肝硬化有幾期?

天際梵語


你好,一個醫學生的粗淺回答。因為你問的是分期,那我就只講分期以及相應的症狀。

一、分期。

1、代償期。就是肝臟好的那一部分還能滿足人體的需求,這時候患者通常無症狀或症狀較輕。 可以有腹部不適、乏力、食慾減退、消化不良和腹瀉,多呈間歇性,休息和消化藥物可以緩解。還可有肝大和(或)脾大的體徵。

2、失代償期。這時候肝臟的活動已經不能滿足人體的需求了,就會出現一些比較嚴重症狀和體徵。

(1)、肝功減退的症狀。①消化吸收不良,有噁心,厭食,腹脹等。②營養不良,消瘦,乏力,皮膚乾枯水腫。③黃疸,皮膚、鞏膜黃染。④出血和貧血。⑤雌激素增多,男性女性化,女性月經失調、閉經、不孕等。⑥腎上腺激素合成不足,面色晦暗,肝病面容。⑦低熱⑧低蛋白血癥,水腫和腹水。

(2)、門靜脈高壓。①腹水 ②側支循環開放,可有食管胃底靜脈曲張破裂出血(急症,要死人的)。腹壁靜脈曲張,可在腹部皮膚靜脈。痔靜脈曲張,可見痔出血,類似痔瘡樣的出血。…

還有一個是臨床上專業的分級,叫child-pugh分級,是臨床醫生給病人評估病情用的。就不介紹了。

以上是對於此問題我的粗淺回答,望採納。謝謝。


苦逼醫學生的回答


從醫學的角度上來說,肝硬化可分為兩個時期,分別是代償期和失代償期,也常被稱作早期和晚期。不同時期是肝硬化會有不同的症狀表現,而且越到後期,症狀越嚴重,併發症也隨著而來,難以控制,死亡率極高。那麼究竟不同時期的症狀是如何的呢?

肝硬化代償期會有肝炎的臨床症狀,患者會感覺全身乏力,但程度較輕,偶爾會有腹脹感覺、以及輕度的黃疸,肝掌、蜘蛛痣等。肝質地會慢慢硬化,表面不平滑,脾臟會擴大2-3釐米,這些肝臟表面的變化是早期肝硬化診斷的依據,必要時也可選擇肝病理檢查或者腹腔鏡檢查,更為準確。在肝硬化代償期肝功能還是正常的。在這個時期進行治療,治癒的希望很大。

肝硬化失代償期的症狀很明顯,出血傾向明顯,如牙齦出血、鼻衄、紫癜,因為失血,可能還會導致貧血;消化道的不良反應也很明顯,食慾會減退,腸道功能紊亂,吸收不良,人的消瘦程度會加快;內分泌失調,患者皮膚暗沉,女性月經不調,男性的乳房會增大;食道-胃底和腹壁的靜脈會曲張,若受到粗糙食物的刺激很容易造成內出血。這時期脾腫大程度明顯,有脾功能亢進,肝功能也開始出現明顯異常等,不難診斷。

以上就是肝硬化不同時期的症狀表現,要密切注意自己的身體變化,定期進行身體檢查,儘早發現儘早治療。

擅長治療慢性肝病,細菌性痢疾,傷寒,布氏桿菌病及小孩水痘,手足口病,腮腺炎,猩紅熱,麻疹等感染性疾病。


醫聯媒體


早期肝硬化

1、全身性症狀:容易疲勞、短時間內體力大不如前,主要表現為全身乏力。

2、消化功能症狀:腹脹、便秘、肝區痛、腹瀉、沒食慾,食慾減退明顯是早期肝硬化較為突出特徵。

3、特殊症狀:肝掌、蜘蛛痣,脾輕中度腫大,質硬;面色灰暗、肝臟輕度腫大、營養不良。

酒精性肝硬化晚期

晚期肝硬化

1、性激素紊亂:女性表現為,閉經、月經減少、性慾減退、月經失調、乳房脂肪喪失、卵巢萎縮、不育症;男性表現為,乳房發育、前列腺縮小、睪丸縮小、性慾缺乏。

2、肝病面容:發生於慢性肝炎於肝硬化患者身上。出現皮膚暴露部位色素沉著,面色灰暗,皮膚乾枯。

3、出血傾向:牙齦出血、鼻出血,皮膚有淤斑出血,血腫。因為,肝組織減少後,肝臟凝血因子減少,導致凝血機制受到影響。伴有血小板增加、脾功能亢進。

肝硬化是生活中的常見病,平時的生活飲食要特別注意營養豐富,多吃一寫含維生素多的食物,做到葷素搭配。良好的飲食習慣可以對肝硬化的病情起到作用,下面跟大家分享下肝硬化在飲食方面應該注意那些.

