即將接受手術的患者，當得知要麻醉，尤其是全身麻醉時，都會對麻醉可能帶來的副作用而憂心忡忡，擔心麻醉會影響記憶力，真的是這樣嗎？今天，“問上醫”就跟大家詳細講講。
全麻究竟是怎麼一回事？
所謂的全身麻醉，就是把麻醉藥經呼吸道吸入或靜脈注射到患者體內，再通過血液循環進入大腦，抑制腦神經的正常功能，保證病人在手術的時候痛感消失、肌肉鬆弛、以及短期的遺忘，以便進行手術。
全麻往往需要聯合使用多種作用機制不同的麻醉藥來保證麻醉效果，主要有三種，分別是鎮靜藥物、鎮痛藥物和肌肉鬆弛藥物。鎮靜藥物簡單來說就是讓人睡著，無法被喚醒。這種藥物對生理的可簡單概括為擴張血管、降低血壓。鎮痛藥物主要負責讓人失去痛覺。全麻過程中使用的都是強效的阿片類鎮痛藥，能減慢心率、抑制呼吸。而肌松藥物主要是為了確保患者在術中不會出現無意識的肢體活動，增加手術難度。
全麻會影響人的記憶力嗎？
很多經歷過全麻的朋友都表示自己記憶力大不如從前，經常提筆忘字、張口忘話、以前能背出的電話號碼，現在怎麼都想不起來……
這是不是因為全麻影響了我們的記憶力呢？答案是：不一定。
（1）全麻藥物對腦神經的影響很小。
麻醉藥的作用機制主要是切斷大腦裡傳遞痛覺的細胞與產生痛覺的中樞之間的聯繫，達到讓患者喪失痛覺的目的。雖然麻藥直接作用於腦神經，但它很快就會被代謝出去，所以對腦神經的影響很小，一般不會出現記憶力下降的問題。
不過，近年來，有研究發現，像異丙酚這種麻醉藥物對腦神經的抑制作用可能超出了我們的預估。一些大腦中樞神經脆弱的人，像正在發育的兒童和60歲以上的老人，更容易受麻醉藥物的影響。一些老人在接受了大手術後，學習能力、記憶力和注意力在短期內會出現一定程度的下降，個別人甚至永遠無法恢復。
（2）全麻過程中出現腦細胞缺氧的可能性很低。
還有一種會導致記憶力下降的原因就是手術中間發生了呼吸暫停、腦細胞缺氧。在全麻的過程中，麻醉藥裡所含的肌松藥會影響呼吸肌，導致病人的呼吸減弱或停止。不過，麻醉醫生會在患者呼吸減慢前給患者插上氣管輔助呼吸，而氣管的另一頭則連接到呼吸機或麻醉機上，這樣醫生就能通過儀器監測患者的血樣飽和度和氧分，隨時調節麻醉的深度，所以，一般不會出現腦缺氧。
不過，如果病人在手術中出現嘔吐、喉痙攣以及氣管插管內被食物或分泌物堵塞，也容易因窒息造成腦缺氧。此外，手術過程中，心跳驟停、大出血也可能導致腦供血不足，引起腦缺氧。如果腦細胞缺氧，哪怕是隻有短短的幾分鐘，智力都可能受到嚴重的影響。
麻醉有風險，還能不能打？
當然要打。麻醉不到位，不僅患者要忍受難以想象的疼痛，還會因此影響醫生的操作。而且，近年來，麻醉藥的發展非常迅速，臨床上使用的麻醉藥都非常安全。此外，現在國內的三甲醫院，麻醉醫生除了會密切監測患者的脈搏、心電、血壓、呼吸情況外，還會檢測患者的麻醉深度等等，也就是說，在麻醉過程中，任何一點風吹草動都離不開麻醉醫生的眼睛。
總的來說，麻醉都是有風險的，但為了手術的順利進行，對病人來說，獲益大於風險。
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