重疾保险与医疗保险有哪些方面的区别?

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一:适用原则不同

首先介绍一下保险的四大原则之一:损失补偿原则。

损失补偿原则是指在补偿性保险合同中,被保险人因保险事故所遭受的损失,应当如数获得补偿,以使被保险人在经济上,恰好能恢复至保险事故发生以前的状态。

通俗来讲,就是在保险责任范围内,损失多少,补偿多少,不会让被保险人因为买保险而赚到的。

医疗险适用于费用补偿原则。重大疾病保险却不是。

中国保监会在《健康保险管理办法》中明确规定:“费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额”。

假设你买了两份医疗险,在一次生病住院后,花费了一万元,若是第一份医疗险能全部报销这一万元,那第二份医疗险就无法报销了。若是第一份医疗险报销五千元,那么第二份医疗险才能报销剩下的五千元。

你在A公司买了一份50万保额的重疾险,不影响你在B公司再买一份50万甚至100万保额的。一旦确诊,两家公司都会赔,A家50万,B家100万,总共150万。而且这150万你具体如何使用,保险公司也不会干涉,你可用来看病、补贴家用,甚至是旅游、买房、买车。

所以在买医疗险的时候,没有必要买很多份,反正也没办法重复报销。但前提是保额充足哟。但是重大疾病保险却不是,可以买很多份。

所以,医疗险的赔付金额以实际医疗费用为基础,不会超过医疗费用。但是,重大疾病保险却可能存在保险金给付金额大于实际医疗费用的情况。

二,内容不同

重大疾病保险指以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险责任,当被保人患有上述疾病时,由保险公司给付约定保险金额的商业行为。但是,请注意,是要发生了保险合同约定内的疾病且到达保险合同约定的程度才可以进行赔付,如果发生了约定以外的重大疾病,则不会进行赔付。

医疗保险不会对所患疾病进行规定,但是赔付必须满足一定的要求,譬如医院等级、治疗方式等,满足以上要求,超过免赔额之后,根据医疗单据作为凭证可以去保险公司申请报销。

所以重大疾病险是对疾病进行了规定,满足条件直接给付保险金,且对于保险金具体怎么花没有规定;医疗保险没有对疾病种类进行规定,但是却对具体怎么花,在哪花进行了一定的规定,超出免赔额之后,根据这些单据再进行报销。一个属于直接打钱,一个属于事后报销。

三,作用不同

医疗险的作用就是用来报销治疗费用的,而重大疾病险是用来在得病后的恢复期间补偿收入的。根据5年生存率来看,癌症患者在治疗后5年内及其后,需要定期复查,积极配合医生治疗,才可使自己健康长寿。所以,重大疾病险一般可以作为疾病恢复期间的收入补偿。

四:续保条件

医疗险属于消费型保险,交一年保一年,比如一些百万医疗险,没有现金价值;重大疾病险,一般为终身性健康险,具有现金价值。且连续续保”与“保证续保”有天壤之别。

在长期型保险产品中,通常会有“保证续保”的条款,即在前一保险期间届满前,投保人提出续保申请,保险公司必须按原条款和约定费率继续承保。但是连续续保则不然,即便保险公司在合同中承诺“续保”,但未来若出现产品停售、更新换代等因素,仍会导致投保人不能顺利续保。

也就是说,医疗险作为一种一年期的消费型保险,如果保险公司觉得不赚钱了,停售了,你就不能继续买这个产品了,但是长期型的健康险如重大疾病险,则可以。

医疗险不能取代重疾险,重疾险也不能取代医疗险。

相互结合才好。


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重疾险VS医疗险

1、保障责任不同

重疾保障的是合同列明的“重疾、轻症、中症”等,医疗保障的是“住院、特殊门诊、住院前后N天”等医疗费用的报销,不管大病小病轻症重疾,只要符合医疗险责任,就可以报销。

2、保障范围不同

从责任来看,重疾险范围小于医疗险;

3、赔付方式不同

重疾是赔付保额,医疗报销;

4、作用不一样

重疾核心作用在于康复期间的收入损失,医疗核心作用第一是覆盖医疗费,第二是追求更好的医疗资源。

5、保障时间不一样

重疾有一年期、定期、终身,而医疗险大多数交一年保一年,少数是5-6年一个保障周期;所以,医疗险有停售风险。

6、费率不一样

重疾险一年期为自然费率 ,长期险为均衡费率,也就是交费期内保费不变。而医疗险也是自然费率,而且因医疗通胀导致每年费率都有变化。

7、重疾险有储蓄型、返还型

重疾险带身故责任为储蓄型,即几十年后保单现金价值很高,如果退保可以退回不少钱。重疾还可以附加返还保费责任,约定某个年龄把所交保费退回,保障责任继续,但价格比较贵。

医疗险都可以看作是消费型。

8、最重要的核心区别是:


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医疗保险,一般来说是指社会医疗保险,也就是医保,
它的报销范围指你住院花多少钱,可以报销的部分按比例给你报销,比如进口药,检查费等等,都是不能报销的范围。

