得了糖尿病可不僅是血糖增高這麼簡單，還有可能損傷你最寶貴的財富——視力，而這一點通常會被很多糖友所忽視，錯過了寶貴的防治期，最終導致失明。那麼作為糖友，該如何瞭解自己眼睛的健康狀況，並做好防護措施呢？
糖尿病眼病是怎麼回事？
患上糖尿病，意味著你更有可能眼睛出問題，包括糖尿病視網膜病變、糖尿病性黃斑水腫、白內障和青光眼等。糖尿病視網膜病變是糖尿病患者常見的併發症之一，是導致糖尿病患者失明最常見的原因。糖尿病時間越長，越容易引起糖尿病視網膜病變。據瞭解，中國1.1億糖尿病患者中，有2700萬糖網眼底病患者，1600萬青光眼患者，3000萬黃斑病患者，每分鐘就有一個人失明！
●糖尿病視網膜病變
糖尿病視網膜病變是一種神經血管性病變，主要是胰島素及細胞代謝異常，引起眼組織、神經及血管微循環改變，造成眼部的營養和視功能損壞。因此，在微血管系統出現病變之前，神經組織已經受到了損傷。神經組織的損傷則主要表現在暗適應下降、對比敏感度下降及色覺異常等。
糖尿病視網膜病變的早期症狀並不明顯，有些患者常常缺少自覺症狀。但糖尿病視網膜病變進展到晚期會預後不良，因此，早期檢查、早期發現、早期防治非常重要。
★如何防治：
1.最基本的治療為嚴格控制血糖、血壓、血脂。
2.定期進行眼底檢查，一般為每一年進行眼底檢查一次。
3.根據糖尿病性視網膜病變的分期進行相應的治療，如全視網膜激光光凝治療、玻璃體切割手術、玻璃體內注射藥物等。
4.通常來說，糖尿病性視網膜病變根據眼底改變可以分為6期。1～2期可以適當口服藥物，以延緩病變進展。
總之，關鍵就是在病情惡化以前及時進行治療，確保你的視力不會下降。”
●糖尿病性黃斑水腫
糖尿病患者有很大幾率患上黃斑水腫，該病說白了就是視網膜變厚。這種變化可以通過眼部檢查，檢測瞳孔放大時的情況來確認。如果不進行治療，糖尿病黃斑水腫會造成視網膜退化，會逐漸發展到失明。
★如何防治：
糖尿病黃斑水腫是可以治療的，因此儘早發現相關征兆是很重要的。應堅持每年都去眼科進行檢查。
治療糖尿病黃斑水腫，一般可以實行黃斑格柵樣光凝，也可在玻璃體腔內注射曲安奈德，或聯合應用這兩個方法，以使療效更加穩定。90%～95%的情況下可以讓水腫消散，成功預防失明；如果水腫出現在視網膜中心，且已經對視力造成損傷，也有50%的幾率可以改善視力。
●糖尿病白內障
真性糖尿病性白內障多發生於30歲以內血糖控制不好的年輕糖尿病患者。糖尿病白內障的晶體渾濁類型以皮質渾濁最常見，尤其是後囊下渾濁，其特點是進展較快，常常雙眼同時發病。
糖尿病性老年白內障，多發生於45歲以上的糖尿病患者，發病率較高。它與無糖尿病患者的老年性白內障的臨床表現相同，也分4期，即早期、中期、晚期、成熟期。而糖尿病性老年白內障發病年齡較老年性白內障患者更早，白內障成熟較快，手術預後不如非糖尿病的老年性白內障，術後易發生各種嚴重的併發症，如出血、炎症、感染、青光眼等。
★如何防治：
目前，對糖尿病性白內障，尤其是先天性半乳糖激酶缺乏所致的白內障發生機理比較清楚，如早期發現，治療較有效。糖尿病患者只要按醫囑進行正規、系統的治療，把血糖濃度控制在正常範圍內，使發生白內障和其他眼底病變的機會減少；如果出現白內障，只要糖尿病控制好，治療也是有希望的。
●糖尿病青光眼
糖尿病性視網膜病變會導致虹膜出現新生血管，早期纖維血管膜阻塞房角，後期牽拉收縮使房角關閉，房水外流受阻，導致眼壓升高，即形成新生血管性青光眼，一般多發生於視網膜廣泛缺血的情況下，是一種難治性青光眼。
★如何防治：
預防青光眼至關重要，當視網膜出現缺血時給於及時的激光光凝治療可預防其發生。
糖友應該多久檢查一次眼底？
得糖尿病超過5年的患者建議每一年檢查眼底一次，可以顯著降低失明風險。即在眼科門診用普通的檢眼鏡進行眼底檢查，以便及時發現是否已經得了糖尿病性視網膜病變；此外還可對病變進行粗略分期。
如果病變在2期（有微血管瘤，點狀出血的基礎上出現硬性滲出）以上，醫生一般建議進行更為深入的檢查，如眼底熒光造影檢查，光學相干斷層掃描檢查等。
在病變較為嚴重的4～6期，屈光間質渾濁如白內障、玻璃體積血，懷疑有牽拉性視網膜脫離時，還需進行眼部彩超檢查。
AI助力廣大糖友篩查預防眼疾
雖然每年例行一次的眼底檢查可以有效預防糖友的眼部健康問題，但是專業眼科醫生大都集中在大城市、大醫院，基層和市區醫院很少。而如今這個問題已不需要太擔心，基於人工智能（AI）的智能眼底篩查平臺可以完全不限地域，僅需幾分鐘就能完成一次眼底篩查並生成篩查報告。
這當然不是科幻大片，而是實實在在發生在我們身邊的事情——在2018年世界糖尿病日，北京瓴科健康科技有限公司（LinkHealth）開發的AI眼底篩查平臺正式上線，這個篩查平臺包括眼底圖像採集和AI智能診斷雲系統。LinKhealth的AI智能篩查平臺可以拓展眼底篩查的廣度，幫助患者快速篩查包括糖網、青光眼、老黃等多種眼底疾病，提早預防致盲風險。
LinkHealth是一家基於大數據和人工智能技術，鏈接藥店、藥企、醫療結構和科技創新企業的第三方服務公司。公司利用領先的人工智能和大數據技術，為患者提供快速、易用和可靠的自動化診斷服務平臺，並通過診斷後導醫和隨訪服務為患者提供持續的健康管理。目前，LinkHealth的AI智能眼底篩查平臺已部署到石家莊益豐新興藥房等首批“基層糖尿病及併發症篩查與聯合管理項目”篩查基地。“基層糖尿病及併發症篩查與聯合管理項目”是由中國醫促會糖尿病分會，《健康之家》雜誌社共同發起的項目，通過在全國範圍內遴選一定數量的基層醫療服務機構和社會連鎖藥房，並在其中設立篩查中心培養相關管理專員，針對高風險人群、糖尿病患者開展糖尿病及併發症的篩查和教育工作。對於糖友們來說，用便捷高效的高科技管理眼睛健康也指日可待了。
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