女子買保額30萬重疾險,查出重病被拒賠,保險:未如實告知病

女子買保額30萬重疾險,查出重病被拒賠,保險:未如實告知病情!

女子查出重病,向保險公司索要30萬,保險:拒賠

隨著生活水平的提高,人們越來越注重身體的健康。有一些人會選擇買保險,去規避風險。可是在浙江的李女士買了保險,在查出病情之後卻不能理賠,這到底是怎麼回事呢?

女子買保額30萬重疾險,查出重病被拒賠,保險:未如實告知病

重疾險,這是其中的一個保險的項目。2018年李女士被查出患了甲狀腺癌,那麼在重疾險的理賠範疇之內,甲狀腺癌那是名列其中,李女士向保險公司提出的理賠請求,但是遭遇拒絕,保險公司拒絕的理由是什麼?

2017年6月,李女士給自己和兩個孩子買了重疾險,保額30萬元。保費一年是交7000多,2018年5月底在一次體檢中,李女士的甲狀腺被發現存在異樣,確診為雙側甲狀腺惡性腫瘤,在重疾險保單的理賠範圍之內。於是李女士向保險公司提出理賠請求,希望獲得30萬的賠償,卻遭到了拒絕。對方給李女士的答覆,未如實告知拒賠。

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李女士說,對方的意思是我在甲狀腺癌症之前,就有那個右側甲狀腺結節了。讓我買保險的時候,沒有告訴他們我有甲狀腺結節。李女士說,她在購買保險的時候,已經如實告知了保險公司的業務員。當時李女士說自己在懷二胎的時候,發現了一個甲狀腺結節,需不需要告知公司?對方說不需要,甲狀腺結節這個事情,現在也很正常,百分之七八十的人都有的,包括對方自己也有。

按照李女士的說法,購買保險之前,保險公司的業務員詢問了她的身體,都如實回答了,還主動把自己身患甲狀腺結節的情況進行了告知對方。當時確認沒問題,不會影響保單的生效,這才決定購買的,最後她還根據業務員的推薦,做了一次體檢,體檢結果也是健康的。現在保險公司以未如實告知為由拒賠,她無法接受。

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據李女士所說,當時把這份保險推銷給他的業務員姓盧。接通了業務員的電話,對方卻給出了與李女士截然不同的說法,這位盧經理說,李女士自己也是保險公司的業務員,她比我來的晚一點,她就自己給自己買了保險,她先說成是我的客戶,她不是我的客戶,我們兩個是同事關係。

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這顯然和李女士所說的有矛盾,仔細查看了李女士的保險合同,發現該份合同的購買人是李女士,然而合同中銷售人員的署名居然也是李女士自己,這到底是怎麼回事呢?李女士說,當時想給自己的小孩子買保險,正好朋友介紹說,保險公司在招內勤,不涉及銷售,可以瞭解一下。李女士就去應聘了,按照公司規定,人事崗位的員工是可以購買保險的,但不能銷售保險。

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當時盧經理告訴她,可以幫她申請開通一個銷售賬號。李女士決定買保險的時候呢,對方說這個保險要做在李女士的工號下面,因為這個工號如果三個月之內沒有訂單,就會撤銷。之所以是自己的名字,完全是盧經理的授意,盧經理幫自己辦了銷售工號,又把保單做到了自己名下。

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對此,盧經理表示否認。經過聯繫保險公司,對方表示李女士的工號下有多份銷售記錄,這說明她就是銷售人員。李女士予以否認,她說名下就只有自己及兩個孩子的重疾險,如果還有其他保險,也都是盧經理私下操作的。公司認為李女士不管是作為銷售員還是投保人,都沒有盡到如實告知的義務,因此公司拒賠。目前李女士考慮走法律途徑。

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你覺得對於李女士這樣的情況,保險公司應該理賠嗎?


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