休息，制动尽量少走路，少弯腰，少负重，少运动。可以口服一些非甾体类药物，以及营养神经的药物，严重的可以补液治疗，激素冲击，甘露醇脱水，，如果保守治疗无效，症状持续加重，那这个情况有可能要手术治疗了。

第三，腰椎间盘突出症的缓解期，这个时候可以尝试做一些腰背肌的锻炼，比如躺在床上肚子往上挺，趴在床上做小燕飞，站着肚子往前挺，这些动作原理都差不多，就是锻炼腰背肌，因为腰背肌的锻炼能够很好的代偿腰椎间盘突出症引起的症状。

第四，腰椎间盘突出症比较适合的运动，无论是什么运动，一律建议缓解期做，如果是急性发作期，建议不要从事任何运动。在缓解期最好的运动，我们推荐游泳，因为游泳是非负重运动，一方面不会伤关节，另一方面游泳的时候，尤其是蛙泳，腰背肌能够得到很好的锻炼。第二个运动就是拉单杠，通过人体的重力来达到对腰椎的牵引，这个运动其实是非常好的，但是不要太过剧烈，一般建议直接吊个几分钟就行了。

总之，腰椎间盘突出症是一种非常常见的疾病，一旦发生，如果保守治疗无效，症状比较严重，我们建议您还是到医院去看一下，结合医生的体格检查。

骨科袁锋

本期医数嘉宾

随着信息化时代的深入，电脑和手机等电子产品已经完全占据了我们生活的点点滴滴。我们的颈椎和腰椎也不同程度的遭受了严重的打击，其中办公室白领、IT、设计师等人群是重灾病人。那么，腰椎间盘突出到底应该怎么办？我们请到了来自上海长征医院康复医学科的张申副主任来问我们解答。

张：我觉得目前来说的话，中西医结合的治疗方案是对腰椎间盘突出症是一个最合适的方案。包括一些激素的使用，包括一些镇痛药物的使用都是西医的范畴。那么包括一些牵引的方法的使用和物理治疗方法也是西医的范畴。但是我们中医也有非常好的方法，比方说推拿、针灸和一些药物的治疗，还有后面的一些功能的训练，往往能达到一个综合的使用能达到一个非常好的效果。所以我觉得相互之间的结合可能是更适合我们很多腰腿痛的朋友。

小结：

腰椎间盘突出症睡硬板床好么？

在急性期的时候我们要求病人最好能够处于一个平卧位的状态。那么这样子的话呢，主要是为了什么呢，就是我们的椎间隙我们的椎体，我们的腰椎呢是和我们地面呈一个水平的状态。这样的时候我们椎间之间的压力呢是几乎为零，而且这时候椎间盘的压力是减到最低的程度。那么时候，对他的一个水肿和疼痛具有一个很好的缓解效果。至于地板的硬或者是床的硬软我觉得是跟个人情况而异的。只要是能把腰椎处于一个水平状态的话呢就可以达到一个治疗的目的。

小结：

医数

“医生，我搬了一下东西闪着腰, 跟着就腰痛、腿痛，痛的时候坐也不行站也不行，非常难受，这是怎么回事啊？”“这是腰椎间盘突出了！”

——在广医二院疼痛科门诊，经常可听到类似的对话。当医生经过一番检查后给出结论时，很多患者会疑惑：到底腰椎间盘突出是怎么来的？又该如何防治呢？快来跟专家学几招。

腰椎间盘是怎么“出轨”的？

“腰椎间盘突出症是疼痛科较为常见的疾患之一，通俗点说，就是腰椎间盘‘出轨’了。”广州医科大学附属第二医院疼痛科主任医师万丽分析说，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下椎间盘的纤维环发生破裂，在椎间盘中央的髓核组织从破裂处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，于是，腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列让人坐立不安的症状便出现了。

如图一所示：正常的腰椎间盘是乖乖地“待”在腰椎骨头和骨头之间，默默无闻地担当起缓冲作用。而一旦“出轨”了，椎间盘跑到了椎管里（图二），压迫到里面的神经，便可导致腰痛和下肢疼痛麻木等症状。

图二

椎间盘“出轨”是被迫的

椎间盘为什么会“出轨”？

万丽笑言，腰椎间盘 “出轨”都是“被迫的”。人类是唯一得椎间盘突出症的动物，因为只有人类是直立行走的，而人类的进化还未达到长生不老、 永远年轻和富有弹性的境界。在生命成长的过程中，椎间盘一直默默承受着巨大的压力，比如承重、支撑、直立行走等等重要工作，只有在我们平躺时才能好好休息一下。

