梅毒到底能不能治好?

用藥能徹底治好梅毒嗎?

梅毒經過足療程、足劑量的青黴素治療後,可以治癒。這個治癒指的是臨床治癒,也就是患者的症狀消失、檢查結果顯示正常。但能不能把梅毒螺旋體從體內徹底的消滅,目前還沒有定論。有一些臨床治癒的患者,尤其是同時患有艾滋病的患者,體內的淋巴結、神經系統內有可能還存在梅毒螺旋體,只是通過血液檢測查不出來。

梅毒已經治癒,為什麼血液檢查還是陽性?

梅毒血液檢查包括兩種,一種是梅毒螺旋體抗原血清試驗,另一種是反應素抗體檢測試驗。

患者感染梅毒螺旋體後,人體會產生一種對抗梅毒螺旋體的東西,也就是抗體,這種抗體產生後就是長期存在的,只有一部分人可能消失。這種抗體檢測試驗就是梅毒螺旋體抗原血清試驗,所以梅毒患者即使治癒了,這項檢驗結果還是陽性的。

另一種檢查是反應素抗體試驗,這項檢測結果與炎症有一定的關係,如果有感染,這項檢測結果就是陽性的。另外,梅毒患者經過治療,檢測結果會隨著病情的改善而下降,大多數患者會恢復正常。也有少部分人這項結果可能持續陽性,但滴度很低,在1:2~1:8之間,這種情況叫做血清固定,出現這種情況的原因不清楚。

所以,醫生告訴患者梅毒已經治癒,但血液檢查還是陽性的,不是沒治好,只是體內有針對梅毒螺旋體抗體的一個反應。

梅毒怎樣才算徹底治好了?

主要根據反應素抗體試驗結果判斷。

滴度成倍下降至轉陰,說明梅毒已經臨床治癒了。

有些患者可能會出現血清固定的情況,如果是從很高的滴度成倍下降到很低的水平,即1:2~1:8之間,並在停藥後不再上升,也說明梅毒已經臨床治癒了。


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