阿蕊
剛過而立，三歲寶寶的媽媽
家裡、家外都是一把好手
今年6月份，阿蕊不明原因出現左臂、左腿沒勁兒，同時還有螞蟻在爬的感覺，因為症狀不重，也沒在意，就沒去醫院看醫生，1月後症狀消失了。
但近幾天，阿蕊又出現看東西重影兒，這下可著急了，馬上來醫院檢查發現複視，右眼球活動受限，並伴有眼球震顫，眼科大夫查得很仔細，還發現阿蕊左半身針刺感覺比較差，馬上請神經內科大夫進行了會診，隨後做了頭部核磁檢查。
結果發現在雙側大腦半球及右側橋腦有異常信號，懷疑脫髓鞘改變，接著又做腰穿，腦脊液化驗提示寡克隆區帶（OB）陽性。 醫生依據病人的臨床表現、影像所見及腦脊液改變，診斷為多發性硬化。
多發性硬化是“罕見病”
2018年5月11日，國家衛生健康委員會等5部門聯合制定了《第一批罕見病目錄》，多發性硬化被收錄其中。
不完全統計，中國目前有3～6萬患者；患有該病後中樞神經出現炎症、脫髓鞘、變性，常見症狀包括：
視力下降、複視、肢體感覺障礙、肢體運動障礙、共濟失調、膀胱或直腸功能障礙等。
多發性硬化主要侵襲中青年，女性發病率更高些，迄今為止無法根治，沒有特效藥，只能降低復發風險、延緩殘疾進展。
多發性硬化因與患者自身免疫系統紊亂有關，因而目前治療的主流是調節患者的免疫功能。
就像阿蕊屬於發病急性期應給予激素衝擊治療，常用甲基強的松龍等激素類藥物。到了緩解期，為了預防復發，可給予：
特立氟胺、干擾素β-1b、米託蒽醌、他克莫司、環孢菌素、嗎替麥考酚酯、硫唑嘌呤、環磷酰胺等進行治療。
緩解期藥物的選擇，醫生一般會根據患者的病情、疾病分型及分期、既往治療方案及效果、經濟條件選擇合適的治療方案，實施個體化治療。此外，為提高患者的生活質量，神經康復治療、心理治療等也是必要的。
干擾素β-1b（倍泰龍）：
對復發型多發性硬化有一定療效，文獻報道有效率約為30%。需長期皮下注射（隔日一次，每年需要注射180多次），不良反應如類流感症狀、注射部位疼痛紅腫、肝酶升高、白細胞降低、腹瀉、噁心嘔吐等。
特立氟胺：
新近在國內上市的治療藥物，對復發型多發性硬化有一定療效，口服給藥。已有國內外文獻報道有效率為36%-72%左右。不良反應如腹瀉、噁心、轉氨酶升高、脫髮等。
硫唑嘌呤等免疫抑制劑：
治療多發性硬化的傳統老藥，自上世紀70年代，就有硫唑嘌呤治療多發性硬化的研究報道。在治療的前3年，硫唑嘌呤可顯著減少患者的複發率，也減少了殘疾進展。
常見的不良反應如全身不適、皮疹、低血壓、肝功能異常、白細胞減少等，偶見貧血及血小板減少性紫癜等，多與劑量相關的。其特點是“經濟實惠”。
對於緩解期患者的治療，醫生也常用米託蒽醌、環磷酰胺、嗎替麥考酚酯等，能夠達到較好的臨床療效，且價格相對低廉。
多發性硬化臨床表現多種多樣，各個患者臨床表現不一樣，即使同一患者兩次發作的表現也不盡相同，因此普通人很難判定自己的病是否是多發性硬化，若病人發現自己有神經科方面的疾病或症狀，最好的方法是儘早前往三級醫院的神經內科就診，以免延誤診治時機。
為保證治療的安全、有效，請牢記一句話：別任性隨意用藥，新藥、老藥各有利弊，請讓有經驗的神經內科醫生對病情進行綜合評價，在醫生的指導下制定適合自己的治療方案才是最好的。
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