再好的机器，日积月累的劳作，零件也会耗损，更何况是血肉之躯？我们的椎间盘每日被逼承受着各种压力，在剧烈咳嗽、用力排便、多次妊娠、肥胖、长期久坐等因素的作用下，椎间盘慢慢地被挤出来。当承受的压力一下子过大，它就被逼“出轨”了。（见图三）

图三

该怎样挽救“出轨”的椎间盘？万丽坦言，这还得视“出轨”的程度而定。“出轨”程度不一，处理方案也不同。

“出轨”程度较轻：如果只是膨出，可通过非手术方式进行治疗。充分的休息并适当做腰部锻炼，如果还不能缓解，可在医生指导下用药物治疗和物理治疗，包括腰椎牵引、骨骼肌冲击波等治疗，增加腰部的血液循环，促进椎间盘的修复。

“出轨”程度较重：如果腰椎间盘突出比较大，保守治疗后症状还在甚至有进一步加重迹象，可考虑接受经皮穿刺腰椎间盘等离子射频术。治疗时，医生在影像介导下精准定位，在患处打一细针，对神经根干扰小，手术时间短，并发症也相对少，不影响脊柱稳定性。

“出轨”程度严重：如果腰椎间盘巨大突出、脱垂或者游离，就要选择另外一种微创手术——经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术。它是在X线引导下，应用穿刺技术，在椎间孔镜的帮助下钳出突出的髓核，消融凝固纤维环缺口，剪去神经旁的粘连物，削磨增生的骨刺，达到治愈腰椎间盘突出症的目的。

防腰椎间盘突出 这四招快学起来

1.戒烟、减重：长期吸烟、肥胖、重体力劳动负荷是引起椎间盘退变突出的主要原因之一，为避免腰椎间盘突出，需戒烟、减重，避免长时间过重的体力劳动及用力不当。

2.保持正确坐姿、避免久坐：办公室工作人员或长期伏案工作者，坐着工作1小时左右，就应起身活动，避免长时间坐位所致的腰肌僵硬、疲惫及劳损。

3.练好腰背肌，增强腰椎周围肌肉力量：可经常做三点式挺腹锻炼，或小飞燕等锻炼腰背肌、腹肌，减少对椎间盘的压力。（见图四）

4.注意腰部保暖：避免腰部受寒所致的肌紧张及筋膜炎症，从而避免因腰肌紧张所致力学失衡后的间盘突出。

万丽提醒，如果经过上述的锻炼，仍然发生腰腿痛，且经过休息依旧没有改善的话，需尽早就医，不要把“腰椎间盘突出”拖到“腰椎间盘脱垂、游离”的境地。

文/广报全媒体记者翁淑贤 通讯员林楚妍、冯素琴

图/受访者提供

大洋网

对于临床上确诊有腰椎间盘突出症的大多数病人而言，最关心的莫过于日常需要注意什么。

(1)卧床休息。如果是初次发作的患者，此时则应当要严格卧床休息，才能最终确保较好的效果。要特别注意的是，患者在3个月内尽量不做一些弯腰的持物动作，以降低其腰椎间盘突出疾病复发的几率。

(2)牵引治疗。们此时也可以结合自身实际，采用骨盆牵引的方式，以增加机体椎间隙的宽度，最终减少椎间盘的内压，从而减轻机体存在的压迫情况，但是需要注意的是，此时应当要在专业医生的指导下才能进行。

(3)理疗和推拿按摩。此类方法其实也是较为不错的治疗方式，通过该项操作，往往可以缓解换机体肌肉的痉挛，从而减轻其椎间盘内的压力，但是患者朋友们一定要注意把握力度，切忌暴力操作。

（4）手术治疗。如果腰椎间盘突出影响了生活，通过上述的一些保守治疗没有办法改善，而症状却在加重的时候，可能只能进行手术治疗了。

腰椎间盘突出大多数患者可以通过上述的非手术治疗方式来达到缓解的目的，但是情况严重的话，患者朋友们就应当要尽早进行药物或手术的治疗，以免耽误病情。

指导专家：王健，副主任医师，副教授，南方医院关节与骨病外科副主任，广东省医学会关节外科学分会副主委。

专长：骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗，在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。

医联媒体

腰突没什么可怕的，用对药就没事了，我两次腰突都好了

關鍵字: 健康 生活 腰椎间盘