母嬰阻斷是怎麼回事？
有一些經血傳播的疾病，比較多的就是艾滋、梅毒、乙肝，可能通過懷孕的母親傳播給胎兒，叫母嬰傳播。
通過醫學干預，讓有傳染病的母親生出的孩子不再有傳染病，這個叫做母嬰阻斷。
母嬰傳播的途徑一般有宮內傳播，分娩過程傳播，產後傳播。宮內傳播佔一部分，分娩過程中佔了其實很大一部分。分娩過程當中，胎兒會接觸含有病毒的血液、體液，所以分娩過程當中其實是一個很重要的傳播途徑。還有產後，乳汁當中也是含有病毒的，可能比血液當中會低一些，如果餵奶，或者與嬰兒密切接觸汗液、體液，都是可能造成孩子被感染。
阻斷母嬰傳播也就從這三方面去入手，宮內的時候想辦法進行干預，再有就是分娩過程當中干預，還有就是產後的干預。
如何做好母嬰阻斷才能達到良好的效果？
其實母嬰傳播阻斷，不單單就是抗病毒治療，其實包括孕前干預，孕期干預，孕期干預就是懷孕期間用藥物，把病毒降到測不出來的水平，還包括分娩分娩期的干預，還有產後干預。
產後母親跟孩子密切接觸、哺乳，其實都會造成母嬰傳播，其實孕期、分娩、產後都會發生，干預也是從孕前、孕期、分娩、產後進行，綜合處理才能達到比較好的一個阻斷效果。
像艾滋病，我們孕期進行抗病毒治療了，分娩時要選擇合適正確的分娩方式，產後主張人工餵養，孕期、分娩和產後綜合干預，才能達到理想阻斷效果，像艾滋病宮內抗病毒治療確實佔了很重要的地位。
像乙肝，嬰兒出生之後，給他進行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白接種，起到非常大的作用，即便孕期不進行干預，出生之後給孩子打上疫苗和免疫球蛋白，阻斷率已經很理想了，平均阻斷率能達到95%，即便是大三陽的話，也能達到90%的阻斷率，所以分娩之後疫苗和免疫球蛋白接種，是非常非常重要的。
產後母乳餵養問題，艾滋病我們主張人工餵養，乙肝因為出生之後打了疫苗和免疫球蛋白，孩子主被動免疫進行以後，有一定的抵抗力了，進行母乳餵養應該問題不是特別大，但其實乙肝病人在餵奶的問題上，也是要加強對孩子的一個監測，看他的抗體是不是足夠，有足夠的保護作用，我們才能放心去餵奶，如果他的抗體產生不好，抗體非常低，這時候餵養其實也會增加感染風險的。
像梅毒如果經過治療之後，梅毒是完全可以治癒的，完全治療之後比值下降了，說明治療有效了，沒有傳染性了，這時候其實餵養是可以的，但如果治療之後，治療的不滿意，還有傳染性，就不建議母乳餵養。
所以母嬰傳播阻斷，要從孕期、分娩、產後這三方面都做好，才能讓阻斷效果更好，哪一點做得不好，可能這個阻斷效果都要受到一定的影響。
患有艾滋病、乙肝的孕婦產後可以母乳餵養嗎？
產後就是餵奶和密切接觸，其實經血傳播疾病通過產後母乳，包括密切接觸，汗液、體液這種接觸，有感染的風險。
像艾滋病不主張母乳餵養，艾滋病媽媽生的孩子，現在還是主張人工餵養，人工餵養減少一切感染的風險。
像乙肝，因為出生後打了疫苗，打了免疫球蛋白，孩子體內有了一定乙肝抗體，接觸乙肝病毒之後，有一定的抵抗力，所以現在認為接種了乙肝疫苗和免疫球蛋白情況下，進行母乳餵養應該是可以考慮的。
但是從我們臨床工作當中，對於像大三陽患者，病毒比較高的，還有正在用抗病毒藥物的，還有乳頭有破裂出血這些，病人餵奶的時候還是要非常慎重的。
不能說絕對不可以喂，但是餵奶的話確實風險還是大一些，就得給孩子進行檢測，出生的時候要給他查一下，初步瞭解一下孩子的情況，是不是已經有了宮內感染，打完疫苗七個月的時候，我們有時候也還要給他查一下，乙肝疫苗都打完了之後，看看抗體產生的是不是足夠，有足夠的乙肝表面抗體，才會避免乙肝感染。
所以要進行加強監測，並不是說可以餵奶，就不去管了，認為是沒有問題的，其實不是這樣，只是說我們在進行了主被動免疫之後，餵奶相對來說是安全，但是一定要保證孩子體內乙肝表面抗體是足夠的，才是比較安全的。
有的孩子打了疫苗，打了免疫球蛋白之後，免疫產生的並不是很好，沒有足夠的乙肝表面抗體，這時候餵奶其實還是有風險的，還是要特別注意的。
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