快放開那位大嬸
蘇打水,一般是指含有小蘇打
(NaHCO3)的一種鹼性碳酸飲料。對於普通人而言，喝蘇打水並沒有什麼特殊的益處。但是對於痛風患者來說卻是不錯的選擇。痛風患者（伴有高血壓者除外，因為蘇打水含有鈉鹽，長期飲用對血壓控制不利）日常喝一些蘇打水（不含糖的）可以鹼化尿液，促進尿酸排出，對於痛風患者來說有輔助治療作用。
臨床上治療痛風，患者要經常服用蘇打片（碳酸氫鈉片）。生活當中，可以自制蘇打水來喝。做法：白開水250毫升加碳酸氫鈉片2-4片（藥房有售），再加少許檸檬汁即可。
但是不建議到超市去買蘇打水飲料。因為市面上的蘇打水飲料達不到治療痛風的鹼性濃度，因為國家並沒有對蘇打水飲料中NaHCO3濃度有強制的國家標準，否則就不會有好的口感了。
需要注意的是，飲用蘇打水並不能預防痛風，也不能治療痛風，只能在一定程度上緩解痛風症狀。痛風用藥及飲食也必須要按醫囑進行。
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藥物諮詢師軍
痛風患者在進行藥物治療的同時，還有兩個有效途徑能夠控制和緩解血尿酸的升高，從而控制痛風的進一步惡化。
第一個途徑是喝蘇打水，蘇打水有較強的鹼性，在腎臟可以使尿液呈鹼性，鹼性環境有利於腎臟排出耐酸，無論是在超市裡買的小蘇打水，還是用蘇打粉（碳酸氫鈉）加水自行配製的蘇打水都具有上述作用。但是蘇打水降低血尿酸的作用也是有限的。而且小蘇打的成分是碳酸氫鈉，過量長期食用也會帶來血壓的負擔。長期飲用蘇打水或服用碳酸氫鈉的人士，應定期檢測尿液的PH值。對於痛風或者血尿酸高的患者，總體的建議是充足飲水，包括茶水和咖啡，多喝水才是關鍵，大量飲水，每日水量至少2000ml。
需要注意的是，我們在超市裡買到的蘇打水，有時候並不是真正的蘇打水，有的是純淨水裡面直接壓入二氧化碳，這種並不是真正的蘇打水，判斷是否是純正蘇打水的關鍵是裡面是否含有“碳酸氫鈉”，含有碳酸氫鈉的才是蘇打水！
第二個途徑就是建議痛風患者避免進食高嘌呤食物。儘可能選擇低嘌呤食物為好。嘌呤含量較高的食物有海鮮、動物內臟、肉湯，濃湯等等。但是大多數的蔬菜，還有低GI的穀類都是經常常鼓勵痛風患者食用的。
總體的建議是：凡發現痛風都應該採取積極的措施進行飲食治療，其中包括低嘌呤飲食及飲用蘇打水或服用蘇打片。至於是否需要服用藥物則需要由內分泌科醫生根據具體情況做出決定。
作者：王興國，大連市中心醫院營養科主任，主任醫師；遼寧省營養學會副會長；新浪微博醫療大V；中國營養科學傳播之星，從事臨床營養治療、營養培訓教學和營養科普傳播20餘年，出版《吃的百科》《長胎不長肉》等科普書籍20餘部。
近來，喝蘇打水可緩解痛風這樣的話題常常被提及。
網友錢先生：
“我尿酸高，前段時間在網上看到有人說喝蘇打水可以防尿酸高，尤其適合吃海鮮比較多或者有離尿酸血癥、痛風的人。請問這種說法是否靠譜?”