那么重疾险,一般是商业险,就是按照合同,如果你得的病是他们承保的范围,那么,你得病了,你保额多少赔付你多少,不管你有没有花那么多,你得的病是合同规定以外的病,那么一分也没有。
你说举例一下,举例某人每年交5000块重疾险,交20年,保额是20万终身。(范围是癌症,肝硬化,白血病等等重疾哈依合同为准哈)那么有一天他住院,得的是阑尾炎,那医保会按比例给他报销,而重疾险是不赔付的,但如果是癌症,那他就赔付20万,合同终止了。

还有什么不明白的可以评论区里聊


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重疾保险是确诊给付型,在保险作用中可以作为疾病治疗金,也可以作为康复金。

医疗险是消费补偿型:目前百万医疗保障都很好,几百元就可以保障几百万,还有垫付功能,可以作为入院治疗的医疗金,特点就是花多少报多少(报销范围内)。

现在购置保险基本上重疾险跟百万医疗搭配购买,更完美。

像104万的医疗费,重疾险在很大程度上是不能保障全面的。



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这两个都是健康险,但是区别有点大:


首先说重疾险:它保的疾病状态,激发赔付标准是得了某种疾病、疾病到达某种程度、或者疾病进行了某种手术,这些都是在合同中事先约定好的,比如:重大疾病中,恶性肿瘤,只要医学上能够充分证明被保险人得了恶性肿瘤,就能得到保险公司赔款,这个是不需要发票报销,也不需要证明这个病到底花了多钱;能赔多少,在买的时候已经约定在合同里面了。


然后是医疗险,商业医疗保险和社会基本医疗保险,都类似,保的对象是医疗费用,要被保险人先发生了医疗费用,才能找保险公司报到,所以激发它赔付的条件是被保险人是否花钱看了病。


总的来说:医疗险是用来报销医疗费的。

重疾险是让人得了大病时,有一笔钱不用担心房贷和家里开销问题的。

不晓得我这样解释你能否明白,如果有不懂的地方,可以私信我,乐意为你解决。


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重疾保险和医疗保险是保险产品中最重要的两个保险产品。

重疾险属于赔付型,如果你投保保额100万,20年交清,具有保费豁免,若你交费5年,总计交了25万左右,检查出属于重大疾病,保险公司根据保额会一次性赔付100万。

医疗险属于住院医疗,钱是保险公司和医院结算,不赔付投保本人,得了病尽管治疗好了。意外100万,一般疾病200万,重大疾病300万,趸交,根据不同年龄,缴费不同,可以续费到100岁,保费不返还。


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重疾险一般是长险,现在分为定期和终身的,保定期的一般保到某一个年龄,比如70、80、85;或者保一个时间段,比如交20年保20年,或保30年。保费是恒定的。保障的内容是合同约定的重大疾病,一般包括重疾的轻症阶段,重疾阶段(现在也有一些产品有中症阶段)。投保重疾险的作用就是防止严重疾病对家里的财务形成承受不起的打击,是给付型保险。


医疗险一般是短险,分为高端医疗、中端医疗、百万医疗等。大多交一年保一年,保费会随着年龄的增长而增加。保障的内容是因病看门诊(含门诊责任的中端医疗险比较少,因为保费很高,大众接受度受限)或住院费用的报销。医疗险是补偿型保险。


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就这个问题的说明一下:首先重大疾病保险是保险公司根据保险条款得了重大疾病用保额来赔付的,就叫重疾保险。医疗保险是根据你有病住院发生的医疗费用按当时的保险合同比例报销的:有的条款里面包含了自费💊进口💊报销。购买医疗保险时候看清楚保险条款:住院医疗保险是有免赔额的。。这个就是医疗保险他是社保最好的搭档。





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  1. 用途不同,重大疾病保险是用来解决收入损失的问题。被保人因为重大疾病未来几年无法工作期间的收入中断,支出却在增加。目的是用来保障现有的家庭生活品质或者状态不因收入没有了而影响。医疗险用来报销治疗费用,不会有额外的赔付,只能实报实销。花多少报销多少,但因病耽误几年的收入损失,医疗险解决不了,只能靠重疾险,其实重疾险的诞生也是因为这个原因,感兴趣的朋友可以自行搜索。

  2. 保障期限不同,重疾险通常都是长期险种,没有保障中断的风险。而医疗险都是一年期的短期险种,目前都没有保证续保,有可能会有保障中断的风险。

  3. 费率不同,因为两者作用截然不同,所以保费相差很大。

  4. 投保时候面临的核保严格程度不同,医疗险的健康告知通常要比重疾险严格。


  5. 销售区域不同,重疾险有地域限制,医疗险没有。

  6. 保险公司不同,有的医疗险是寿险公司产品,有的是财产险公司产品。


总之,细节之处还有很多,保险没有那么简单,是一个持续学习持续更专业化的过程。

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明险靠普


一一列举,哈哈,题主好任性。

先说重疾保险,这是商业保险,是投保人根据自己的需求与保险公司签订的合同,只要患病了,跟合同中要求的一致,即可获得赔偿。


再说说医疗保险。

不知道您说的医疗保险是社会医疗保险还是商业医疗保险?

社会医疗保险:根据每个地区报销额度不同,来进行报销,是基础保障型,人手一份,门诊和住院分开结算。社保外用药不报销。

商业医疗保险:分为3种类型。通常有免赔额度,免赔额度以上,由保险公司来进行报销,不分社保内外用药。门诊也和住院分开结算。


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