文丨姜丽红
审校丨刘戈力
家长带孩子看病，一听到医生说：“这个病需要用XX激素治疗！”家长就会容颜大变，坚决反对。对他们来说，用激素就会使孩子变胖，抵抗力降低。事实果真如此吗？让我们先了解一下，什么是激素。
激素，是由拉丁文hormao而来，原意是化学刺激信号的意思，是由细胞分泌而发挥调节作用的微量活性物质。激素是保证我们的生长发育和维持正常器官功能运转的重要物质，体内的激素基本是由内分泌腺体分泌的，激素的共同特点是：
▶所有激素在血中的浓度都很低；
▶激素必须与组织的特异性受体结合才能发挥生理作用。也就是说，由内分泌腺体分泌的激素必须有接受它的部门，因此，激素首先能识别接受它的部门，我们称之为靶组织上的特异性受体，并与其有高亲和力地结合，然后再经过一系列的运作发挥它的调节作用。激素进入靶组织的浓度取决于该组织的血流量。
那么激素的种类都有哪些呢？
如上所述，激素是由内分泌腺合成分泌的。那么对于人体，究竟有多少种激素呢?
简单地说，人体有下列内分泌轴：下丘脑-垂体-甲状腺轴，下丘脑-垂体-性腺轴，下丘脑-垂体-肾上腺轴等。单单是垂体又分为垂体前叶分泌的生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素、黄体生成素、促甲状腺素；垂体后叶分泌的精氨酸加压素和催产素。
▶其中甲状腺主要分泌甲状腺激素；
▶性腺分泌睾酮、雌二醇等；
▶肾上腺主要分泌皮质醇、醛固酮、糖皮质激素、盐皮质激素，肾上腺素等；
▶此外，还有胰腺分泌的胰岛素和胰高血糖素，甲状旁腺分泌的甲状旁腺素等。
作者丨程炳娟医生、壳子_CHEN
这么多激素维持我们机体正常运转，对于儿童来说，体格和智能的发育也要依赖这些激素的调节才能保证正常的生长发育。
由此，我们可以看出，激素是内分泌腺体分泌的调节机体的物质的总称，不可或缺，也不能过多。
患有某种激素缺乏的疾病就需要进行补充，也称之为替代治疗。通俗地说，就是“缺什么补什么”。
▶比如患有生长激素缺乏症的身材矮小患儿，需要补充外源性的生长激素促进身高的增长；
▶先天性甲状腺机能减低症的患儿，需要补充外源性的甲状腺素，保证体格和智能的发育；
▶胰岛素不足会发生高血糖，导致糖尿病，需要给予胰岛素等等，这些全都是激素呀。
如果缺乏了不补充反而会影响正常的发育和生理功能出现一系列的病症。
那么，令家长谈虎色变的激素，又是哪一种呢？
其实，它是糖皮质激素。糖皮质激素会有许多生理功能，如果缺乏同样需要替代治疗，而医生也会利用糖皮质激素的一些作用，来治疗一些疾病，可能是小剂量的，也可能应用超出生理剂量的，目的是解决其他疾病所造成的损伤，这些损伤不解决和控制反而会影响生存和发育。而一旦应用糖皮质激素就会令人发胖吗？
答案当然是否定的。
医生会根据病情，决定是否使用糖皮质激素。通常短时间、极少剂量使用该药物，是没有“变胖”的副作用的。比如，急性喉炎的患儿，需要应用3-5天，常用于呼吸系统咳喘性疾病的雾化或吸入的糖皮质激素极微量且是局部用药也不会发胖。
当然，长时间，大剂量的口服使用该药物，会有“变胖”的可能。比如，肾病综合征，风湿免疫类疾病等，会较大剂量较长时间的应用。但是，医生也会通过调整药物剂量，指导给药时间，尽可能的减少它的副作用。
对于家长，不能因为担心药物的副作用而拒绝使用，延误治疗。随着病情好转，减少药物剂量和逐步停药后，体重也会逐步恢复！
由此我们可以看到，药用激素是对一大类药物的总称，并非特指某种药物。令家长恐慌的糖皮质激素，也没有那么可怕，需要应用其药理作用治疗某些疾病史时，依据病情短时间使用，并没有令人担心的“发胖”问题。如因病情，需要长时间使用，还望家长遵从医生的嘱咐，医生会根据病因、病情给出方案。如为缺乏需要替代治疗时更不要担心，反而是缺乏带来的危害更大。
温馨提示：总之，激素的应用要在专科医生的指导下，不可不用，也不可滥用，利弊专科医生会权衡。
姜丽红，博士、副主任医师、硕士生导师
擅长疾病：
小儿内科和小儿内分泌疾病
出诊时间：
周四下午儿童糖尿病专科门诊
周日上午专家门诊
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