所以，喝蘇打水到底能不能緩解痛風？
答案搶先看：
喝蘇打水能緩解痛風，但不可預防與治療痛風。
【痛風與蘇打水】
痛風，是由於體內尿酸結晶物達到一定濃度後在皮膚下形成腫塊，沉積於關節之間而引起[1]。
通俗來說，就是由於體內尿酸含量過高，它的結晶物也就多了，而其結晶物無法排出體外會導致痛風。
蘇打水，是指碳酸氫鈉的水溶液，帶有弱鹼性。
【緩解痛風的原理】
尿酸引起痛風是因為酸，蘇打水主要作用就是鹼化尿液，從而降低尿酸的水平，那麼尿酸不易結晶析出，更易隨尿液排出體外，減輕病症。
臨床中，醫生也常給病人開小蘇打片進行痛風治療。
【為什麼可以鹼化尿液】
有人可能認為：
蘇打水進入到胃中就被胃酸中和了，為什麼可以到腎臟降低尿酸？
我們口服蘇打水後，其中的碳酸氫鈉確實會進入到胃中被胃酸氫離子中和。而胃酸被中和後，氫離子被消耗了，由於體內的PH值是會維持動態平衡的，機體就會調動相應的酶——碳酸酐酶和谷氨醯胺酶，這兩種酶使得在腎臟處H+和NH4+分泌排洩減少、HCO3-的重吸收減少，最終使尿液PH值升高[2]，就達到鹼化尿液的作用了。
【辨別真正的蘇打水】
蘇打水主要起作用的是其含有的碳酸氫鈉。
不是所有帶氣的都是蘇打水，喝前需辨別。有些只是把二氧化碳壓入經過純化的飲用水，並添加甜味劑和香料，本身不含小蘇打，但也常自稱“蘇打水”。
但實際上，它們只屬於普通的非鹼性碳酸飲料，不是真正的蘇打水。
因此，在買蘇打水產品的時候，要注意看配料表中是否有“碳酸氫鈉”字樣。
【總結】
蘇打水具有一定緩解痛風的功能，但食品不是藥品，不可將其當做預防與治療疾病的藥物。
另外，超哥還想提醒一下：
大部分蘇打水以鈉鹽形式出現在市面上，大量攝入會給腎臟帶來負擔，還會引起高血壓，切勿顧此失彼。
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參考文獻
[1]汪志錚.蘇打水,痛風的天敵[J].現代養生,2016,(06):20.
[2]Jensen.碳酸氫鈉為啥還能用來治療痛風呢?[EB/OL].(2016-06-04)[2018-01-26]http://endo.dxy.cn/article/493779.
超哥話食
痛風急性發作時,止痛是第一位的，急性痛風發作的治療選擇取決於患者年齡、共存疾病，發作的特徵和既往治療的效果，受累關節的數量，這個具體需要醫生來指定方案。目前用於治療痛風發作的藥物包括三大類藥物，大家做個瞭解：非甾體類抗炎藥(NSAIDs)，秋水仙鹼，激素。注意裡面沒有碳酸氫鈉這個藥物，充其量算一個輔助用藥，碳酸氫鈉可以鹼化尿液，一定程度上可以促進尿酸的排出。
對於大多數能口服藥的患者，建議口服糖皮質激素或非甾體類抗炎藥(NSAID)。
激素
常用藥物：有潑尼松或潑尼松龍，一般推薦初始劑量30-40mg/天，疼痛緩解後可以減量，通常用7-10日減停，但是對於近期多次復發的患者，建議激素緩慢減停，可以用到14-21天。
注意：對於合併感染、既往對激素不耐受、脆性糖尿病和術後患者，建議使用NSAID秋水仙鹼。特別是痛風頻繁複發的患者，NSAID或低劑量秋水仙鹼可能也優於激素。
非甾體類抗炎藥(NSAIDs)
常用藥物：非選擇性NSAIDs，如吲哚美辛、布洛芬、雙氯芬酸等；高選擇性環氧化酶-2抑制劑，如依託考昔和羅非昔布。症狀發作後48小時內開始使用NSAID的效果最好。臨床表現完全消失後1-2日便可停用NSAID，總療程通常為5-7日。比如：依託考昔120mg/天，連用三天後改為60mg/天，連用7天停藥。
注意：腎臟病、心血管疾病和胃腸道潰瘍患者，應避免使用NSAIDs。
陳舟醫生
