碘攝入量與甲狀腺疾病的關係呈現了U字形曲線,過多或過少均易引起甲狀腺相關疾病。
徐州市地理環境複雜,各地碘營養狀態存在較大差異,在食鹽加碘消除碘缺乏病的同時,
應注意碘攝入與甲狀腺疾病的關係。
甲狀腺亢進患者
甲亢患者體內甲狀腺激素的含量已高於正常人,如果再給與含碘食物,功能亢進的甲狀腺將合成更多的激素;同時甲亢患者的甲狀腺對碘的生物利用能力較正常人也明顯增高,即使給予很少劑量的含碘食物,病態的甲狀腺也可能產生出較正常情況下更多的甲狀腺激素。
因此,甲亢患者不僅不能補碘,反而應該儘可能忌用富碘食物,包括碘鹽和藥物。
甲狀腺功能減退
如果甲狀腺全部切除或完全破壞所致甲減,攝碘和合成甲狀腺激素的器官已不存在或功能喪失,患者需要接受甲狀腺激素的替代治療,因此,食用加碘食鹽或未加碘食鹽對甲狀腺無明顯影響。如果甲狀腺腺葉切除或甲狀腺組織尚有殘留,可以正常碘飲食,包括食用加碘食鹽。
碘缺乏所致甲減往往發生在碘缺乏病地區,食用加碘食鹽是最有效的方法。
碘過量所致甲減程度較輕,常見亞臨床甲減,這種情況,需查找碘過量原因,例如飲用高碘水、食用過多富碘食物等,這些患者要限制碘的攝入。
自身免疫甲狀腺炎
碘攝入量是影響本病發生髮展的重要環境因素,碘攝入量增加可以促進功能正常單純甲狀腺自身抗體陽性的患者發展為甲狀腺功能異常。
因此,建議甲狀腺功能正常的自身免疫甲狀腺炎患者適當限碘。
妊娠期甲狀腺疾病
妊娠期可能存在的碘攝入不當問題,降低後代智力損傷的風險,為提高全民素質。
妊娠前有甲亢並低碘飲食的患者,在擬妊娠前至少3個月食用加碘食鹽,以保證妊娠期充足的碘儲備。
妊娠期患者有甲狀腺疾病的患者也要攝入足夠的碘,食用加碘食鹽是最好的方法。
患有自身免疫甲狀腺炎和甲狀腺功能減退的妊娠婦女,要定期監測甲狀腺功能,及時調整甲狀腺素劑量。
妊娠期甲亢患者也要攝取足夠的碘,要定期監測甲狀腺功能,及時調整抗甲狀腺藥物的劑量。
妊娠期間應權衡利弊,謹慎的選擇會使患者暴露於高碘環境中的診斷措施和治療藥物。
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