早期梅毒要求殺滅體內梅毒螺旋體，消除傳染性，預防復發和發生晚期梅毒，力爭血清轉陰。晚期梅毒要求損害消失，功能恢復，防止發生心血管及神經梅毒，如有心血管、神經梅毒，應會同有關科室慎重驅梅治療，不要求血清轉陰。潛伏梅毒要求防止晚期併發症的發生和發展，不要求短期內血清陰轉。梅毒經充分治療，應隨訪2～3年。第1年每3個月複查一次，以後每半年複查一次，包括臨床和血清學（非梅毒螺旋體抗原試驗）。如血清反應由陰性轉陽性或滴度升高4倍以上屬血清復發或症狀復發，均應加倍復治。如在治療後6個月內血清滴度未有4倍下降，應視為治療失敗或再感染，除需加倍重新治療外，還應考慮做腦脊液檢查以觀察神經系統有無梅毒感染。一期梅毒在1年以內、二期梅毒在2年以內多數患者血清反應可轉陰。少數晚期梅毒持續低滴度（隨訪3年以上）可判為血清固定。神經梅毒要定期檢查腦脊液，每半年一次，直到腦脊液完全轉為正常。晚期梅毒的特徵如下：①發生時間晚（感染後2-15年），病程長，如不治療，可長達10-20-30年，甚至終生；②症狀複雜，可累及任何組織器官，包括皮膚、黏膜、骨、關節以及各內臟，較易侵犯神經系統，易與其它疾病混淆，診斷困難；③體內及皮損中梅毒螺旋體少，傳染力弱，但破壞組織力強，常造成組織缺損，器官破壞，可致殘廢；④抗梅治療雖有療效，但對已破壞的組織器官則無法修復。晚期梅毒皮膚黏膜損害佔晚期良性梅毒發生率的28.4%，多數在感染後3～10年發生。目前沒有確切的統計三期梅毒的存活時間。
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