我註冊營養師於仁文，我來回答這個問題。蘇打水有兩種，一種是純天然蘇打水，另一種是人工的蘇打水。蘇打水因為含有碳酸氫鈉所以Ph值明顯偏鹼性，但網傳喝蘇打水可以改變酸性體質純粹是有點扯，把一種不錯的飲品愣是帶到溝裡了。
人工蘇打水中往往添加碳酸氫鈉的同時還會添加其他的東西，將ph值調整到8.0以上，另外還會添加一些物質，比如檸檬酸、糖、二氧化碳，以改善口感，增加氣泡在口腔中密集爆裂的舒暢感覺，只是這種蘇打水遠比不上天然蘇打水。
中國的黑龍江五大連池地區出產的蘇打水富含鍶、鉀、鈣、鎂、偏硅酸等微量元素，偏硅酸的含量6.02~11.6Mg/l ，ph值8.1~8.5，口感偏甜，只要選到好的品牌，就比較放心了。
五大連池蘇打水中的小分子團比較多，可以幫助人體更好的代謝出乳酸和尿酸，尤其適合運動之後換卷肢體痠痛或痛風病人排尿酸，另外也比較適於胃酸過多、食管反流的人。
經常無節制的吃海鮮喝啤酒是最容易誘發痛風的，而用蘇打水替換啤酒倒是可以有效的排除過多的 尿酸，只是很少有人愛這麼做罷了。
天然蘇打水可以用來熬小米粥，米粥會更香更軟爛；如果用蘇打水來泡紅茶，則茶色更紅更香，只是綠茶不能用蘇打水來浸泡。
蘇打水可以常喝，但也不必每天只喝蘇打水，把蘇打水作為每天飲用水的一部分就好！
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本文圖片來源於網絡，在此向圖片作者表示感謝！
中國營養學會全國首批註冊營養師
“9.3”抗戰勝利70週年大閱兵老兵方隊專職營養師
中國老年學和老年學會營養食品分會委員
吳階平醫學基金會腫瘤營養分會家庭膳食營養學組副主任委員
中國首屆孕期膳食營養與月子餐大賽一等獎和特等獎獲得者
營養科的於仁文
喝蘇打水能緩解痛風。但簡單經濟的方法就是多喝白開水。多喝水可以促進更多的尿酸從尿中排洩。
蘇打水是指含碳酸氫鈉的水，PH值呈弱鹼性。歐美人家中常備的蘇打水，近幾年在我國也開始流行起來。
因蘇打水呈弱鹼性，能鹼化尿液，促進尿酸排洩，有防治高尿酸血癥或痛風的作用。所以，高尿酸血癥或痛風人群是適合喝蘇打水的。
但要注意的是，胃酸分泌過少的胃病患者不要大量飲用蘇打水；蘇打水含鈉，高血壓患者最好不要喝，或者喝蘇打水時，注意適當減少食鹽的攝入量。
其實，多喝白開水就是簡單經濟的方法。每天保證1500~2000ml的水，尿量達到2000ml.
不要等口渴才喝。隨時隨地喝，如果有出汗，更要及時喝水。
值得提醒的是，如果是需要服藥的痛風患者，還是要按時服藥，同時限制高嘌呤食物的攝入，禁止喝白酒、啤酒。（12）
家庭醫生雜誌
至於痛風該如何喝水，喝多少水？喝什麼好呢？
首先，建議每天飲水量超過2000ml，多喝水才能多排尿，多排尿才能多排出尿酸，同時還能夠防止尿酸結石的形成。那究竟喝什麼水好呢？
1、純淨水，其實我個人覺得純淨水、白開水就是最好的飲料，每天喝3000ml左右的純淨水就好了。至於所謂的蘇打水，鹼性水，就這樣吧。
3、茶，目前來說，對於茶水是降低尿酸還是升高尿酸，還沒有一個明確的定義。普遍研究顯示，喝茶沒有降尿酸的作用。
4、咖啡，已經有不少研究證明咖啡是有降低尿酸的作用，所以偶爾喝一杯咖啡可以。
5、果汁，新鮮的果汁問題都不大，但是因為糖分太多，不建議多喝。橙汁含有維生素C能夠降低尿酸，是不錯的選擇。至於市面上的飲料果汁，那是不建議喝的，因為很多都含有果糖，容易導致尿酸升高。
6、脫脂牛奶是明確有降低尿酸作用的飲品，所以，痛風患者，建議每天早上一杯酸奶或者脫脂牛奶，肯定有好處。
總結來說，多喝水，喝咖啡和脫脂牛奶降尿酸，喝茶對尿酸沒作用。
天天博士講風溼
對於痛風患者而言，有研究表明，喝點蘇打水對痛風患者有好處，蘇打水可以增加尿酸在尿中的溶解度，使得尿酸不容易形成結石。
