文丨姜麗紅
審校丨劉戈力
家長帶孩子看病，一聽到醫生說：“這個病需要用XX激素治療！”家長就會容顏大變，堅決反對。對他們來說，用激素就會使孩子變胖，抵抗力降低。事實果真如此嗎？讓我們先了解一下，什麼是激素。
激素，是由拉丁文hormao而來，原意是化學刺激信號的意思，是由細胞分泌而發揮調節作用的微量活性物質。激素是保證我們的生長髮育和維持正常器官功能運轉的重要物質，體內的激素基本是由內分泌腺體分泌的，激素的共同特點是：
▶所有激素在血中的濃度都很低；
▶激素必須與組織的特異性受體結合才能發揮生理作用。也就是說，由內分泌腺體分泌的激素必須有接受它的部門，因此，激素首先能識別接受它的部門，我們稱之為靶組織上的特異性受體，並與其有高親和力地結合，然後再經過一系列的運作發揮它的調節作用。激素進入靶組織的濃度取決於該組織的血流量。
那麼激素的種類都有哪些呢？
如上所述，激素是由內分泌腺合成分泌的。那麼對於人體，究竟有多少種激素呢?
簡單地說，人體有下列內分泌軸：下丘腦-垂體-甲狀腺軸，下丘腦-垂體-性腺軸，下丘腦-垂體-腎上腺軸等。單單是垂體又分為垂體前葉分泌的生長激素、催乳素、促腎上腺皮質激素、卵泡刺激素、黃體生成素、促甲狀腺素；垂體後葉分泌的精氨酸加壓素和催產素。
▶其中甲狀腺主要分泌甲狀腺激素；
▶性腺分泌睪酮、雌二醇等；
▶腎上腺主要分泌皮質醇、醛固酮、糖皮質激素、鹽皮質激素，腎上腺素等；
▶此外，還有胰腺分泌的胰島素和胰高血糖素，甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺素等。
作者丨程炳娟醫生、殼子_CHEN
這麼多激素維持我們機體正常運轉，對於兒童來說，體格和智能的發育也要依賴這些激素的調節才能保證正常的生長髮育。
由此，我們可以看出，激素是內分泌腺體分泌的調節機體的物質的總稱，不可或缺，也不能過多。
患有某種激素缺乏的疾病就需要進行補充，也稱之為替代治療。通俗地說，就是“缺什麼補什麼”。
▶比如患有生長激素缺乏症的身材矮小患兒，需要補充外源性的生長激素促進身高的增長；
▶先天性甲狀腺機能減低症的患兒，需要補充外源性的甲狀腺素，保證體格和智能的發育；
▶胰島素不足會發生高血糖，導致糖尿病，需要給予胰島素等等，這些全都是激素呀。
如果缺乏了不補充反而會影響正常的發育和生理功能出現一系列的病症。
那麼，令家長談虎色變的激素，又是哪一種呢？
其實，它是糖皮質激素。糖皮質激素會有許多生理功能，如果缺乏同樣需要替代治療，而醫生也會利用糖皮質激素的一些作用，來治療一些疾病，可能是小劑量的，也可能應用超出生理劑量的，目的是解決其他疾病所造成的損傷，這些損傷不解決和控制反而會影響生存和發育。而一旦應用糖皮質激素就會令人發胖嗎？
答案當然是否定的。
醫生會根據病情，決定是否使用糖皮質激素。通常短時間、極少劑量使用該藥物，是沒有“變胖”的副作用的。比如，急性喉炎的患兒，需要應用3-5天，常用於呼吸系統咳喘性疾病的霧化或吸入的糖皮質激素極微量且是局部用藥也不會發胖。
當然，長時間，大劑量的口服使用該藥物，會有“變胖”的可能。比如，腎病綜合徵，風溼免疫類疾病等，會較大劑量較長時間的應用。但是，醫生也會通過調整藥物劑量，指導給藥時間，儘可能的減少它的副作用。
對於家長，不能因為擔心藥物的副作用而拒絕使用，延誤治療。隨著病情好轉，減少藥物劑量和逐步停藥後，體重也會逐步恢復！
由此我們可以看到，藥用激素是對一大類藥物的總稱，並非特指某種藥物。令家長恐慌的糖皮質激素，也沒有那麼可怕，需要應用其藥理作用治療某些疾病史時，依據病情短時間使用，並沒有令人擔心的“發胖”問題。如因病情，需要長時間使用，還望家長遵從醫生的囑咐，醫生會根據病因、病情給出方案。如為缺乏需要替代治療時更不要擔心，反而是缺乏帶來的危害更大。
溫馨提示：總之，激素的應用要在專科醫生的指導下，不可不用，也不可濫用，利弊專科醫生會權衡。
姜麗紅，博士、副主任醫師、碩士生導師
擅長疾病：
小兒內科和小兒內分泌疾病
出診時間：
週四下午兒童糖尿病專科門診
週日上午專家門診
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