一有營養的食物

首先,要注意健康飲食,中國食療養生源遠流長,食療不僅可以達到調理身體增強體魄,更具有預防疾病的的目的。目前養肝食物種類很多,既有蔬菜類、水果類還有魚類、肉類,但最好的還是藥食同源類的食物,在享受舌尖上美食的同時,還能夠調理身體,藥食同源的食物有葛根、枸杞子、蕎麥米、大豆等。

食療養肝貴在堅持,每天按照一定的分量補充才能達到養肝的目的,要想在短期內見效,建議喝這些食物的複合菌,這種營養補充方式很流行,網上這類產品也多,如仰甘葛根菌液,養肝藥用成分活性更高,人體吸收也快,堅持吃一段時間就有效果。

二禁酒

只要有肝方面的疾病,不管是肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌,首先必須遠離的就是酒,因為酒精主要靠肝臟代謝,而當肝細胞已經受損,對酒精的代謝能力極低,喝酒容易造成使肝功能惡化。

三控制食鹽量

肝硬化患者,尤其是合併腹水的患者,飲食應該注意少鹽或無鹽,以促使腹水的消退,一般以每天攝入1.3克為宜,待症狀好轉後,以2.3~3.5克/天維持。但長期限制食鹽會導致食慾減退,故在飲食中應加以重視。

通過上文我們知道了肝硬化患者再飲食習慣上應該注意的事項,除了這些還要有好的休息。養成良好的生活習慣。平時多吃一些牛肉,魚類,含鋅量較高的食物。


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肝硬化是慢件肝炎的長期進展後的結果,是肝臟進入較重病情,病理學表現為瀰漫性肝纖維化及肝小葉形成。





肝硬化根據病情的嚴重程度分為早期、中期、晚期肝硬化。

因為早中晚三期界限不明確,臨床上常用另外一種分期方法,根據肝功能失代償和是否出現腹水、肝性腦病及門脈高壓症引起的食管、胃底靜脈曲張或破裂出血,分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化。

(1)代償性肝硬化:大致相當於早期肝硬化。

患者可有輕度乏力、食慾減少或腹脹症狀;

但無明顯肝功能衰竭表現,如白蛋白降低,但仍≥35g/L,膽紅素≤34umol/L,凝血酶原活動度>50%,血清轉氨酶輕度升高,穀草轉氨酶可高於谷丙轉氨酶,谷氨酰轉肽酶可輕度升高。

可有門脈高壓症,輕度食管靜脈曲張,但無腹水、肝性腦病或上消化道大出血。

(2)失代償性肝硬化:大致屬於中晚期肝硬化。

乏力、食慾減少或腹脹症狀明顯;

出現肝功能失代償徵象,如血清白蛋白<35g/L,明顯黃疸,膽組素>34umol/L,轉氨酶升高,凝血酶原活動度<50%。

患者可出現腹水、肝性腦病及門脈高壓症引起的食管、胃底靜酥明冠曲張或破裂出血。

如果想要用具體的數值來給它劃一個界限,可以用Child—Pugh分級法,

A級5~6分,歸於代償期肝硬化;B級7~9分,C級≥10分,歸於失代償期肝硬化

如果一旦發現肝硬化,應做到以下幾點:

(1)積極治療原發病,這是治療肝硬化最關鍵措施。同時可以適當的保肝和抗肝纖維化治療。

如酒精肝戒酒;乙肝、丙肝抗病毒治療等

(2)一旦發現肝硬化,絕對戒酒。

(3)飲食上禁忌堅硬、過熱、過飽、刺激性食物,因為可能引起食管胃底靜脈曲張破裂出血,導致上消化道大出血。

(4)禁忌高蛋白飲食,蛋白質在腸道內被代謝成氨,加重或誘發肝性腦病。

少量進食蛋白質,以魚類、牛奶、雞蛋、豆類、瘦肉為最佳。



(5)禁忌過涼食物,易出現腹瀉,使腹水患者出現自發性腹膜炎,死亡率極高。

(6)禁忌進食高脂肪、高糖食物,加重肝臟損傷。

(7)低鹽飲食,進食鹽分過高,可導致或加重腹水。

(8)平時生活中要觀察大便情況,有無黑便,若出現黑便,排除食用肝臟、血塊等食物後,可能存在出血,立即醫院明確並治療。

(9)定期複查甲胎蛋白、彩超,可以早期發現並治療肝癌,明顯改善生活質量,延長壽命。

建議大家定期體檢,若有不適到專業肝病科或感染性疾病科諮詢診治,不要等到肝硬化才追悔莫及!

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