隨著生活水平的提高，日常飲食中嘌呤食物攝入增多，高尿酸血癥、痛風的患者也越來越多見，緩解痛風、控制體內尿酸水平症狀不僅要嚴格控制高嘌呤食物的攝入，還要促進尿酸排洩，除了大量喝水以外，痛風患者還可以適量喝蘇打水，蘇打水的弱鹼性特徵可以鹼化尿液，鹼性環境有利於腎臟排洩尿酸，從而對痛風患者有一定的緩解作用。但值得注意的是，蘇打水有利於尿酸的溶解排洩，緩解症狀，但不能將它作為治療手段。
蘇打水雖好，痛風患者飲用時，也要看自身的身體是否允許（狀況），如果胃酸分泌過多的人，弱鹼性的蘇打水還能夠幫助痛風患者中和胃酸，從而起到保護胃的作用。如果痛風患者本身胃酸分泌過少，再大量喝蘇打水，就可能會傷害胃，長此以往還會給整個消化系統帶來傷害。
痛風患者不要因為有了蘇打水，而忘記了痛風患者應禁酒。有些患者認為喝蘇打水能解酒，其實是一種心理作用，對飲酒的人來說，要想解酒有兩種途徑：一是減少酒精的攝入量，也就是少喝一點；其次是加快新陳代謝的速度，將酒精排出體外，而大量飲用蘇打水恰恰就是第二種解酒方法。其實如果把蘇打水換成普通水，喝多了也能將酒精排出體外，所以這並不是蘇打水在起作用。喝酒對痛風患者緩解不利。
還有需要提醒的是，痛風患者如果同時還有高血壓的症狀，則不宜飲用蘇打水，因為蘇打水中含有豐富的鈉，或許會加重高血壓患者的病情。
吳建平營養師
喝蘇打水只能起到一點輔佐作用，不能當藥物治療，痛風患者應該每月做一次腎功能檢查，如果尿酸值超過500，那就應該服藥，現在的非布司他降尿酸比較好，副作用也小，但就是價格貴一點，大家不妨試試在網上代購，印度產品比較便宜。痛風發作時不必吃藥，也不需要打吊針、用激素，用20克紅花、20克花椒粉、100克白醋在開水中泡開後泡腳，泡至身上冒汗，每天一次，連續三天，疼痛就會消失，然後做一次檢查，如果尿酸值高了，及時服藥。本人二十多年的痛風史，2016年幾乎每個月都要發二次，打吊針、用激素都失靈了，偶爾聽專家傳授這個方法，2017年到現在還沒有發作過，而且從不忌口，關鍵是控制尿酸。
修心張永斌
蘇打水是什麼水？
蘇打學名稱為碳酸氫鈉，好熟悉的名字，沒錯，中學化學就學過，碳酸氫鈉是一種弱鹼性化合物，易溶於水，形成碳酸氫鈉溶液，就是蘇打水了。蘇打水分為天然和人工合成兩種形式，市面上售賣的大多數是碳酸氫鈉片和水的混合溶液，口感極差，為了提升用戶體驗，需要加入糖類、香精等食品添加劑。天然蘇打水是取自大自然的以碳酸氫鈉為主，弱鹼性、富含多種微量元素的礦物質水。
蘇打水對痛風的作用？
蘇打水呈弱鹼性，而尿酸呈酸性，喝了蘇打水是不是被人體吸收進入血液後是不是能發生中和反應呢？事情不是你想象的那麼簡單！人體血液的酸鹼度（PH值）非常穩定，介於7.35-7.45，也是弱鹼性的，而且代償能力非常強，主要靠呼吸和代謝維持，機制非常複雜。
喝幾瓶蘇打水對血液的酸鹼度影響如同杯水車薪，幾乎可以忽略不計，因為蘇打水中碳酸氫鈉含量實在是太低了。看到有些答主認為蘇打水可以鹼化尿液的說法，理論上講貌似有道理，其實忽略了蘇打水和碳酸氫鈉片並不是一回事啊。醫生開具治療痛風的藥物是碳酸氫鈉片，根據病情嚴重程度，需要一定的劑量才能起到治療作用，蘇打水那點兒碳酸氫鈉含量連半片的量都不到，怎麼治療？就算是個別痛風朋友喝了蘇打水感覺痛風好多了，也是大量飲用的結果，和大量飲水沒有本質區別。
痛風到底該怎麼選擇飲品？
1.白開水
強烈推薦，幾乎零成本，每日必備飲品，通過大量飲水（4瓶礦泉水的量），通過利尿作用排出尿酸，風險低、收益大。
2.茶水
茶水成份複雜，濃茶就算了吧，建議淡淡濃茶即可，至於何種茶品，合乎自己口味即可，不需要特殊選擇。
3.酒水
禁止飲用含有乙醇類的各種飲品，尤其是啤酒，酒後痛風發作風險非常高，不要“以身試法”啊。
總結：蘇打水理論上能降低尿酸，緩解痛風，遺憾的是其含量太低，實際效果微乎其微，跟喝白開水無明顯區別。
